REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

69. ¿Cómo son los pacientes mayores con enfermedad cardiovascular?

Fecha : 27-10-2023 17:15:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M2

10. PERFIL CLÍNICO Y PRONÓSTICO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN LESIONES CORONARIAS OBSTRUCTIVAS EN ANCIANOS

Cristina Perela Álvarez1, Daniel Nieto Ibáñez1, Bárbara Izquierdo Coronel1, Alfonso Fraile Sanz1, Rocío Abad Romero1, Renée Olsen Rodríguez1, Maria Álvarez Bello1, María Martín Muñoz1, Paula Rodríguez Montes1, Nuria Gil Mancebo1, María Jesús Espinosa Pascual1, Rebeca Mata Caballero1, Carlos Moreno Vinués1, Javier López Pais2 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.

Introducción y objetivos: El infarto agudo de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas (MINOCA) representa un porcentaje importante de pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). Recientemente se han descrito las características clínicas de los pacientes con MINOCA; sin embargo, los datos en ancianos son escasos. Este estudio tiene como objetivo explorar el perfil clínico y pronóstico de pacientes de edad avanzada con MINOCA.

Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional y analítico. Se incluyó a todos los pacientes consecutivos con IAM que se sometieron a una coronariografía entre 2016 y 2022. De ellos, seleccionamos a los que tenían ≥ 70 años y los clasificamos en dos grupos según su diagnóstico. Grupo 1: infarto de miocardio con enfermedad arterial coronaria obstructiva (MICAD); Grupo 2: pacientes con MINOCA. La mediana de seguimiento fue de 38 meses [17-62]. Se utilizaron las definiciones de la Guía ESC 2020 y se analizaron más de 230 variables.

Resultados: Se incluyó un total de 406 pacientes. De ellos, 39 fueron diagnosticados de MINOCA. Según las características basales, los pacientes MINOCA eran más frecuentemente mujeres y con menos factores de riesgo cardiovascular: hipertensión arterial y tabaquismo. En cuanto a los datos de hospitalización, los pacientes MINOCA mostraron niveles más bajos de troponina T de alta sensibilidad y creatina quinasa, así como menos disfunción ventricular izquierda que los pacientes MICAD. En términos de tratamiento, encontramos que los pacientes MINOCA tenían más probabilidad de recibir antagonistas del calcio, mientras que la terapia antiagregante, los bloqueadores beta y las estatinas fueron menos frecuentes en este grupo. Durante el seguimiento, el grupo MICAD tuvo más tasas de reingreso de causa cardiovascular que el grupo MINOCA. No se encontraron diferencias en el resto de eventos, incluida la muerte por cualquier causa.

Características basales, datos de hospitalización y seguimiento en pacientes ≥ 70 años con IAM
 

MICAD

MINOCA

HR

p

367 (90,4%)

39 (9,6%)

Características basales

Edad (años, mediana [RIC])

78 [73-83]

77 [73-82]

-

0,45

Sexo femenino, n (%)

103 (28,6)

21 (53,8)

-

0,01

Hipertensión, n (%)

329 (89,7)

29 (74,3)

-

0,049

Tabaquismo, n (%)

176 (56,8)

14 (38,9)

-

0,04

Diabetes mellitus, n (%)

170 (46,6)

16 (41,0)

-

0,51

Dislipemia, n (%)

222 (61,0)

20 (52,6)

-

0,32

Datos durante la hospitalización

Pico de Tnt -hs (ng/L, mediana [RIC])

664 [176-2263]

227 [51,5-445]

-

< 0,01

Pico de CK (U/L, mediana [RIC])

276,5 [113-174,7]

150 [79,7-229]

-

< 0,01

FEVI < 50%, n (%)

121 (33,4)

4 (10,3)

-

< 0,01

Adiro, n (%)

325 (92,6)

26 (66,7)

-

< 0,01

Doble antiagregación, n (%)

322 (92,0)

20 (51,3)

-

< 0,01

Betabloqueantes, n (%)

289 (82,6)

24 (61,5)

-

< 0,01

Antagonistas del calcio DHP, n (%)

84 (23,5)

15 (38,5)

-

0,04

Resto de antagonistas del calcio, n (%)

