REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6007. Comorbilidad en el paciente mayor con cardiopatía

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6007-38. Características clínicas y pruebas diagnósticas realizadas a pacientes con amiloidosis cardiaca en la práctica clínica

Belén Jiménez Azzaoui1, Ana Teixeira Reis2, Carlos Giraldo Carrasco Muñoz1, Julia Gómez Diego1, Rocío Ruesgas Escario1, Carlos De Blas Ruiz1, María Molina Villar1, Raúl Gascueña Rubia1, Fernando Cabestrero de Diego1, Carolina Novo Cueva1, Nuria Acosta García1, M. del Carmen Manzano Nieto1, Inmaculada Fernández Rozas1 y Alberto Esteban Fernández1

1Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España y 2Medicina Interna. Unidad Local de Salud Arrábida, Setúbal (Portugal).

Introducción y objetivos: La prevalencia de la amiloidosis cardiaca (AC) está aumentado en los últimos años debido al envejecimiento de la población. Sin embargo, no todos los pacientes reciben el mismo enfoque diagnóstico. El objetivo de este estudio fue analizar las características clínicas y las pruebas realizadas al diagnóstico de la AC.

Métodos: Se analizó retrospectivamente 33 pacientes con diagnóstico de AC seguidos en consulta de cardiología. Se recogieron las características clínicas y las pruebas realizadas en el momento del diagnóstico.

Resultados: La edad media fue de 78 ± 10 años, con una mayor proporción de varones (82%). Un 18,2% presentaba AC por cadenas ligeras y un 54,5% AC por transtirretina (AC-TTR). A un 57,6% de los pacientes con AC-TTR se les realizó estudio genético, revelando que el 28,6% presentaba una variante genética compatible y el 42,8% era wild-type. Respecto a los síntomas clínicos característicos (red flags) el 21,2% presentaba neuropatía, el 30,3% hipotensión arterial, el 12,1% alteración del tránsito intestinal, el 3% disautonomía y el 21,2% fibrilación auricular. La mediana del índice de Charlson fue de 4 [IQR: 4;6]. El electrocardiograma mostró un patrón de pseudoinfarto en el 45% y alguna alteración de la conducción auriculoventricular en el 12,1%. El ecocardiograma transtorácico al diagnóstico mostró una fracción de eyección del ventrículo izquierdo media de 57 ± 9%, un strain global longitudinal de 12,9 ± 6%, un diámetro de septo de 17,3 ± 3 mm y una relación E/e’16 ± 6. La gammagrafía se realizó en un 51,5% de los pacientes, mostrando una mediana de captación de Perugini de 3 [IQR:2;3]. La resonancia magnética cardiaca se realizó en el 45,5% mostrando un patrón de realce tardío compatible con la enfermedad en el 30,3%. El análisis de cadenas ligeras en suero se realizó en el 69%, siendo positivo en el 12,1%, y el estudio electroforético se realizó en el 63,7%, siendo positivo en el 15,2%.

Características clínicas y pruebas complementarias realizadas a pacientes con amiloidosis cardiaca

Características clínicas

n = 33

Edad (años)

78,3 (10,1)

Sexo (varón)

27 (81,8)

ATTR

18 (54,5)

Wild-type ATTR

6 (42,8)

Neuropatía

7 (21,2)

FA

15 (45)

Alteración del tránsito intestinal

4 (12,1)

Índice Charlson

4 (4-6)

Bajo voltaje ECG

12 (36,4)

Patrón pseudoinfarto ECG

7 (21,2)

Bloqueo AV

4 (12,1)

FEVI

57,4 (9,7)

GLS

12,9 (6,8)

Relación E/e'

16,6 (6)

Diámetro del septo

17,3 (3,4)

Gammagrafía realizada

17 (51,5)

RMC realizada

15 (45,5)

Cadenas ligeras en suero realizado

23 (69,7)

Estudio electroforético realizado

21 (63,7)

Los valores expresan n (%), media (desviación estándar) o mediana (rango intercuartílico). ATTR: amiloidosis por transtirretina; FA: fibrilación auricular; ECG: electrocardiograma; AV: auriculoventricular; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; GLS: strain global longitudinal; RMC: resonancia magnética cardiaca.

