REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6079. Ablación con catéter

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6079-488. Nuevos predictores de éxito en la ablación de fibrilación auricular

Isabel Montilla Padilla1, José Manuel López Almazán2, Isabel Marín García2, Guillermo López Rodríguez2, Jorge Melero Polo1 y Javier Ramos Maqueda1

1Cardiología-Arritmias. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España y 2Boston Scientific, Madrid, España.

Introducción y objetivos: En la ablación de fibrilación auricular a estimación del tamaño de la lesión es de vital importancia para un procedimiento efectivo y seguro, pero a pesar de la utilización de diversos parámetros subrogados en ciertos pacientes se produce reconexión del tejido y recurrencias arrítmicas. Recientemente se ha desarrollado un nuevo catéter de ablación capaz de medir la impedancia local (IL), más específica del tejido, de forma simultánea a la fuerza de contacto (FC). El objetivo de este trabajo es valorar los resultados inmediatos de este catéter así como la utilidad de ambos parámetros para predecir el éxito de las lesiones y la relación entre ellos.

Métodos: Estudio prospectivo incluyendo 55 pacientes sometidos a ablación de VVPP con radiofrecuencia en nuestro centro. Las lesiones se realizaron con potencia de 35 W en pared anterior, 30 W en posterior, con FC > 5 g y hasta alcanzar caída de IL de 30 Ω o 30 seg de duración. Se dividieron las coronas de las VVPP en 7 segmentos anatómicos y se asignó cada lesión a uno de ellos. Se clasificaron las lesiones en exitosas o no de acuerdo al mapa de activación de ultra alta densidad con el que se localizaban los gaps.

Resultados: Se analizaron lesiones. Se documentaron 53 gaps, presentes en el 34,5% de las coronas izquierdas y en 29,6% de las coronas derechas. La distribución no era uniforme (p < 0,001) estando el 54,85% de los gaps localizados en los segmentos L1, L6 y R3. La caída de IL era significativamente mayor tanto en valores absolutos como porcentuales (24,98 ± 6,78 Ω vs 20,99 ± 6,58 Ω p < 0,01, 4,7 ± 3,4 vs 12,6 ± 3,4%, p < 0,01). La FC era mayor en las lesiones exitosas (13,02 ± 4,45 g vs 10,82 ± 3,53 g, p < 0,01) y la caída de IL variaba con la FC (< 5 g 18,5 ± 8,56 Ω; 5-15 g 22,9 ± 8,92 Ω, 15-25 g 26,5 ± 8,91 Ω, p < 0,01) (figura). Finalmente, se realizó un modelo de regresión binaria incluyendo ambas variables para calcular la probabilidad de gap de una lesión, siendo más exacto que los modelos que incluían solo una de las variables. Conforme al modelo, la probabilidad de gap disminuye un 11% con aumento de 1 Ω en la caída de IL y un 8% con aumento de 1 g en FC (figura).

Conclusiones: La distribución de los gaps no es homogénea. Los valores de caída de IL (absoluta y porcentual) y de FC son diferentes entre las lesiones exitosas y las no exitosas, y tienen relación entre sí.

Comunicaciones disponibles de "6079. Ablación con catéter"

6079-487. Ablación de venas pulmonares y pared posterior de aurícula izquierda con campo pulsado en pacientes con fibrilación auricular persistente
María Eladia Salar Alcaraz1, Juan Martínez Sánchez1, Carmen Muñoz Esparza1, Ginés Elvira Ruiz1, José Manuel Cubillas Para2, Ignacio Jiménez Zafra2, José Javier Tercero Fajardo2, Juan José Sánchez Muñoz1, Lidia María Carrillo Mora1, Domingo Andrés Pascual Figal2 y Pablo Peñafiel Verdú1

1Unidad de Arritmias. Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España.
6079-488. Nuevos predictores de éxito en la ablación de fibrilación auricular
Isabel Montilla Padilla1, José Manuel López Almazán2, Isabel Marín García2, Guillermo López Rodríguez2, Jorge Melero Polo1 y Javier Ramos Maqueda1

1Cardiología-Arritmias. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España y 2Boston Scientific, Madrid, España.

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