11 (3,1)

5 (12,5)

-

0,01

Estatinas, n (%)

336 (95,7)

32 (82,1)

-

< 0,01

Seguimiento

Mortalidad global, n (%)

91 (29,8)

7 (21,2)

1,09 (0,5-2,4)

0,82

Reingreso, n (%)

125 (41)

5 (15,2)

3,38 (1,3-8,5)

0,01

IAM, n (%)

25 (8,2)

1 (3,0)

8,34 (0,9-80,1)

0,06

ACVA, n (%)

18 (5,9)

2 (6,1)

0,52 (0,3-1,02)

0,91

MACE, n (%)

159 (52,1)

9 (27,3)

0,59 (0,26-1,3)

0,06

IAM: infarto agudo de miocardio; ACVA: accidente cerebrovascular agudo. Tnt- hs: troponina T ultrasensible. CK: creatina quinasa. FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo. DHP: dihidropiridínicos. MACE: eventos cardiovasculares adversos mayores. MICAD: infarto de miocardio con enfermedad arterial coronaria obstructiva. MINOCA: infarto agudo de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas.

Conclusiones: Según este estudio, en pacientes con IAM ≥ 70 años: (1) El perfil clínico en MINOCA es diferente que en MICAD. (2) El IAM en pacientes MINOCA tiende a ser menos extenso ya que presentan niveles más bajos de enzimas cardiacas y menor disfunción ventricular izquierda que MICAD. (3) El tratamiento al alta en pacientes MINOCA es significativamente diferente que en pacientes MICAD. (4) Durante el seguimiento, los pacientes MINOCA mostraron tasas de reingreso menores que los pacientes MICAD. Sin embargo, la mortalidad fue similar.

Comunicaciones disponibles de "¿Cómo son los pacientes mayores con enfermedad cardiovascular?"

1. MODERA
José Rozado Castaño, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo

  
2. PERFIL DE PACIENTES MAYORES DE 85 AÑOS SOMETIDOS A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO (20 AÑOS)
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1 y Antonia María Ramírez Rodríguez2

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España y 2Servicio de Medicina Intensiva. Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
3. IMPACTO DE LA FRAGILIDAD EN EL PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Pablo Diez-Villanueva1, César Jiménez-Méndez2, Clara Bonanad Lozano3, Carolina Ortiz Cortés4, Eduardo Barge Caballero5, Alberto Esteban Fernández6, Josebe Goirigolzarri Artaza7, José Ángel Pérez Rivera8, Carolina Robles Gamboa9, Héctor García Pardo10, José Manuel García Pinilla11, Luis López Rodríguez12, Albert Ariza Solé13, Manuel Martínez-Sellés d'Oliveira Soares14 y Fernando Alfonso Manterola1

1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España, 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 3Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 4Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España, 5Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. CIBERCV, A Coruña, España, 6Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 7Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 8Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, 9Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España, 10Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España, 11Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 12Fundación Hospital de Manacor, Manacor Illes Balears, España, 13Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España y 14Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
4. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y FRAGILIDAD EN PACIENTES ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA
César Jiménez-Méndez1, Pablo Diez-Villanueva2, José Ángel Pérez Rivera3, Carolina Ortiz Cortés4, Eduardo Barge Caballero5, Alberto Esteban Fernández6, Clara Bonanad Lozano7, Josebe Goirigolzarri Artaza8, Javier López Díaz9, Héctor García Pardo10, José Manuel García Pinilla11, Luis López Rodríguez12, Carmen Guerrero Morales13, Manuel Martínez-Sellés d'Oliveira Soares14 y Fernando Alfonso Manterola2

1Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 2Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España, 3Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España, 4Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España, 5Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. CIBERCV, A Coruña, España, 6Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 7Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 8Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 10Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España, 11Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 12Fundación Hospital de Manacor, Manacor (Illes Balears), España, 13Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España y 14Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
5. IMPACTO DE LA FRAGILIDAD Y OTROS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
Lara Aguilar Iglesias, David Abella Vallina, Rubén Hernando González, Álvaro Margalejo Franco, Guillermo Servando Carrillo, Álvaro Díaz Gómez, Ana Merino Merino, Ana Isabel Santos Sánchez, Juan Asensio Nogueira, Ester Sánchez Corral, María Jesús García Sánchez, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda, Jesús Ignacio Domínguez Calvo y José Ángel Pérez Rivera

Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España.
6. ANÁLISIS DE LA VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA SINTOMÁTICA EN EL ESTUDIO PREVIO AL IMPLANTE DE PRÓTESIS AÓRTICA PERCUTÁNEA
Andrez Felipe Cubides Novoa1, Cristina de la Rubia Molina2, Jesús Piqueras Flores1, Virginia Mazoteras Muñoz2, María Elisa Pantín González2, Martín Negreira Caamaño1, Daniel Águila Gordo1, Cristina Mateo Gómez1, María Maeve Soto Pérez1, Pablo Soto Martín1, Emilio Blanco López1, Beatriz Jiménez Rubio1, Marta Andrés Sierra1 e Ignacio Sánchez Pérez1

1Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y 2Geriatría. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.
7. LA DISTRIBUCIÓN DEL CALCIO EN LA VÁLVULA AÓRTICA Y AORTA ASCENDENTE COMO PREDICTOR DE DESARROLLO DE BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR AVANZADO TRAS IMPLANTE DE PRÓTESIS AÓRTICA TRANSCATÉTER
Rebeca Muñoz Rodríguez, Manuel A. Rivero García, Jorge J. Castro Martín, Geoffrey Yanes Bowden y Francisco Bosa Ojeda

Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España.
8. SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN PACIENTES NONAGENARIOS, INDIVIDUALIZANDO LA ESTRATEGIA TERAPÉUTICA Y ASISTENCIAL
Ester Mínguez de la Guía, Macarena López Vázquez, Nuria Vallejo Calcerrada, Sonia Cebrián López, Pablo Valentín García, Alicia Prieto Lobato, Marta Cubells Pastor, Álvaro Pinar Abellán, Sara Díaz Lancha, Laura Expósito Calamardo, Raquel Ramos Martínez, Isabel López Neyra, Francisco Manuel Salmerón Martínez, Jesús María Jiménez Mazuecos y Miguel José Corbi Pascual

Cardiología. Hospital General de Albacete, Albacete, España.
9. SYSTEMIC IMMUNE-INFLAMMATION INDEX, POTENCIAL PREDICTOR DE MORTALIDAD Y HOSPITALIZACIÓN A CORTO PLAZO EN PACIENTES MUY MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Laura Trujillo1, Ana Ayesta2, Alberto Alen2, Cristina Helguera2, Lucía Antuña1, Carmen Moreno1, César Morís2, José Gutiérrez1, Pablo Solla1 y Eva López1

1Hospital Monte Naranco, Oviedo (Asturias), España y 2Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España.
10. PERFIL CLÍNICO Y PRONÓSTICO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN LESIONES CORONARIAS OBSTRUCTIVAS EN ANCIANOS
Cristina Perela Álvarez1, Daniel Nieto Ibáñez1, Bárbara Izquierdo Coronel1, Alfonso Fraile Sanz1, Rocío Abad Romero1, Renée Olsen Rodríguez1, Maria Álvarez Bello1, María Martín Muñoz1, Paula Rodríguez Montes1, Nuria Gil Mancebo1, María Jesús Espinosa Pascual1, Rebeca Mata Caballero1, Carlos Moreno Vinués1, Javier López Pais2 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.
11. PRONÓSTICO DEL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO TIPO A EN PACIENTES MAYORES
Inés Ramos González-Cristóbal1, Carlos Ferrera Durán2, Isidre Vilacosta1, Ana Carrero Fernández3, Fátima Gutiérrez4, Juan González del Castillo5, María Jesús Domínguez García6, Esther Álvarez7, Fátima Fernández8, Isaac Martínez López9, Javier Cobiella Carnicer10, Francisco Javier Noriega Sanz1, Ana Viana Tejedor1, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1 y Luis Maroto Castellanos10

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 4SUMMA 112. Servicio Madrileño de Salud SERMAS, Madrid, España, 5Urgencias. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 6Urgencias. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España, 7Urgencias. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 8Urgencias. Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid), España, 9Cirugía Vascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 10Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

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