REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

96. Estimulación fisiológica

Fecha : 28-10-2023 11:30:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M3

9. RESULTADOS A MEDIO PLAZO TRAS ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA CON BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA Y EVALUACIÓN DE PREDICTORES DE RESPUESTA

Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Josué López Baizán, Francisco Mazuelos Bellido, Jorge Perea Armijo y José María Segura Saint-Geróns

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

Introducción y objetivos: La estimulación en zona de rama izquierda (LBBAP) se ha postulado en los últimos años como alternativa a la terapia de resincronización (TRC) convencional. El objetivo de nuestro estudio es analizar variables clínicas, del procedimiento, analíticas y ecocardiográficas de los pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica (MCDNI) y bloqueo de rama izquierda (BRIHH) en los que se realizó LBBAP con un seguimiento mínimo de 6 meses junto con la descripción de factores predictores de mejoría en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).

Métodos: Estudio prospectivo, unicéntrico, llevado a cabo entre enero de 2021 y octubre de 2022 en una cohorte de pacientes incluidos de forma consecutiva con MCDNI y BRIHH, en clase funcional de la NYHA II-IV y con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 40% en los que realizó LBBAP como primera opción de TRC. Excluimos a pacientes con disfunción ventricular secundaria a estimulación por marcapasos o con fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida.

Resultados: Incluimos 49 pacientes con un tiempo de seguimiento medio de 10 meses. La edad media de los pacientes fue de 68 años con predominio del sexo masculino (69%), se encontraban en NYHA II (65%) y III (35%) y estaban con adecuado tratamiento médico (tabla). El procedimiento de LBBAP fue exitoso en el 92% de los pacientes y no se produjeron complicaciones agudas relacionados con el mismo, tras el implante objetivamos una reducción del complejo QRS de 38 ± 16 ms (p < 0,01) (QRS basal: 164 ± 17 ms vs QRS estimulado: 126 ± 14 ms). En el seguimiento observamos un incremento de la FEVI del 17 ± 13% (p < 0,01) (FEVI basal: 29 ± 8 vs FEVI seguimiento: 46 ± 14%), una reducción del NT-ProBNP de 2.240 ± 5.039 pg/ml (p < 0,01) (NT-ProBNP basal: 3.512 ± 5.401 pg/ml vs NT-ProBNP seguimiento: 1.272 ± 1.869 pg/ml), un porcentaje de respuesta en ecocardiograma del 76% con un 45% de hiperrespondedores y una mejoría en la NYHA (NYHA I 49%, NYHA II 47% p 90% (p = 0,024) y el intervalo pico RV6-RV1 (p = 0,037).

 

MCDNI (n: 49)

Edad (años)

68

Sexo masculino

34 (69%)

IECA/ARAII/ARNI

47 (96%)

Bloqueador beta

47 (96%)

ARM

38 (78%)

iSGLT-2

29 (59%)

Diuréticos de asa

39 (80 %)

NT-ProBNP basal (pg/ml)

3512

FEVI basal

29 %

NYHA basal

I

0 (0%)

II

32 (65%)

III

17 (35%)

IV

0 (0%)

Fibrilación auricular

No

35 (72%)

Paroxística

8 (16 %)

Permanente/persistente

6 (12 %)

Éxito procedimiento

No

4 (8%)

Subendocardio VI

5 (10%)

Rama izquierda

40 (82%)

Respuesta a LBBAP

No

12 (24%)

Sí

15 (31%)

Hiperrespondedor

22 (45 %)

Conclusiones: En pacientes con MCDNI y BRIHH la LBBAP es una técnica segura y con buenos resultados a medio plazo tanto clínicos como analíticos y ecocardiográficas. Una estimulación > 90% y el intervalo pico RV6-RV1 se asociaron a mayor incremento de la FEVI.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación fisiológica"

1. MODERA
Óscar Cano Pérez, Valencia

2. ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES POST-TAVI: ¿UNA OPCIÓN SEGURA Y EFICAZ?
Álvaro Lorente Ros, Paula Vela Martín, Daniel García Rodríguez, Yuleisy de la Rosa Rojas, Jorge Toquero Ramos, Carlos Arellano Serrano, Juan Francisco Oteo Domínguez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Cristina Aguilera Agudo, Melodie Segura Domínguez, Diego Jiménez Sánchez, Chinh Pham Trung, David Sánchez Ortiz, Ignacio Fernández Lozano y Víctor Castro Urda

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
3. ¿AFECTA LA LOCALIZACIÓN DEL ELECTRODO EN LA ESTABILIDAD DE PARÁMETROS ELÉCTRICOS EN LA ESTIMULACIÓN DEL HAZ DE HIS? ANÁLISIS MEDIANTE ECOCARDIOGRAFÍA 3D
Irene Esteve Ruiz, Carmen Lluch Requerey, María Teresa Moraleda Salas, Alvaro Arce León, Pablo Moriña Vázquez y Antonio Enrique Gómez Menchero

Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
4. EFECTO PROARRÍTMICO DE LA ESTIMULACIÓN EN RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS FRENTE A LA ESTIMULACIÓN BIVENTRICULAR PARA LA RESINCRONIZACIÓN CARDIACA
Jesús López Muñoz, Aurora María Martínez Ballesta, Manuel Molina Lerma, Laura Jordán Martínez y Miguel Álvarez López

