Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Existe un creciente interés en determinar los niveles de lipoproteína (a) (LPA) como factor de riesgo de enfermedad coronaria. Su concentración está determinada genéticamente y se están ensayando fármacos que pueden reducir notablemente su concentración. El objetivo de este trabajo fue evaluar los niveles de LPA en pacientes ingresados con síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST) y su relación con la carga ateroesclerótica determinada con el score de calcio coronario (SCC) en unidades Agaston (UA).
Métodos: Se incluyeron prospectivamente 138 pacientes con diagnóstico de SCASEST. La determinación del SCC y de la LPA se realizó antes de la coronariografía diagnóstica. Los pacientes se subdividieron en 5 grupos según el SCC: 0 UA (nula carga ateroesclerótica, 13,9%), 1-100 UA (Baja, 24,9%), 101-400 UA (moderada, 22,9%), 401-1.000 UA (alta, 20,9%) y > 1.000 UA (muy alta, 17,4%).
Resultados: No se encontraron diferencias entre grupos (de menor a mayor SCC) en los niveles de log2LPA (mg/dl): 3,85 (1,82) vs 4,24 (1,62) vs 4,33 (1,78) vs 4,1 (1,53) vs 4,95 (1,79); p = 0,263. Se encontraron diferencias en la edad (años): 60,6 (10,3) vs 60,5 (9,7) vs 67,7 (8,6) vs 70,7 (8,2) vs 69,5 (9,2); p < 0,001 y en sexo (mujeres): 61,9 vs 14,3 vs 27,3 vs 28 vs 20,8%; p = 0,003. No se encontraron diferencias significativas al ingreso entre grupos en los niveles de LDLc (p = 0,309), HDLc (p = 0,250), triglicéridos (p = 0,834), prevalencia de diabetes mellitus (p = 0,066) o consumo de tabaco (p = 0,055), estos dos últimos con una clara tendencia a la significación. El aclaramiento de creatinina (ml/min) fue diferente entre los 5 grupos: 89,2 (14,5) vs 86,8 (14,7) vs 79,1 (14,9) vs 80,9 (15,3) vs 71,3 (20,3); p = 0,001.
Distribución de lipoproteína (a) según score de calcio.
Conclusiones: El perfil de riesgo de los pacientes ingresados con SCASEST es diferente según la carga ateroesclerótica que presenten evaluada mediante el calcio en las arterias coronarias. Sin embargo, no existen diferencias en las concentraciones plasmáticas de LPA.