REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6053. Ecocardiografía

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6053-342. Alternativa a cateterismo derecho: valor pronóstico del cociente TAPSE/PSAP en pacientes sometidos a TAVI

Sonia Cebrián López1, Pablo Valentín García1, Ester Mínguez de la Guía1, Macarena López Vázquez1, Aday Monzón Melián1, Raúl Calvo Córdoba1, Nuria Vallejo Calcerrada1, Álvaro Pinar Abellán1, Lidia Laguia Zarco1, Julia Piñana Sendra1 y Miguel José Corbi Pascual2

1Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España y 2Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España.

Introducción y objetivos: El acoplamiento del ventrículo derecho-arteria pulmonar (VD-AP) ha demostrado ser un fuerte valor pronóstico en poblaciones con hipertensión pulmonar. Este parámetro hace referencia a la relación entre la contractilidad y la poscarga del VD. El desacoplamiento se produce cuando la contractilidad de VD no puede aumentar para coincidir con la poscarga del VD, lo que resulta en disfunción del VD. Una de las formas de calcularlo sería midiendo el cociente entre excursión sistólica del plano anular tricúspideo (TAPSE) y la presión sistólica de la arteria pulmonar (PSAP) de forma no invasiva mediante ecocardiograma. El cociente TAPSE/PSAP permite la detección temprana del desacoplamiento de VD-AP antes del fracaso del VD. El objetivo de este estudio es evaluar la prevalencia e impacto pronóstico del desacoplamiento VD-AP en pacientes sometidos a implante valvular aórtico transcatéter (TAVI).

Métodos: Análisis observacional retrospectivo de los pacientes sometidos a TAVI por estenosis aórtica grave ingresados en la unidad de críticos cardiovasculares (UCIC) de nuestro hospital entre los años 2012 y 2023.

Resultados: Se incluyeron 224 pacientes con TAVI y se dividieron en 3 subgrupos en función del cociente TAPSE/PSAP. El cociente TAPSE/PSAP se utilizó como alternativa al cateterismo derecho para evaluar el acoplamiento VD-AP. Un TAPSE/PSAP ≤ 0,55 mm/mmHg se consideró patológico y ≤ 0,32 mm/mmHg indicaba gravedad. El grupo con TAPSE/PSAP normal (n = 36) desarrolló fibrilación auricular (FA) en el 16,8% (n = 5) y ningún paciente falleció. Sin embargo, aquellos pacientes con desacoplamiento 83,9% (n = 188, grave ≤ 0,32 mmHg 20,5% n = 46) presentaban con mayor frecuencia antecedentes de FA y mayor riesgo de desarrollarla durante el ingreso en comparación con los pacientes con acoplamiento normal. Asimismo, precisaron de mayor uso de aminas y de intubación orotraqueal (IOT). Además presentaron un TAPSE más deteriorado y una PSAP más alta en comparación con los pacientes con acoplamiento normal.

Características clínicas y demográficas de los pacientes con TAVI
 

TAPSE/PSAP> 0,5 (N = 36)

TAPSE/PSAP ≤ 0,55 (N = 142)

TAPSE/PSAP ≤ 0,32 (N = 46)

Edad media

82 (± 3,7)

81,6 (± 4,5)

82 (± 4,7)

Hipertensión

31 (86,1%)

117 (82,4%)

43 (93,5%)

Dislipemia

28 (77,8%)

88 (62%)

31 (67,4%)

Diabetes

11 (30,6%)

44 (31%)

28 (60,9%)

CIC

15 (41,7%)

52 (36,6%)

17 (37%)

FEVI (%)

55%

50%

60%

TAPSE

18,31 (± 1,7)

16,68 (± 1,22)

14,63 (± 1,5)

PSAP

29,14 (± 3,5)

38,68 (± 5,4)

56,35 (± 8,9)

TAPSE/PSAP (pre y post)

0,63

0,41 -> 0,43

0,24-> 0,26

FA previa

14 (38,9%)

61 (42,9%)

28 (60,9%)

FA pos-TAVI

3 (8,4%)

19 (13,4%)

7 (15,2%)

Marcapasos definitivo

7 (19,5%)

21 (14,8%)

9 (19,5%)

Aminas

1 (2,8%)

5 (3,5%)

6 (23%)

IOT

2 (5,6%)

11 (7,7%)

6 (13%)

Mort. UCIC

0 (0%)

2 (1,4%)

1 (2,2%)

CIC: cardiopatía isquémica crónica; FEVI: fracción de eyección de ventrículo izquierdo; TAPSE: excursión sistólica del plano anular tricúspideo; PSAP: presión sistólica arteria pulmonar; FA: fibrilación auricular; IOT: intubación orotraqueal; UCIC: unidad de críticos cardiovasculares; CV: cardiovascular.

