SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

72. Intervencionismo estructural II: cierre de orejuela y foramen oval permeable

Fecha : 27-10-2023 17:15:00

Tipo : E-Póster

Sala : Sala M4

5. ANÁLISIS COMPARATIVO DEL CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA FRENTE AL TRATAMIENTO MÉDICO EN PACIENTES CON ICTUS RECURRENTE

Berenice Caneiro-Queija¹, Rodrigo Estévez Loureiro¹, Sergio Raposeiras Roubín², José Luis Maciñeiras Montero², Amanda Álvarez Noval³, Yago Couso Pazo³, Rocío González Ferreiro¹, Guillermo Bastos Fernández¹, Antonio Alejandro de Miguel Castro¹, José Antonio Baz Alonso¹ y Andrés Iñiguez Romo¹

¹Cardiología Intervencionista. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, ²Neurología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España y ³Neurología. Hospital POVISA, Vigo (Pontevedra), España.

Introducción y objetivos: No existe una recomendación del manejo de los pacientes que presentan ictus recurrente bajo tratamiento con anticoagulación. El objetivo fue comparar pacientes sometidos a cierre de orejuela izquierda (COI) como terapia adyuvante frente a tratamiento médico convencional tras presentar ictus bajo tratamiento anticoagulante oral con niveles apropiados.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo multicéntrico de pacientes consecutivos con ictus recurrente (criterios TOAST) desde enero 2018 a diciembre 2022. Dos grupos: pacientes con manejo médico y pacientes sometidos a COI además del tratamiento médico. El objetivo primario de eficacia incluía mortalidad, ictus o eventos embólicos. El objetivo primario de seguridad fue la incidencia de sangrado mayor (BARC 3 a 5). Se realizó un análisis de regresión de Cox para evaluar el impacto del COI en los eventos clínicos de los pacientes.

Resultados: 95 pacientes a lo largo del periodo de tiempo analizado. 41 pacientes COI (43,2%). Edad media de 74,2 ± 1,5 años y 53,7% mujeres. CHA₂DS₂-VASc 5,3 ± 0,2 y HAS-BLED 2,4 ± 0,2 puntos. El tratamiento previo fue anticoagulantes orales directos (ACOD) en 40 pacientes y 1 paciente acenocumarol. 54 pacientes en tratamiento médico. Edad media superior 78,7 ± 1,3 años (p = 0,02), 46,3% mujeres (p = 0,2). CHA₂DS₂-VASc 4,7 ± 0,2 (p = 0,9). HAS-BLED 2,2 ± 0,1 (p = 0,3).33 pacientes recibían acenocumarol previo. Se realizó COI exitoso en 97,6% de pacientes, 1 complicación mayor (taponamiento cardiaco). Durante el seguimiento 2,4 ± 1,5 años (RIQ 1,3-3,7) se registraron 27 muertes (28,4%), 48,1% en grupo tratamiento médico frente 2,4% en el grupo de COI (p < 0,01). Se produjeron 17 ictus/eventos embólicos (17,9%) de los cuales 27,8% en el grupo tratamiento médico (p = 0,04). 9 pacientes presentaron sangrado mayor (9,5%) todos ellos en el grupo de tratamiento médico (p = 0,006). El análisis univariado mostró una asociación significativa del COI con una reducción de la mortalidad (HR 0,07 IC95% 0,01-0,55), ictus y eventos embólicos (HR 0,02 IC95% 0,05-0,93). El análisis multivariado ajustado por edad, sexo, CHA₂DS₂-VASc y HAS-BLED para el objetivo primario de eficacia confirmó el efecto asociado al COI (HR 0,11 IC95% 0,02-0,49) (figura).

Conclusiones: El COI como terapia adyuvante en pacientes con ictus recurrente se asocia a una menor incidencia de eventos adversos frente al tratamiento médico.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo estructural II: cierre de orejuela y foramen oval permeable"

1. MODERA: Eduardo Arroyo Úcar, Hospital Universitario de Torrevieja, Torrevieja

2. EVENTOS EN EL SEGUIMIENTO TRAS CIERRE DE FORAMEN OVAL PERMEABLE: José Antonio Parada Barcia¹, José Antonio Baz Alonso¹, Marcos Baz González², Rodrigo Estévez Loureiro¹, Rocío Ferreiro González¹, Antonio Alejandro de Miguel Castro¹, Guillermo Bastos Fernández¹, Berenice Caneiro Queija¹, Saleta Fernández Barbeira¹, Alberto Ortiz Saez¹ y Andrés Iñiguez Romo¹

¹Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España y ²Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España.

3. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD Y DE LAS DIFERENCIAS EN TASAS DE SANGRADO EN PACIENTES ONCOLÓGICOS SOMETIDOS A CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA: Miguel Hernández Hidalgo, Sergio López Tejero, Ángel Hernández Martos, Pablo José Antúnez Muiños, Gilles José Barreira de Sousa, Beatriz de Tapia Majado, Javier Martín Moreiras, Alejandro Diego Nieto, Jesús Herrero Garibi, Javier Rodríguez Collado, Pedro Luis Sánchez Fernández e Ignacio Cruz González

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

4. EVALUACIÓN DEL SHUNT RESIDUAL TRAS EL CIERRE DEL FORAMEN OVAL PERMEABLE CON DISPOSITIVO PERCUTÁNEO DE SUTURA: Alfonso Torres Bosco¹, Miren Maite Alfageme Beovide¹, Mercedes Sanz Sánchez¹, Anai Moreno Rodríguez¹, Marta Torres Fernández¹, María Garrido Uriarte¹, Fernando Ereño Berioz¹, Ángela Alonso Miñambres¹, Olatz Zaldua Irastorza¹ y Gerard Martí Aguasca²

¹Cardiología. Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España y ²Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España.

5. ANÁLISIS COMPARATIVO DEL CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA FRENTE AL TRATAMIENTO MÉDICO EN PACIENTES CON ICTUS RECURRENTE: Berenice Caneiro-Queija¹, Rodrigo Estévez Loureiro¹, Sergio Raposeiras Roubín², José Luis Maciñeiras Montero², Amanda Álvarez Noval³, Yago Couso Pazo³, Rocío González Ferreiro¹, Guillermo Bastos Fernández¹, Antonio Alejandro de Miguel Castro¹, José Antonio Baz Alonso¹ y Andrés Iñiguez Romo¹

¹Cardiología Intervencionista. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, ²Neurología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España y ³Neurología. Hospital POVISA, Vigo (Pontevedra), España.

6. INFLUENCIA DE LA MORFOLOGÍA DE LA OREJUELA AURICULAR IZQUIERDA EN LA DIFICULTAD Y RESULTADOS DEL PROCEDIMIENTO DE CIERRE: Álvaro Pinar Abellán¹, Juan Gabriel Córdoba Soriano¹, Nuria Vallejo Calcerrada¹, Antonio Gutiérrez Díez², Juan José Portero Portaz², Macarena López Vázquez², Arsenio Gallardo López², Alicia Prieto Lobato², Marta Cubells Pastor², Ester Mínguez de la Guía², Juan Carlos García López², Miguel Villar García², Sonia Cebrián López², Pablo Valentín García² y Jesús María Jiménez Mazuecos²

¹Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España y ²Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España.

7. MANEJO DEL SHUNT RESIDUAL TRAS CIERRE PERCUTÁNEO DE FORAMEN OVAL PERMEABLE (FOP): EXPERIENCIA EN UN CENTRO TERCIARIO: Teresa Simón Paracuellos¹, Georgina Fuertes Ferre², Javier Jimeno Sánchez², Marta López Ramón³, Gabriel Galache Osuna², Juan Sánchez-Rubio Lezcano², David Gómez Martín¹, Isabel Ezpeleta Sobrevía¹, Luis Cerdán Ferreira¹, David de las Cuevas León⁴, Mario Martínez Fleta¹, Sonia Peribáñez Belanche¹, José A. Diarte de Miguel² y M. del Rosario Ortas Nadal²

¹Cardiología. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España, ²Unidad de Hemodinámica. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España, ³Unidad de Cardiopatías Congénitas. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España y ⁴Cardiología. Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja), España.

8. EVENTOS ISQUÉMICOS Y HEMORRÁGICOS TRAS CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA SEGÚN TIPO DE HEMORRAGIA PREVIA. COMPARATIVA DE 2 COHORTES EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL: Daniel Jesús Salazar Rodríguez^, Leopoldo Fernández Ruz^, Joaquín Cano Nietoy Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.

9. EXPERIENCIA HASTA 2023 EN CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA EN NUESTRO CENTRO: Daniel Jesús Salazar Rodríguez^, Leopoldo Fernández Ruz^, Joaquín Cano Nietoy Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.

10. ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS Y LOS RESULTADOS DEL CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA EN PACIENTES ONCOLÓGICOS: Miguel Hernández Hidalgo^, Sergio López Tejero^, Gilles José Barreira de Sousa^, Ángel Víctor Hernández Martos^, Pablo José Antúnez Muiños^, Beatriz de Tapia Majado^, Javier Martín Moreiras^, Alejandro Diego Nieto^, Jesús Herrero Garibi^, Pedro Luis Sánchez Fernándeze Ignacio Cruz González

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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72. Intervencionismo estructural II: cierre de orejuela y foramen oval permeable

5. ANÁLISIS COMPARATIVO DEL CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA FRENTE AL TRATAMIENTO MÉDICO EN PACIENTES CON ICTUS RECURRENTE

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo estructural II: cierre de orejuela y foramen oval permeable"

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