REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6063. Comorbilidades

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6063-404. Impacto de la edad en la insuficiencia cardiaca. Particularidades clínicas, epidemiológicas y pronósticas en el paciente anciano

María Martín Muñoz, Alfonso Fraile Sanz, Cristina Perela Álvarez, Daniel Nieto Ibáñez, María Álvarez Bello, Nuria Gil Mancebo, Paula Rodríguez Montes, Silvia Humanes Ibáñez, Miguel de la Serna Real de Asúa, José Luis Santiago Ruiz, Rebeca Mata Caballero, Jesús Ángel Perea Egido, Bárbara Izquierdo Coronel, Renée Olsen Rodríguez y Joaquín J. Alonso Martín

Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.

Introducción y objetivos: La incidencia y prevalencia de la insuficiencia cardiaca (IC) continúa aumentando de forma progresiva y paralela a la edad. Constituye una «epidemia geriátrica» en el anciano siendo la principal causa de hospitalización cardiovascular (CV) en esta población y se asocia a un 50% de reducción de la esperanza de vida. El objetivo del estudio es analizar las diferencias clínicas y pronósticas de los pacientes con IC mayores de 75 años comparándolas con pacientes más jóvenes.

Métodos: Estudio analítico, observacional, que incluye a los pacientes admitidos nuestro programa de IC entre 2019 y 2023. Se analizaron variables clínicas, farmacológicas, demográficas y ecocardiográficas en relación con el proceso de IC. El análisis de seguimiento incluyó eventos CV adversos mayores MACE (muerte, infarto, ictus y primer reingreso por IC).

Resultados: Se incluyeron 198 pacientes, con un 62% de varones y una edad media de 74 ±.9,8 años (54% mayores de 75 años). La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) media fue de 43 ± 15,7%. Hubo más varones en los mayores de 75 años (64 vs 53%), sin diferencias en cuanto al sexo, factores de riesgo cardiovascular (FRCV) ni comorbilidades, salvo la presencia de fibrilación auricular (FA), que fue mayor en este grupo (69 vs 34%, p = 0,001). Se observó mayor uso de tiazidas previo al ingreso (16,5 vs 7%, p = 0,049), sin diferencias en el resto del tratamiento (tabla). El porcentaje de pacientes con FEVI preservada fue mayor en los mayores de 75 años (58 vs 35%, p = 0,001), con menor dilatación de ventrículo izquierdo (VI) asociada (46,6 vs 73% p < 0,001), sin diferencias en la presencia de hipertrofia de VI (35 vs 34%, p = 0,03), disfunción del ventrículo derecho (34 vs 31%, p = 0,75) ni hipertensión pulmonar (57 vs 52%, p = 0,73). No hubo diferencias en el tiempo de hospitalización (10 ± 8 vs 8 ± 7 días, p = 0,15), la etiología de la cardiopatía, ni en el tratamiento al alta. El pronóstico a largo plazo fue peor en los mayores de 75 años en términos de MACE (gráfica 1); sin diferencias en cuanto a reingresos por IC (58 vs 52%, p = 0,57) ni eventos adversos CV graves (50 vs 45%, p = 0,54) al analizarlos de forma separada.

 

< 75 años (n = 86, 46%)

> 75 años (n = 103, 54%)

p

 

Características basales y tratamiento previo

Hombres (n, %)

59

69

59

57

0,109

Cardiopatía isquémica previa (n, %)

29

34

32

31

0,698

Insuficiencia cardiaca previa (n, %)

36

42

49

48

0,618

Hipertensión (n, %)

67

78

86

83,5

0,33

Diabetes mellitus (n, %)

51

59

56

54

0,496

Dislipemia (n, %)

55

64

66

64

0,986

IECA previo (n, %)

2

2,33

2

2,33

0,855

ARM previo (n, %)

17

20

18

17

0,658

Betabloqueante previo (n, %)