Conclusiones: A pesar de los avances diagnósticos, aún persiste un considerable número de pacientes con AC infradiagnosticados. Por tanto, es importante prestar atención a la presencia de red flags y realizar las pruebas complementarias necesarias para llegar al diagnóstico preciso.

Comunicaciones disponibles de "6007. Comorbilidad en el paciente mayor con cardiopatía"

6007-38. Características clínicas y pruebas diagnósticas realizadas a pacientes con amiloidosis cardiaca en la práctica clínica
Belén Jiménez Azzaoui1, Ana Teixeira Reis2, Carlos Giraldo Carrasco Muñoz1, Julia Gómez Diego1, Rocío Ruesgas Escario1, Carlos De Blas Ruiz1, María Molina Villar1, Raúl Gascueña Rubia1, Fernando Cabestrero de Diego1, Carolina Novo Cueva1, Nuria Acosta García1, M. del Carmen Manzano Nieto1, Inmaculada Fernández Rozas1 y Alberto Esteban Fernández1

1Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España y 2Medicina Interna. Unidad Local de Salud Arrábida, Setúbal (Portugal).
6007-39. Resultados de la vida real sobre tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 en ancianos con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida e insuficiencia renal
Antonio José Bollas Becerra1, Marcelino Cortés García1, Jorge Balaguer Germán1, Carlos Rodríguez López1, José Antonio Esteban Chapel1, José María Romero Otero1, Luis Nieto Roca2, Mikel Taibo Urquía1, Ana María Pello Lázaro1, María González Piña1 y José Tuñón Fernández1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y 2Servicio de Cardiología. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España.
6007-40. Características de los pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca en los servicios de cardiología de hospitales de Castilla y León de acuerdo con su nivel de comorbilidad/complejidad y cómo influye este en la supervivencia libre de eventos
Pedro Daniel Perdiguero Martín1, Juan Carlos Castro Garay1, Miguel Rodríguez Santamarta2, Javier Tobar Ruíz3, Juan Asensio Nogueira4, Inés Toranzo Nieto5, M. José Ruiz Olgado6, Álvaro Roldán Sevilla7, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez8, Sebastián Isaza Arana9, Ramón Andión Ogando10, Clea González Maniega2, Sara Martín Paniagua3, Williams Hinojosa Camargo1 y José Ángel Pérez Rivera11

1Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila, España, 2Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, 3Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 4Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España, 5Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 6Complejo Asistencial de Zamora, Zamora, España, 7Hospital Santos Reyes, Aranda de Duero (Burgos), España, 8Hospital Santa Bárbara, Soria, España, 9Hospital Comarcal de Medina del Campo, Medina del Campo (Valladolid), España, 10Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España y 11Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España.
6007-41. Pacientes fallecidos sometidos a terapia de resincronización cardiaca. Cohorte a largo plazo 20 años
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1 y Antonia María Ramírez Rodríguez2

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España y 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
6007-42. Prevalencia de trastornos arrítmicos en pacientes con amiloidosis cardiaca por transtirretina a seguimiento en una unidad de cardiogeriatría
Cristina Helguera Amezua1, Ana Ayesta López1, Pablo Enrique Solla Suárez2, Laura Ester Trujillo Torres2, Eva María López Álvarez2 y César Morís de la Tassa1

1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España y 2Hospital Monte Naranco, Oviedo (Asturias), España.
6007-43. Características asociadas a mortalidad en pacientes ancianos tras el implante de TAVI, registradas en la valoración geriátrica integral (VGI)
Andrez Felipe Cubides Novoa1, Cristina de la Rubia Molina2, Ignacio Sánchez Pérez3, Alfonso Freites Esteves3, Giulio D'ascoli3, Daniel Águila Gordo1, Cristina Mateo Gómez1, Maeve Soto Pérez1, Emilio Blanco López1, Pablo Soto Martín1, Beatriz Jiménez Rubio1, Marta Andrés Sierra1, Cinthya Nuez Cuartango1, Laura Montesinos Vinader1 y Jesús Piqueras Flores1

1Cardiología, 2Geriatría y 3Hemodinámica. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.

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