REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

80. Insuficiencia cardiaca crónica: clínica y tratamiento

Fecha : 28-10-2023 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2.3

3. MANTENIMIENTO DE LA TERAPIA FUNDACIONAL A LOS 6 MESES DEL DIAGNÓSTICO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA

Alberto Esteban Fernández1, Inés Gómez Otero2, Marta Cobo Marcos3, Silvia López Fernández4, Miguel Rodríguez Santamarta5, Francisco José Pastor Pérez6, Paula Fluvià Brugues7, José Ángel Pérez Rivera8, Andrea López López9, José Manuel García Pinilla10, Juan Luis Bonilla Palomas11, Luis Almenar Bonet12, Virgilio Martínez Mateo13, Vanesa Alonso Fernández 14 y Cristina Goena Vives15

1Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 4Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 5Complejo Asistencial Universitario, León, España, 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 7Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 8Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España, 9Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, 10Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 11Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España, 12Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 13Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real), España, 14Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España y 15Hospital de Mendaro, Mendaro Guipúzcoa, España.

Introducción y objetivos: Las guías europeas de insuficiencia cardiaca (IC) recomiendan la implementación rápida de la cuádruple terapia en pacientes con IC y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤ 40%. Sin embargo, existen pocos datos sobre la posibilidad de iniciarla precozmente y poder mantenerla a medio plazo.

Métodos: Se realizó un registro prospectivo multicéntrico (32 centros a nivel nacional), incluyendo a todos los pacientes con nuevo diagnóstico de IC con FEVI ≤ 40% en la práctica clínica. Se recogieron sus características basales y analíticas, así como el tratamiento farmacológico: en el momento basal (alta de hospitalización o primera consulta ambulatoria en el plazo máximo de 1 mes tras el diagnóstico ecocardiográfico), al mes, 3 meses y 6 meses. Para el análisis de los fármacos utilizados de manera basal y las modificaciones realizadas durante el seguimiento se seleccionaron los pacientes de los que se disponía de todos los datos disponibles en los 4 momentos de seguimiento. Para el análisis se utilizó el test de Cochran para proporciones emparejadas.

Resultados: Se incluyeron 532 pacientes (71,8% varones), con una edad media de 65,7 años (DE: 12,9). El 82,3% fueron diagnosticados durante un ingreso hospitalario. El 32,4% eran fumadores activos, el 57,4% hipertensos, el 48,3% dislipémicos y el 33,8% diabéticos. El 69,6% estaba en ritmo sinusal y la FEVI media fue de 28,7% (DE:7,4). El 64,6% estaban en NYHA II y el 25,2% en NYHA III-IV. Las causas más frecuentes de la IC eran: isquémica (28,4%), idiopática (21,2%) y taquicardiomiopatía (21,1%). Previamente al diagnóstico de la IC, el 41,7% llevaba tratamiento con iSRAA, el 22,6% con BB, el 10,6% con ARM, el 11,5% con iSGLT2 y el 25,3% con diuréticos. La descripción de los fármacos utilizados y de aquellos en los que se implementó la cuádruple terapia se muestran en la tabla y en la figura.

Tratamiento farmacológico de manera basal y durante el seguimiento
 

Basal

Mes 1

Mes 3

Mes 6

p

iSRAA (N = 456)

429 (94,1)

441 (96,7)

436 (95,6)

430 (94,3)

0,04

Sac/val (N = 453)

335 (73,9)

364 (80,3)

365 (80,6)

352 (77,8)

0,001

IECA (N = 455)

49 (10,9)

41 (9,2)

40 (8,9)

41 (9,2)

0,16

ARA II (N = 444)

44 (9,9)

37 (8,3)

32 (7,2)

37 (8,3)

0,108

BB (N = 456)

434 (95,2)

443 (97,1)

442 (96,9)

436 (95,6)

0,06

ARM (N = 452)

354 (78,3)

381 (84,3)

395 (87,4)

393 (86,9)

0,00001

iSGLT2 (N = 455)

349 (76,7)

402 (88,4)

420 (92,3)

422 (92,7)

0,00001

Diurético asa (N = 455)

336 (73,8)

299 (65,7)

239 (52,5)

189 (41,5)

0,00001

Cuádruple terapia (N = 455)

276 (60,7)

339 (74,5)

354 (77,8)

348 (76,4)

0,0001

Evolución del tratamiento farmacológico durante el seguimiento.

