Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
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Índice de autores
Introducción y objetivos: La amiloidosis cardiaca es una enfermedad caracterizada por la acumulación anormal de proteínas anómalas en el tejido cardiaco. El ecocardiograma se ha erigido en una herramienta fundamental en el diagnóstico y seguimiento de estos pacientes, y el análisis mediante técnicas de strain puede proporcionar información adicional muy útil sobre la función cardiaca en estos pacientes, especialmente es estadios precoces de la enfermedad.
Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo en el que se incluyeron pacientes adultos a los que se les habían realizado un ecocardiograma en nuestro centro durante los años 2023-2024. Para ello se incluyeron un total de 59 pacientes sanos, sin antecedentes de enfermedad cardiovascular y que fueron etiquetados de «estudios normales» por el explorador, que sirvieron como grupo control y otro grupo de 52 pacientes con diagnóstico en firme de amiloidosis por transtirretina confirmada por gammagrafía y/o biopsia. Se analizaron los distintos valores de strain auricular izquierdo (reservorio, conducto y bomba) de cada uno de estos pacientes. Se calcularon los estadísticos descriptivos para cada grupo y segmento y se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para comparar los grupos.
Resultados: Los pacientes con amiloidosis mostraron valores de strain significativamente más reducidos en valor absoluto en comparación con los pacientes normales en las tres variedades analizadas (reservorio, conducto y bomba) con una p < 0,01 para todas las comparaciones. La media de strain en el grupo control fue de 41,80 para el strain reservorio, -24,01 para el strain conducto y -17,07 para el strain de bomba; mientras que la media en el grupo de amiloidosis fue del 9,28, -6,93 y -3,10, respectivamente.
Comparativa pacientes normales vs amiloidosis |
||||||
|
Normales |
Amiloidosis |
||||
Strain reservorio |
Strain conducto |
Strain bomba |
Strain reservorio |
Strain conducto |
Strain bomba |
|
Media |
41,80 |
-24,01 |
-17,07 |
9,28 |
-6,93 |
-3,10 |
Desviación estándar |
10,97 |
10,98 |
6,85 |
3,09 |
3,25 |
2,20 |
IC (95%) |
(39,01/44,60) |
(-26,81/-21,21) |
(-19,81/-16,33) |
(8,44/10,11) |
(-7,81/-6,05) |
(-3,98/-2,50) |
Muestra |
59 (75) |
52 (79) |
Normal vs amiloidosis.
Conclusiones: Nuestro estudio encontró diferencias significativas en los valores de strain de aurícula izquierda entre pacientes normales y pacientes con amiloidosis por transtirretina. Estos hallazgos sugieren que el análisis de strain de la aurícula izquierda podría ser útil en la evaluación de la función cardiaca y el seguimiento de pacientes con amiloidosis, especialmente en fases más precoces de la enfermedad, donde es más difícil establecer un diagnóstico fiable.