REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

98. Obesidad y riesgo metabólico

Fecha : 28-10-2023 13:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala M1

3. ¿HA CAMBIADO EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN ESPAÑA? DIFERENCIAS ENTRE CARDIÓLOGOS Y ENDOCRINÓLOGOS

Manuel Anguita Sánchez1, Vivencio Barrios Alonso2, Javier Muñiz García3, José Antonio Gimeno Orna4, Antonio Pérez Pérez5 y Luis Rodríguez Padial6

1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 3Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña A Coruña, España, 4Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España, 5Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y 6Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España.

Introducción y objetivos: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se asocia con un riesgo aumentado de desarrollar complicaciones cardiovasculares graves. Para prevenir estos problemas existen diversas aproximaciones farmacológicas, como los moduladores neurohumorales (IECA, ARA2), los hipolipemiantes y, más recientemente, fármacos antidiabéticos como los inhibidores SLGT2 y los análogos GLP1. Nuestro objetivo es analizar los cambios en el tratamiento farmacológico de la DM2 ocurridos en los últimos años en España, sobre todo la penetración de los iSGLT2 y aGLP1, y las diferencias entre cardiólogos y endocrinólogos.

Métodos: Se han analizado los datos del estudio DIABET-IC, que incluyó 1,249 pacientes consecutivos con DM2 en 2018-2019 en 30 centros españoles en consultas de cardiología y endocrinología. Se analizó la utilización de los diversos fármacos cardiovasculares y antidiabéticos en la visita de inclusión y los cambios al final de los 3 años de seguimiento (2021-2022), así como las diferencias entre los pacientes incluidos en cardiología y endocrinología.

Resultados: La edad fue de 67, ± 39,9 años, con un 31,7% de mujeres. El 61,9% se incluyeron en cardiología y el 38,1% en endocrinología. Existía historia previa de enfermedad coronaria en el 38,6% y de fibrilación auricular en el 31,9%. La prevalencia de IC en la visita basal fue del 39,2%, y se diagnosticaron un 7,6% casos más de IC en el seguimiento. En la figura se muestran los cambios entre la visita basal y la final en el uso de los fármacos. Entre los fármacos cardiovasculares solo se observó un ligero aumento del uso de sacubitrilo-valsartán (11,7 al 15,1%, p = 0,044), y entre los hipolipemiantes, de ezetimiba (del 17,5 al 29,5%; p = 0,02). Los iSGLT2 subieron del 38,1 al 55,2%; p < 0,001), y los aGLP1 del 15,7 al 22,7%; p = 0,034). La tabla muestra los cambios según la especialidad. El sacubitrilo-valsartán, bloqueadores beta y anticoagulantes fueron menos usados por los endocrinos, mientras los aGLP1 fueron más usados en endocrinología. El uso de iSGLT2 se incrementó por igual en ambos grupos.

Cambios en el tratamiento farmacológico en nuestros pacientes con diabetes mellitus tipo 2: diferencias entre cardiología y endocrinología
 

Cardiología

Endocrino

 

Basal

Final

p

Basal

Final

p

Diuréticos

57,4

59,1

NS

41,7

45,3

NS

IECA/ARA2

67,3

63,1

NS

69,8

75,3

NS

Sacubitrilo-valsartán

16,9

22,1

0,04

3,3

3,5

NS

Estatinas

85,4

86,9

NS

82,1

82,9

NS

Ezetimiba

18,7

29,8

0,02

15,6

28,9

0,03

Antiagregantes

55,6

51,5

NS

48,7

47,2

NS

Anticoagulantes

36,4

40,8

NS

9,9

11,6

NS

Bloqueadores beta

75,4

76,3

NS

35,3

35,1

NS

Sulfonilureas

8,5

5,4

NS

10,5

9,5

NS

IDDP4

34,8

32,1

NS

32,2

37,0

NS

iSGLT2

33,6

53,8

< 0,001

45,8

57,6

0,04

aGLP1

7,3

14,9

0,03

29,2

35,7

0,1

Metformina

72,1

71,1

NS

76,0

74,6

NS

Insulina

32,0

36,5

NS

58,7

61,8

NS

Valores expresados en %. NS: no significativo.

Cambios en el uso de los distintos fármacos entra la visita basal y la final en nuestra serie global.

Conclusiones: Aunque todavía existe un importante margen de mejora, el uso de los fármacos con efecto pronóstico favorable en la DM2 ha mejorado en España en los últimos años, tanto en cardiología como en endocrinología, sobre todo para los iSGLT2. La prescripción de aGLP1 sigue siendo muy baja entre los cardiólogos.

Comunicaciones disponibles de "Obesidad y riesgo metabólico"

1. MODERA
Pablo Toledo Frías, Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada

2. LA TERAPIA COMBINADA CON ISGLT2 Y ARGLP1 MEJORA EL PRONÓSTICO DE PACIENTES CON PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR EN UN ÁREA SANITARIA DE GALICIA
David García-Vega1, Sergio Cinza-Sanjurjo2, Jose Ramón González-Juanatey2 y Sonia Eirás2

1Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 2Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela IDIS y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), España.
3. ¿HA CAMBIADO EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN ESPAÑA? DIFERENCIAS ENTRE CARDIÓLOGOS Y ENDOCRINÓLOGOS
Manuel Anguita Sánchez1, Vivencio Barrios Alonso2, Javier Muñiz García3, José Antonio Gimeno Orna4, Antonio Pérez Pérez5 y Luis Rodríguez Padial6

1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 3Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña A Coruña, España, 4Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España, 5Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y 6Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España.
4. EFECTO MODULADOR DE SEMAGLUTIDA EN LA SECRECIÓN DE EXOSOMAS DEL TEJIDO ADIPOSO EPICÁRDICO Y SUBCUTÁNEO E INFLAMACIÓN EN CÉLULAS ENDOTELIALES Y NEUTRÓFILOS
David Sánchez López1, Adán Lestegás Soto1, Xocas Vázquez Abuín1, David García Vega2, Juan Evaristo Viñuela Roldán3, José Manuel Martínez Cereijo4, Laura Reija López4, Ángel Luis Fernández González4, José Ramón González Juanatey5 y Sonia Eiras Penas6

1Cardiología Traslacional. Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela IDIS, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 2Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 3Servicio de Inmunología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 4Servicio de Cirugía Cardiaca. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 5Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela IDIS y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 6Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela IDIS, Santiago de Compostela (A Coruña), España.
5. CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN UN ESTUDIO MULTICÉNTRICO DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA: A CALL TO ACTION
Ramón Garrido González1, Marta Cobo Marcos1, Carlos Collado Macián1, Almudena Castro Conde2, Rafael de la Espriella Juan3, Julio Núñez3, Isabel Zegrí Reiriz4, Jara Gayán Ordás5, Pau Llácer Iborra6, Zorba Blázquez Bermejo7, Ana Méndez8, Pedro J. Caravaca Pérez9, Aleix Fort10, Adriana Rodríguez Chaverri2, Antonia Pomares4, Jorge Rubio Gracia11, Alejandro Recio-Mayoral12, José Manuel García Pinilla13 y Javier Segovia Cubero1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 4Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 5Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 6Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 7Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 8Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España, 9Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 10Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, España, 11Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España, 12Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y 13Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España.

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