SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

57. Shock cardiogénico: pronóstico y dispositivos de soporte circulatorio

Fecha : 27-10-2023 12:15:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala M3

3. DIFERENCIAS CLÍNICAS E IMPACTO PRONÓSTICO DEL NIVEL ASISTENCIAL DEL HOSPITAL DE PROCEDENCIA EN PACIENTES TRASLADADOS A UN CENTRO DE SHOCK CARDIOGÉNICO

Sara Lozano Jiménez¹, Mercedes Rivas Lasarte¹, Reyes Iranzo², Ramón Garrido González¹, Paula Vela Martín¹, Manuel Gómez Bueno¹, Daniela Cristina Mitroi¹, Susana Villar García³, José María Viéitez Flórez¹, Juan Manuel Escudier Villa¹, Juan Francisco Oteo Domínguez¹, Javier Segovia Cubero¹ y Francisco José Hernández Pérez¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ²Anestesiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y ³Cirugía cardiovascular. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

Introducción y objetivos: El traslado de pacientes en shock cardiogénico (SC) a un centro de referencia (Hub) es clave para instaurar un Código Shock. Se desconocen las características diferenciales y relevancia del tipo de hospital de procedencia. El objetivo es analizar el perfil clínico e impacto pronóstico según nivel asistencial del centro de origen.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes trasladados a un Centro de Shock desde septiembre 2014 hasta febrero 2023. Se clasificaron en 2 grupos: hospitales de nivel 2 (con) y nivel 3 (sin cirugía cardiaca). Se analizó la mortalidad a 3 meses.

Resultados: En total se trasladaron 115 pacientes (23% mujeres): 78 (68%) de nivel 2 y 37 (32%) nivel 3. La edad media fue inferior en aquellos de nivel 2 (46 vs 55 años, p < 0,001). Las etiologías del SC fueron la insuficiencia cardiaca (IC, 41%, similar entre grupos), y el infarto agudo de miocardio (40%, mayor en nivel 3 [33 vs 54%, p = 0,042]). Al diagnóstico, la proporción de SCAI D y E fue mayor en los de nivel 2 (95 vs 76%, p = 0,008). Sin embargo, el SCAI a la llegada al Hub mostró datos inversos: estadios más graves (D y E) en aquellos trasladados desde nivel 3 (32 vs 57%, p = 0,011). La mediana de tiempo desde el diagnóstico al traslado fue diferente (nivel 2, 3 [1-8] vs nivel 3, 1 [0,5-2] días, p < 0,01). El traslado se realizó bajo soporte circulatorio mecánico (SCM) más frecuentemente en los de nivel 2 (77 vs 38%, p < 0,01), aunque una vez atendidos en el Hub el empleo de estos dispositivos fue similar (83 vs 70%, p = 0,107). El lactato (nivel 2, 4,1 ± 5,6 vs nivel 3, 5,6 ± 5,6, p = 0,196) y el score inotrópico (nivel 2, 26 ± 32 vs nivel 3, 36 ± 40, p = 0,191) a la llegada al Hub fueron similares entre grupos. La supervivencia a 3 meses fue mayor en los trasladados desde centros de nivel 2 (72 vs 53%, log rank p = 0,017). Además, hubo más pacientes de este grupo que accedieron a terapias de reemplazo cardiaco (trasplante o asistencia ventricular de larga duración, [35 vs 16% en nivel 3, p = 0,043]).

Conclusiones: Los pacientes trasladados a un centro de SC son clínicamente diferentes en función del nivel del centro asistencial de procedencia. La etiología, momento evolutivo al traslado y estabilidad alcanzada con dispositivos de SCM probablemente condicionan un destino y pronóstico distinto. Esta experiencia puede ser útil en el diseño de los distintos códigos shock de cada territorio.

Comunicaciones disponibles de "<i>Shock</i> cardiogénico: pronóstico y dispositivos de soporte circulatorio"

1. MODERA: Roberto Martín Asenjo, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid

2. VALOR PRONÓSTICO Y COMPLICACIONES SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE SCAI EN PACIENTES CON DIFERENTES DISPOSITIVOS DE SOPORTE CIRCULATORIO MECÁNICO DE CORTA DURACIÓN: Ángel Víctor Hernández Martos, Marta Alonso Fernández de Gatta, Alejandro Diego Nieto, Miryam González Cebrián, Inés Toranzo Nieto, Alfredo Barrio Rodríguez, Francisco Martín Herrero, Soraya Merchán Gómez, Adrián Cid Menéndez, David González Calle, Miguel Hernández Hidalgo, Gilles José Barreira de Sousa, Cristina Álvarez Martinez, Lucia Moreno de Redrojo Cortes y Pedro Luis Sánchez Fernández

Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

3. DIFERENCIAS CLÍNICAS E IMPACTO PRONÓSTICO DEL NIVEL ASISTENCIAL DEL HOSPITAL DE PROCEDENCIA EN PACIENTES TRASLADADOS A UN CENTRO DE SHOCK CARDIOGÉNICO: Sara Lozano Jiménez¹, Mercedes Rivas Lasarte¹, Reyes Iranzo², Ramón Garrido González¹, Paula Vela Martín¹, Manuel Gómez Bueno¹, Daniela Cristina Mitroi¹, Susana Villar García³, José María Viéitez Flórez¹, Juan Manuel Escudier Villa¹, Juan Francisco Oteo Domínguez¹, Javier Segovia Cubero¹ y Francisco José Hernández Pérez¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ²Anestesiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y ³Cirugía cardiovascular. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

4. IMPACTO EN LA MORTALIDAD DE UN PROGRAMA DE CÓDIGO SHOCK EN UN HOSPITAL NO TRANSPLANTADOR: Jaime Aboal Viñas¹, Julia Pascual Mayans¹, Pablo de Loma-Osorio¹, María Núñez Torras¹, Eulàlia Badosa Galí¹, Carmen Martín¹, María Ferrero¹, Júlia Pedraza i Garriga², Sergio Moral Torres³ y Ramón Brugada Terradellas²

¹Unidad de Cuidados Críticos Cardiológicos. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, ²Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y ³Unidad de Imagen Cardiaca Avanzada. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.

5. ¿CUÁL ES LA MEJOR ESTRATEGIA DE DESCARGA EN PACIENTES CON ECMO?: Jorge Martínez Solano, Roberto Gómez Sánchez, Iago Sousa Casasnovas, Jorge García Carreño, Miriam Juárez Fernández, Ricardo Sanz Ruiz, Enrique Gutiérrez Ibañes, Jaime Elízaga Corrales, Javier Bermejo Thomas, Francisco Fernández-Avilés y Manuel Martínez-Sellés

Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

6. INFECCIONES DURANTE LA ASISTENCIA CON ECMO EN UNIDAD DE CUIDADOS CRÍTICOS CARDIOVASCULARES: Eduardo Peñaloza Martínez¹, David Galán Gil², Elena Puerto García², Lourdes Vicent Alaminos², Laura Domínguez Pérez², Alejandro Durante López², Vanesa Bruña Fernández², Nicolás Manuel Maneiro Melón², Sara Nieto Becerro², Alberto Jiménez Lozano², Isabel López Alacid², Víctor Villarmin Martín², Fernando Arribas Ynsaurriaga², Roberto Martín Asenjo² y Héctor Bueno Zamora²

¹Servicio de Cardiología. Imas12. Hospital Universitario 12 de Octubre. CIBERCV, Madrid, España y ²Servicio de Cardiología. Imas12. Hospital Universitario 12 de Octubre. CIBERCV, Madrid, España.

7. DISPOSITIVO DE SOPORTE CIRCULATORIO MECÁNICO IMPELLA COMO PUENTE A TRASPLANTE EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA: Marc Izquierdo Ribas, María Monteagudo Vela, Fernando Riesgo Gil, Mailén Konicoff, Diana García Saez y John Dunning

Harefield Hospital, Londres, Reino Unido.

8. REALIDAD DE LA TERAPIA MÉDICA NUTRICIONAL EN PACIENTES BAJO SOPORTE MECÁNICO CIRCULATORIO EN UN CENTRO DE TERCER NIVEL: Alfredo Barrio Rodríguez, Marta Alonso Fernández de Gatta, Lizbel Esteban Milla, Francisco Martín Herrero, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta, Olga Cabañas Tendero, Inés Toranzo Nieto, Laura de la Fuente Blanco, Beatriz de Tapia Majado, Adrián Cid Menéndez, David González Calle, Miryam González Cebrián y Pedro Luis Sánchez Fernández

Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

9. DESCRIPCIÓN RETROSPECTIVA DEL CATÉTER DE ARTERIA PULMONAR EN UNA POBLACIÓN EN SHOCK CARDIOGÉNICO: Fernando Sansegundo Burgueño, Pablo Jorge Pérez, Alejandro Lemus Martín, Manuel Alejandro Rivero García, Jorge J. Castro Martín, Marta María Martín Cabeza, Aida Tindaya Igareta Herraiz, Rebeca Muñoz Rodríguez, Martín J. García González, María Davó Jiménez, Cristian Jiménez Ortega, Francisco Bosa Ojeda y Ariadna Dorta Olivero

Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España.

10. CÓDIGO INFARTO EN PACIENTES JÓVENES: ¿A QUÉ NOS ENFRENTAMOS?: Teresa Borderías Villarroel, Jara García Ugaldebere, Octavio Jiménez Melo, Javier Martínez Basterra, Pablo Legarra Oroquieta, Aitziber Munarriz Arizcuren, Betel Olaizola Balboa, Julene Ugarriza Ortueta, Arturo Lanaspa Gallego, Cristina Villabona Rivas, Pablo Raposo Salas, Leire Goñi Blanco, Amaia Martínez León, Marina Segur García y Gonzalo Alonso Salinas

Cardiología. Hospital Universitario Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), España.

