REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6063. Comorbilidades

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6063-406. Impacto de la hiponatremia en la hospitalización por insuficiencia cardiaca

Miguel de la Serna Real de Asúa1, Alfonso Fraile Sanz1, José Luis Santiago Ruiz2, Silvia Humanes Ybáñez1, Nuria Gil Mancebo1, Paula Rodríguez Montes1, María Martín Muñoz1, María Álvarez Bello1, Daniel Nieto Ibáñez1, Cristina Perela Álvarez1, Rebeca Mata Caballero1, Renée Olsen Rodríguez1, Bárbara Izquierdo Coronel1, Jesús Ángel Perea Egido1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España y 2Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.

Introducción y objetivos: La hiponatremia (hipoNa) se ha identificado como un predictor de mal pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). En este estudio, se busca definir el perfil clínico de los pacientes con y sin hipoNa a su ingreso tras descompensación de IC y su pronóstico en el curso clínico.

Métodos: Estudio analítico, observacional con los 189 pacientes ingresados por descompensación de IC entre 2019-2023. Se analizaron variables clínicas, farmacológicas y demográficas en relación con la clínica de IC. El análisis de seguimiento incluyó eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE). Se definió hipoNa como aquella natremia < 135 mEq/l.

Resultados: El 32,3% (71) de los pacientes eran mujeres. No hubo diferencias significativas en la edad entre los grupos (p = 0,4), con una media de [70 ± 13] años en pacientes con hipoNa y [74 ± 9] años en pacientes sin hipoNa. Tampoco hubo diferencias significativas en las principales comorbilidades entre los grupos. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo promedio fue [40 ± 13] en pacientes con hipoNa y [43 ± 14] en pacientes sin hipoNa (p = 0,37). Se observaron diferencias significativas en pacientes con IC de predominio izquierdo (91 vs 70%; p < 0,05) y disfunción sistólica del ventrículo derecho (52 vs 31%; p < 0,05) en comparación con aquellos sin hipoNa. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en pacientes con IC de predominio derecho (43 vs 38%; p = 0,67). Se observó una tendencia hacia diferencias significativas en la resistencia a diuréticos (24 vs 10%; p = 0,07) y bajo gasto cardiaco (19 vs 8%; p = 0,09) en pacientes con hipoNa. No se encontraron diferencias significativas en el tratamiento previo con diuréticos entre grupos. Los pacientes con hipoNa tuvieron estancias medias más prolongadas ([14 + ± 12] vs [9 ± 7]; p < 0,05) y mayor mortalidad hospitalaria (14 vs 1%; p < 0,01). La presencia de MACE en el seguimiento no mostró diferencias estadísticamente significativas ([3 [1-7] vs 12 [4-21]; p = 0,07]), aunque hubo una tendencia hacia un mayor riesgo en pacientes con hipoNa.

 

Na < 135 mEq/l

Na > 135 mEq/l

p

Edad (n ± σ)

71 ± 13

74 ± 9

p = 0,399

Mujeres (n (%))

7 (33%)

64 (38%)

p = 0,671

Hipertensión arterial (n (%))

17 (81%)

17 (81%)

p = 1,000

Dislipemia (n (%))

16 (76%)

105 (63%)

p = 0,218

Diabetes mellitus (n (%))

11 (52%)

96 (57%)

p = 0,678

FEVI (n ± σ)

41 ± 14

44 ± 16

p = 0,371

IC de predominio izquierdo (n (%))

19 (91%)

117 (70%)

p = 0,045

IC de predominio derecho (n (%))

9 (43%)

64 (38%)

p = 0,673

Disfunción sistólica del VD (n (%))

11 (52%)

51 (31%)

p = 0,045

Resistencia a diuréticos (n (%))

5 (24%)

17 (10%)

p = 0,065

Bajo gasto (n (%))

4 (19%)

13 (8%)

p = 0,090

Diuréticos del asa (n (%))

11 (52%)

85 (51%)

p = 0,877

Tiazidas (n (%))

4 (19%)

19 (11%)

p = 0,312

Antialdosterónicos (n (%))

6 (29%)

29 (17%)

p = 0,214

Betabloqueante (n (%))

9 (43%)

108 (64%)

p = 0,057

Estancia media (n ± σ)

14 ± 12

9 ± 7

p = 0,012

Muerte (n (%))

3 (14%)

1 (1%)

p = 0,004

Los valores se presentan como frecuencia (porcentaje). Los valores de p menores a 0,05 se consideran estadísticamente significativos. IC: insuficiencia cardiaca; FEVI: fracción de eyección de ventrículo izquierdo; VD: ventrículo derecho.

Conclusiones: La hiponatremia no se relaciona con comorbilidades o tratamiento previo. Pero sí se asocia con características clínicas específicas como insuficiencia cardiaca izquierda, disfunción sistólica derecha, resistencia a diuréticos y bajo gasto cardiaco. Además, tienen mayor mortalidad hospitalaria, estancias más largas y tendencia a más MACE.

Comunicaciones disponibles de "6063. Comorbilidades"

6063-404. Impacto de la edad en la insuficiencia cardiaca. Particularidades clínicas, epidemiológicas y pronósticas en el paciente anciano
María Martín Muñoz, Alfonso Fraile Sanz, Cristina Perela Álvarez, Daniel Nieto Ibáñez, María Álvarez Bello, Nuria Gil Mancebo, Paula Rodríguez Montes, Silvia Humanes Ibáñez, Miguel de la Serna Real de Asúa, José Luis Santiago Ruiz, Rebeca Mata Caballero, Jesús Ángel Perea Egido, Bárbara Izquierdo Coronel, Renée Olsen Rodríguez y Joaquín J. Alonso Martín

Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
6063-405. Coexistencia de insuficiencia cardiaca en pacientes hospitalizados por agudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Impacto en el pronóstico, uso de recursos sanitarios y costes
Miguel Hernández Gómez1, Jorge Vélez1, Nicolás Rosillo1, Guillermo Moreno1, Lourdes Vicent1, José Luis Bernal1, Pablo Pérez2, Carlos J. Álvarez Martínez3 y Héctor Bueno1

1Grupo de Investigación Cardiovascular Multidisciplinar Traslacional (GICMT), Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Servicio de Neumología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
6063-406. Impacto de la hiponatremia en la hospitalización por insuficiencia cardiaca
Miguel de la Serna Real de Asúa1, Alfonso Fraile Sanz1, José Luis Santiago Ruiz2, Silvia Humanes Ybáñez1, Nuria Gil Mancebo1, Paula Rodríguez Montes1, María Martín Muñoz1, María Álvarez Bello1, Daniel Nieto Ibáñez1, Cristina Perela Álvarez1, Rebeca Mata Caballero1, Renée Olsen Rodríguez1, Bárbara Izquierdo Coronel1, Jesús Ángel Perea Egido1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España y 2Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
6063-407. Comparación entre el grupo de vivos frente a los exitus en una cohorte prospectiva de pacientes sometidos a terapia de resincronización cardiaca a muy largo plazo (20 años)
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez

Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
6063-408. Afectación cardiovascular en pacientes candidatos a trasplante hepático en nuestro centro
José Miguel Rojo Pérez, Ramón Rubí Matamoros, Javier Corral Macías, Clara Nuevo Gallardo, Eugenio Picazo Feu, Natalia Torrijos López, Andrea Alonso Campana, Rosa Navarro Romero, Miguel Ángel Vallejo Ruiz, Ana Belén Merón Pino, Ana María Martínez Carapeto, Carmen García Corrales, M. Victoria Millán Núñez y M. Eugenia Fuentes Cañamero

Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España.

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