51

59

66

64

0,501

Diurético previo (n, %)

44

51

52

50

0,926

Tiazida previo (n, %)

6

7

17

16,5

0,049

iSGLT2 previo (n, %)

20

23

18

17

0,323

 

Etiología

Miocardiopatía dilatada (n, %)

31

36

28

27

0,19

Amiloidosis (n, %)

2

2,33

6

5,83

0,234

Isquémica (n, %)

26

30

30

29

0,868

Valvular (n, %)

15

17

19

18

0,858

Miocardiopatía hipertensiva (n, %)

8

9,3

16

15,5

0,2

IECA: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina; ARM: antagonistas de los receptores de mineralocorticoides; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; VI: ventrículo izquierdo; VD: ventrículo derecho.

Incidencia de MACE en el seguimiento en ambos grupos de edad, siendo más precoz en los mayores de 75 años (354 ± 296 días vs 474 ± 320 días, p = 0,017).

Conclusiones: En nuestro estudio, los pacientes mayores de 75 años presentan más frecuentemente FEVI preservada, VI menos dilatado y FA, sin diferencias en el resto de comorbilidades ni FRCV. El pronóstico en términos de MACE fue peor en este subgrupo.

Comunicaciones disponibles de "6063. Comorbilidades"

6063-404. Impacto de la edad en la insuficiencia cardiaca. Particularidades clínicas, epidemiológicas y pronósticas en el paciente anciano
María Martín Muñoz, Alfonso Fraile Sanz, Cristina Perela Álvarez, Daniel Nieto Ibáñez, María Álvarez Bello, Nuria Gil Mancebo, Paula Rodríguez Montes, Silvia Humanes Ibáñez, Miguel de la Serna Real de Asúa, José Luis Santiago Ruiz, Rebeca Mata Caballero, Jesús Ángel Perea Egido, Bárbara Izquierdo Coronel, Renée Olsen Rodríguez y Joaquín J. Alonso Martín

Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
6063-405. Coexistencia de insuficiencia cardiaca en pacientes hospitalizados por agudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Impacto en el pronóstico, uso de recursos sanitarios y costes
Miguel Hernández Gómez1, Jorge Vélez1, Nicolás Rosillo1, Guillermo Moreno1, Lourdes Vicent1, José Luis Bernal1, Pablo Pérez2, Carlos J. Álvarez Martínez3 y Héctor Bueno1

1Grupo de Investigación Cardiovascular Multidisciplinar Traslacional (GICMT), Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Servicio de Neumología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
6063-406. Impacto de la hiponatremia en la hospitalización por insuficiencia cardiaca
Miguel de la Serna Real de Asúa1, Alfonso Fraile Sanz1, José Luis Santiago Ruiz2, Silvia Humanes Ybáñez1, Nuria Gil Mancebo1, Paula Rodríguez Montes1, María Martín Muñoz1, María Álvarez Bello1, Daniel Nieto Ibáñez1, Cristina Perela Álvarez1, Rebeca Mata Caballero1, Renée Olsen Rodríguez1, Bárbara Izquierdo Coronel1, Jesús Ángel Perea Egido1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España y 2Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
6063-407. Comparación entre el grupo de vivos frente a los exitus en una cohorte prospectiva de pacientes sometidos a terapia de resincronización cardiaca a muy largo plazo (20 años)
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez

Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
6063-408. Afectación cardiovascular en pacientes candidatos a trasplante hepático en nuestro centro
José Miguel Rojo Pérez, Ramón Rubí Matamoros, Javier Corral Macías, Clara Nuevo Gallardo, Eugenio Picazo Feu, Natalia Torrijos López, Andrea Alonso Campana, Rosa Navarro Romero, Miguel Ángel Vallejo Ruiz, Ana Belén Merón Pino, Ana María Martínez Carapeto, Carmen García Corrales, M. Victoria Millán Núñez y M. Eugenia Fuentes Cañamero

Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España.

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