11. COMPLICACIONES HEMORRÁGICAS E ISQUÉMICAS DURANTE EL SOPORTE CON ECMO EN EL PACIENTE CRÍTICO CARDIOLÓGICO: David Galán Gil, Eduardo Peñaloza Martínez, Elena Puerto García, Eva Dávila Armesto, Laura Domínguez Pérez, Lourdes Vicent Alaminos, Alejandro Durante López, Roberto Martín Asenjo y Héctor Bueno Zamora

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

12. SOPORTE CIRCULATORIO MECÁNICO EN EL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR DE ALTO RIESGO. EXPERIENCIA DE UN CENTRO DURANTE MÁS DE UNA DÉCADA: Raquel Pérez Barquín¹, Adrián Margarida de Castro¹, Eduardo Luján Valencia¹, Jon Zubiaur Zamacola¹, Mikel Arrizabalaga Gil¹, Helena Alarcos Blasco¹, Amaya Martínez Meñaca², Natalia Royuela Martínez¹ y Virginia Burgos Palacios¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y ²Neumología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

13. ISQUEMIA CRÍTICA DE LA PIERNA CONTRALATERAL A LA CÁNULA ARTERIAL EN PACIENTES CON VA-ECMO PERIFÉRICO: INCIDENCIA, MECANISMO Y DESAFÍOS DE TRATAMIENTO: Cristina de Ybarra Falcón, José Francisco Gil Fernández, Javier Gómez Herrero, Paloma Pulido Garrido, David Carnicero Martínez, Andrea Oña Orive, Julio Ruiz Ruiz, Alexander Stepanenko, Gemma Pastor Báez, Javier Tobar Ruíz, María Plaza Martín, Alfredo García Cabello, Carolina Hernández Luis, Javier López Díaz y José Alberto San Román Calvar

Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.

14. INFLUENCIA PRONÓSTICA DE LA INFECCIÓN PREVIA EN PACIENTES CON SOPORTE CIRCULATORIO MECÁNICO DE CORTA DURACIÓN: Marta Alonso Fernández de Gatta, Ángel Víctor Hernández Martos, Alejandro Diego Nieto, Miryam González Cebrián, Inés Toranzo Nieto, Alfredo Barrio Rodríguez, Soraya Merchán Gómez, Adrián Cid Menéndez, Alba Cruz Galbán, Gilles José Barreira de Sousa, David González Calle y Pedro Luis Sánchez Fernández

Cardiología. Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

15. DIFERENCIAS EN LA MORTALIDAD SEGÚN LA CAUSA DEL SHOCK CARDIOGÉNICO EN PACIENTES CON ECMO: David Galán Gil, Elena Puerto García, Eduardo Peñaloza Martínez, Eva Dávila Armesto, Lourdes Vicent Alaminos, Vanesa Bruña Fernández, Laura Domínguez Pérez, Alejandro Durante López, Roberto Martín Asenjo y Héctor Bueno Zamora

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

16. RESULTADOS DEL EMPLEO DE ASISTENCIAS VENTRICULARES TEMPORALES PARA PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO EN FUNCIÓN DEL DISPOSITIVO Y DEL MOMENTO EVOLUTIVO DEL IMPLANTE: Sara Lozano Jiménez¹, Mercedes Rivas Lasarte¹, Cristina Daniela Mitroi¹, Manuel Gómez Bueno¹, Ramón Garrido González¹, José María Viéitez Flórez¹, Reyes Iranzo², Juan Manuel Escudier Villa¹, Susana Villar García³, Juan Francisco Oteo Domínguez¹, Javier Segovia Cubero¹ y Francisco Hernández Pérez¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ²Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y ³Cirugía cardiaca. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

17. IMPLICACIONES DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS DE LA MONITORIZACIÓN HEMODINÁMICA INVASIVA CON CATÉTER DE ARTERIA PULMONAR EN EL PACIENTE EN SHOCK: Sergio Luengo Pérez, Alessandro Pirola, Mónica Ferrando Beltrán, Verónica Vidal Urrutia, Francisco Javier Quesada Ocete, Guillem Llopis Gisbert, Miguel Ángel Moruno Benita, Alberto Carrión Cavero, Sonia Cardona Mulet, Mykola Harvat, Adrián Valverde Tavira, Lídia Gómez-Elegido Tenes, Irene Serrano Pastor y Rafael Payá Serrano

Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

57. Shock cardiogénico: pronóstico y dispositivos de soporte circulatorio

3. DIFERENCIAS CLÍNICAS E IMPACTO PRONÓSTICO DEL NIVEL ASISTENCIAL DEL HOSPITAL DE PROCEDENCIA EN PACIENTES TRASLADADOS A UN CENTRO DE SHOCK CARDIOGÉNICO

Comunicaciones disponibles de "<i>Shock</i> cardiogénico: pronóstico y dispositivos de soporte circulatorio"

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