Conclusiones: Según nuestros datos, el cociente TAPSE/PSAP es un parámetro ecocardiográfico con valor pronóstico en los pacientes sometidos a TAVI. La presencia de desacoplamiento de VD-AP pos-TAVI y la gravedad de este se ha relacionado con mayor riesgo de FA, mayor uso de aminas y de IOT, así como de mayor mortalidad a corto plazo. Sin embargo, se necesitan más estudios para evaluar los resultados a medio y largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "6053. Ecocardiografía"

6053-341. Evaluación del eco de esfuerzo negativo en la predicción de cardiopatía isquémica, ¿es una garantía a largo plazo?
Elton Carreiro da Cunha, José M. Cuesta Cosgaya, Lucía Muñoz Prejigueiro, Miriam Rodríguez de Rivera Socorro, Itziar Cucurull Ortega, Lucía Abia Sarria, Elena Pérez Barquín, Pilar Santiago Setién, Álvaro Martínez Ganzarain, David Serrano Lozano, Jesús Zarauza Navarro, Miguel Llano Cardenal, Ignacio Santiago Setién, José M. de la Torre Hernández y Cristina Ruisánchez Villar

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6053-342. Alternativa a cateterismo derecho: valor pronóstico del cociente TAPSE/PSAP en pacientes sometidos a TAVI
Sonia Cebrián López1, Pablo Valentín García1, Ester Mínguez de la Guía1, Macarena López Vázquez1, Aday Monzón Melián1, Raúl Calvo Córdoba1, Nuria Vallejo Calcerrada1, Álvaro Pinar Abellán1, Lidia Laguia Zarco1, Julia Piñana Sendra1 y Miguel José Corbi Pascual2

1Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España y 2Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España.
6053-343. Ecocardiografía de estrés con regadenosón para la evaluación del riesgo cardiovascular en cirugía no cardiaca de riesgo intermedio-alto
Sara Nieto Becerro1, Rocío Abad Romero1, Marta Fernández Galindo1, Celia Denche Sanz1, Sofía Capdeville2, José Antonio García Robles1, Cristina Martín-Arriscado Arroba3, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Jorge Solís1

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre (imas12), Madrid, España y 3Fundación Investigación Biomédica Hospital 12 de Octubre, Madrid, España.
6053-344. Utilidad del método Average Pixel Intensity para la detección de insuficiencia mitral moderada-grave en comparación con el área del orificio regurgitante
María Calvo Asensio, Jorge Sanz Ros, Silvia Lozano Edo, Enrique Robles Pérez, Nerea Fernández Ortiz, María Rodríguez Serrano, Francisco Buendía Fuentes, Ana M. Osa Sáez, Miguel Ángel Arnau Vives, Diana Domingo Valero, Alicia Maceira González, Pilar Calvillo Batllés, Luis Martínez Dolz y Jaime Agüero Ramón-Llin

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
6053-345. Parámetros de geometría y de función auricular en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica estable y su respuesta al tratamiento con dapagliflozina
Diana Milena Cruz Sepúlveda1, José Javier Tercero Fajardo1, Lidia María Carrillo Mora1, Noelia Fernández Villa1, José Luis Zamorano Gómez2, Alejandro Riquelme-Pérez3, Marta Cobo Marcos4, César Santiago Caro Martínez1, Herminio Morillas Climent5, María Alejandra Restrepo Córdoba6, José Ramón González Juanatey7, Antoni Bayés Genís8, Albert Téis Soley8 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 2Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 3Departamento de Medicina. Universidad de Murcia, Murcia, España, 4Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, España, 5Cardiología. Hospital Marina Salud, Dénia (Alicante), España, 6Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 7Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 8Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
6053-346. Disfunción ventricular izquierda subclínica medida por strain en pacientes ingresados con infección COVID-19. Seguimiento ecocardiográfico a 30 días
Marina del Río López, Paula Guedes Ramallo, Andrea Romero Valero, Carla Benavent García, Alba García Suárez, Cristina Lledó Ortiz, Alba Izquierdo Hernández, Gabriel Ferrer Peñalver, Marina Martínez Moreno, Nuria Vicente Ibarra, Sandra Santos Martínez y Pedro Morillas Blasco

Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España.
6053-347. Cuantificación y mecanismo de la insuficiencia mitral moderada-grave en la vida real: análisis de potenciales métricas de control de calidad en ecocardiografía
María Calvo Asensio1, Silvia Lozano Edo1, Jorge Sanz Ros1, Jorge Llau García1, Sara Huélamo Montoro1, Ana M. Osa Sáez1, Francisco Buendía Fuentes1, María Rodríguez Serrano1, Juan José Garcés Iniesta2, Joan Vila Francés3, Miguel Ángel Arnau Vives1, Joaquín Rueda Soriano1, Diana Domingo Valero1, Luis Martínez Dolz1 y Jaime Agüero Ramón-Llin1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 2Grupo de Investigación Clínica y Traslacional en Cardiología. Health Research Institute Hospital La Fe (IIS La Fe), Valencia, España y 3Escola Tècnica Superior d'Enginyeria. Universidad de Valencia, Valencia, España.

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