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
5. NUEVOS PARÁMETROS EN LA ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA: EL EJE Y LA POLARIDAD EN CARA INFERIOR TAMBIÉN SON IMPORTANTES
José Manuel Rubio Campal1, Carla Lázaro Rivera1, Francisco de Asís Díaz Cortegana1, María Loreto Bravo Calero1, Abel Castellanos Olmedilla1, Alejandro Fernández Blanco1, Esmeralda Serrano Blázquez1, Camila Sofia García Talavera2 y José Tuñón Fernández1

1Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y 2Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.
6. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN PACIENTES CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA: UN ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO
Oriol Rodríguez Queraltó, Carlos Eduardo González Matos, Fátima Zaraket, Jesús Ignacio Jiménez López, Benjamín Casteigt y Ermengol Vallès Gras

Hospital del Mar, Barcelona, España.
7. CRITERIO TRANSICIONAL DURANTE ATORNILLAMIENTO PARA CONFIRMAR LA CAPTURA DE LA RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS
Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagüa, Ana Mª Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.
8. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA PARA TODOS ¿ES SEGURA EN PACIENTES ANCIANOS?
Carlos Perea Alfaro, Marina Pérez Fernández, Marina Fernández Aragón, María Teresa Moraleda Salas, Irene Esteve Ruiz, Álvaro Arce León, José Venegas Gamero y Pablo Moriña Vázquez

Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
9. RESULTADOS A MEDIO PLAZO TRAS ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA CON BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA Y EVALUACIÓN DE PREDICTORES DE RESPUESTA
Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Josué López Baizán, Francisco Mazuelos Bellido, Jorge Perea Armijo y José María Segura Saint-Geróns

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
10. RESULTADOS A CORTO PLAZO Y PREDICTORES DE BUENA RESPUESTA DE LA ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN RAMA IZQUIERDA COMO TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. EXPERIENCIA INICIAL DE UN CENTRO
Carlos García Jiménez1, Enrique Cadaval Romero2, Verónica Artiaga de la Barrera2, Carla Jiménez Martínez2, Miguel Sánchez Velazquez2, Pablo González Alirangues2, Pablo Escario Gómez2, Enrique Caballero Bautista2, José Amador Rubio Caballero2, Elena Esteban Paul2, María Jesús López Sainz2, Lorenzo Hernando Marrupe2, Raquel Campuzano Ruiz2, Javier Botas Rodríguez2 y Carolina Ortiz Cortés2

1Cardiología. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España y 2Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.
11. EFECTOS EN LA DESPOLARIZACIÓN DE LA ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA FRENTE A ESTIMULACIÓN VENTRICULAR DERECHA
Clara Sales Bellés1, Jorge Melero Polo2, Ana Mincholé Lapuente1, Esther Pueyo Paules1 y Javier Ramos Maqueda2

1Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España y 2Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
12. EFICACIA DEL CAMBIO INTRAPROCEDIMIENTO A ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA DESPUÉS DE FRACASO EN INTENTO DE RESINCRONIZACIÓN
Javier Cantalapiedra Romero1, Diego Menéndez Ramírez1, Hildemari Trini Espinosa Viamonte1, Jara Gayán Ordás2, Ramón Bascompte Claret2, Pablo Pastor Pueyo3, Elena Gambó Ruberte3, Emilia Blanco Ponce3, Ignacio Barriuso Barrado4, Isabel Hernández Martín3, Albina Aldomà Balasch3, Lucía Matute Blanco5, Anna Bosch Gaya5, Carlos Tomás Querol3 y Fernando Worner Diz6

1Cardiología. Unidad Arritmias. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 2Cardiología. Unidad Insuficiencia Cardiaca. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 3Cardiología. Unidad Cardiología Clínica y Críticos Cardiovasculares. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 4Unidad Cardiología Clínica y Críticos Cardiovasculares. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 5Cardiología. Unidad Rehabilitación Cardiaca. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España y 6Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España.
13. FACTIBILIDAD Y SEGURIDAD DE LA ESTIMULACIÓN EN EL ÁREA DE LA RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA. EXPERIENCIA EN UN ÚNICO CENTRO
Chinh Pham Trung, Cristina Aguilera Agudo, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Melodie Segura Domínguez, Yuleisy de la Rosa Rojas, Daniel García Rodríguez, Diego Jiménez Sánchez, Álvaro Lorente Ros, Susana Mingo Santos, Esther González López, Fernando Domínguez Rodríguez, Pablo García Pavía, Jorge Toquero Ramos, Ignacio Fernández Lozano y Víctor Castro Urda

Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España.
14. CAPTURA FASCICULAR DE LA RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS: UN NUEVO TIPO DE ESTIMULACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN
Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana Mª Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.
15. FACTORES ASOCIADOS A ESTIMULACIÓN SEPTAL PROFUNDA FRENTE A RAMA IZQUIERDA: ESPESOR DEL SEPTO Y CARDIOPATÍA DE BASE
José Manuel Rubio Campal, Carla Lázaro Rivera, Francisco de Asís Díaz Cortegana, María Loreto Bravo Calero, Abel Castellanos Olmedilla, Alejandro Fernandez Blanco, José Tuñón Fernández, José Antonio Iglesias Bravo, Camila Sofía García Talavera y José Tuñón Fernández

Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.
16. ESTIMULACIÓN FASCICULAR FRENTE A ESTIMULACIÓN TRONCAL DE LA RAMA IZQUIERDA: ¿SON IGUAL DE BUENAS?
Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana Mª Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.

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