Conclusiones: Según los resultados de nuestro trabajo, las modificaciones del tratamiento fundacional se producen mayoritariamente durante los 3 primeros meses de tratamiento, manteniendo la mayoría de los pacientes la cuádruple terapia a los 6 meses del diagnóstico. Entre los 3 y los 6 meses, la proporción de pacientes con iSRAA se reduce discretamente, mientras que la de diuréticos de asa se reduce de manera muy significativa.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca crónica: clínica y tratamiento"

1. MODERA
Ana Belén Méndez Fernández, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona

2. REMODELADO CARDIACO INVERSO. PREDICTORES Y PRONÓSTICO EN UNA POBLACIÓN CON FEVI REDUCIDA EN SEGUIMIENTO EN UNA UNIDAD DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Irene María Estrada Parra, Carmen Otte Alba, Patricia Azañón Cantero, Rosa Luque Mazuelos y Francisco Javier Molano Casimiro

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, España.
3. MANTENIMIENTO DE LA TERAPIA FUNDACIONAL A LOS 6 MESES DEL DIAGNÓSTICO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA
Alberto Esteban Fernández1, Inés Gómez Otero2, Marta Cobo Marcos3, Silvia López Fernández4, Miguel Rodríguez Santamarta5, Francisco José Pastor Pérez6, Paula Fluvià Brugues7, José Ángel Pérez Rivera8, Andrea López López9, José Manuel García Pinilla10, Juan Luis Bonilla Palomas11, Luis Almenar Bonet12, Virgilio Martínez Mateo13, Vanesa Alonso Fernández 14 y Cristina Goena Vives15

1Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 4Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 5Complejo Asistencial Universitario, León, España, 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 7Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 8Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España, 9Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, 10Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 11Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España, 12Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 13Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real), España, 14Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España y 15Hospital de Mendaro, Mendaro Guipúzcoa, España.
4. IMPACTO DEL SEGUIMIENTO MEDIANTE TELEMEDICINA EN LA OPTIMIZACIÓN DEL TRATAMIENTO MÉDICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA DE ACUERDO CON LA ESCALA HEART FAILURE COLLABORATORY
Miren Vicente Elcano1, Anna Linas Alonso2, María del Pilar Ruiz Rodríguez2, Nuria Farré López3, Ronald Octavio Morales Murillo2, Sandra Valdivielso Moré2, Joan Vime Jubany2, Sonia Ruiz Bustillo3, Miguel Cainzos Achirica4 y Laia Carla Belarte-Tornero2

1Servicio de Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España, 2Unidad de Insuficiencia Cardiaca. Servicio de Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España, 3Hospital del Mar, Barcelona, España y 4GREC. Servicio de Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España.
5. LA FRAGMENTACIÓN DEL QRS COMO PREDICTOR DE MORTALIDAD POR CUALQUIER CAUSA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA QUE SE SOMETEN A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA
Rodríguez López Carlos1, Camila Sofía García Talavera2, Marcelino Cortés García1, Lara de Miguel García1, Jorge Balaguer Germán1, José Antonio Esteban Chapel1, José María Romero Otero1, Ana Venegas Rodríguez1, Mikel Taibo Urquía1, Ana María Pello Lázaro1, Francisco de Asís Díaz Cortegana1, María Loreto Bravo Calero1, Carla Lázaro Rivera1, José Tuñón Fernández1 y José Manuel Rubio Campal1

1Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y 2Cardiología. Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja), España.
6. APLICABILIDAD PARA PREDECIR MORTALIDAD DE LA ESCALA DESARROLLADA POR EL HEART FAILURE COLLABORATORY EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA INCLUIDOS EN UN SEGUIMIENTO ESTRUCTURADO DE TELEMEDICINA PARA OPTIMIZACIÓN DEL TRATAMIENTO MÉDICO
Miren Vicente Elcano1, María del Pilar Ruiz Rodríguez1, Sonia Ruiz Bustillo1, Anna Linas Alonso1, Ronald Octavio Morales Murillo1, Sandra Valdivielso Moré1, Joan Vime Jubany1, Miguel Cainzos Achirica2, Nuria Farré López1 y Laia Carla Belarte-Tornero1

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca. Servicio de Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España y 2GREC. Servicio de Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España.
7. MEJORÍA DE LA CONTRACTILIDAD CARDIACA TRAS REPOSICIÓN DE HIERRO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA
Carla Benavent García1, Alba García Suárez1, Andrea Romero Valero2, Francisco Manuel Rodríguez Santiago1, Marina del Río López1, Cristina Lledó Ortíz1, Nuria Vicente Ibarra1, Marina Martínez Moreno1, Antonio García Honrubia1 y Pedro Morillas Blasco1

1Cardiología. Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España y 2Cardiología. Hospital Vega Baja, Orihuela Alicante, España.
8. DIFERENCIAS CLÍNICAS ENTRE LA FORMA ASOCIADA AL SÍNDROME DE ACEITE TÓXICO Y LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR IDIOPÁTICA EN EL REGISTRO ESPAÑOL DE HIPERTENSIÓN PULMONAR
Alejandro Cruz Utrilla1, Inés Ponz de Antonio2, Mª Carmen Jiménez López-Guarch1, Maite Velázquez Martín1, José Andrés Tenes Mayén3, Marta López Castillo4, Manuel López Meseguer5, Javier Segovia Cubero6, Amaya Martínez Meñaca7, Natalia Gallego Zazo8, Jair Tenorio Castaño8, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y M. Pilar Escribano Subias1

1Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital la Paz/Hospital Carlos III, Madrid, España, 3Neumología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 4Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, 5Neumología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 6Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid), Madrid, España, 7Neumología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 8INGEMM. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

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