ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Bilbao,
24 - 26 de Octubre de 2024
Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
6082. Electrocardiografía, monitorización del ritmo (wearables), cartografía no invasiva de las arritmias, Inteligencia artificial
Fecha
: 24-10-2024 00:00:00
Tipo
: Pósteres
6082-502. Seguimiento a largo plazo de pacientes con desarrollo de bloqueo de rama izquierda y QRS ≥ 150 ms tras implante de TAVI mediante Holter subcutáneo implantable
José Antonio Fernández Sánchez, Teresa Bretones del Pino, Manuel Muñoz García, Torcuato Garrido-Arroquia Jurado, Manuel Molina Lerma, Vicente Alcalde Martínez, Miguel Álvarez López, Joaquín Sánchez Gila y Eduardo Molina Navarro
Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
Introducción y objetivos: Una de las complicaciones más frecuentes tras el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) es la necesidad de implante de marcapasos (MCP). Desde el punto de vista electrocardiográfico, la aparición de un bloqueo de rama izquierda (BRIHH) es la alteración más frecuente, oscilando entre 13,3-37% en las primeras series y entre 10,6-15,2% en las más recientes, con una tasa de implante de MCP al año del 17,3%. El objetivo del presente estudio es conocer el porcentaje de implante de marcapasos por bloqueo AV en nuestro centro en pacientes con BCRIHH de nueva aparición y QRS > 150 ms tras implante de TAVI y monitorización prolongada.
Métodos: Estudio observacional monocéntrico prospectivo. Se incluyeron a todos los pacientes con BCRIHH de nueva aparición tras implante de TAVI desde junio de 2020 hasta octubre de 2023 que no cumplieran criterios para implante de MCP definitivo y que presentaran un QRS > 150 ms persistente tras 7 días de la fecha del implante. En dichos pacientes, se realizó implante de Holter subcutáneo implantable (HSCI), realizándose seguimiento con monitorización remota.
Resultados: 374 pacientes se implantaron una TAVI durante el estudio. De ellos, 338 (90%) se implantaron prótesis autoexpandibles (PAE) y 36 (10%) no autoexpandibles (NPAE). Dentro de este grupo, 115 (30,1%) desarrollaron BCRIHH de nueva aparición (el 31% de las PAE y el 25% de las NPAE) de los cuales 32 (28,7%) presentaron un QRS> 150 ms (100% PAE). Las características basales de este subgrupo se encuentran en la tabla. Entre los predictores de necesidad de marcapasos en el posimplante inmediato, se observó (asociado al BRIHH) un BAV de primer grado en 23 pacientes (71,8%) con un alargamiento significativo del intervalo PR (177 ± 41 ms a 228,4 ± 49 ms; p < 0,001) y del intervalo QRS (94,5 ± 15,7 a 158,03 ± 7,7 ms; p < 0,001). La tasa de implante de marcapasos fue del 31,25% (10/32), siendo 6 por aparición de BAV completo (18,75%), 3 por disfunción sinusal (9,35%) y 1 por FA lenta (3,1%). La tasa de implante global de marcapasos por bloqueo AV durante ese periodo fue del 16,8% (p = 0,9).
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Características basales (n = 32) |
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Edad (años) |
78 ± 6 |
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Sexo femenino (n) |
18 (56,3%) |
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HTA (n) |
28 (87,5%) |
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Diabetes (n) |
10 (31,3%) |
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Dislipemia (n) |
22 (68,8%) |
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IMC (kg/m2) |
30,44 ± 5,24 |
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Enfermedad coronaria previa (n) |
4 (12,5%) |
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Ictus previo (n) |
2 (6,3%) |
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Fibrilación auricular previa (n) |
8 (25%) |
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Clase funcional (NYHA) |
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I (n) |
1 (3,1%) |
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II (n) |
5 (15,6%) |
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III (n) |
23 (71,9%) |
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IV (n) |
3 (9,4%) |
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Ecocardiograma |
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FEVI (%) |
57 ± 13 |
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DTDVI (mm) |
48 ± 7 |
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Área valvular aórtica (mm2) |
0,78 ± 0,16 |
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Alteraciones electrocardiográficas previas |
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Bloqueo AV primer grado (n) |
5 (15,6%) |
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Hemibloqueo anterior de rama izquierda (n) |
4 (12,5%) |
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Bloqueo completo de rama derecha (n) |
1 (3,1%) |
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No (n) |
22 (14,3%) |
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Tomografía computarizada (TC) |
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Calcio válvula aórtica (UA) |
2.805 ± 1.859 |
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Diámetro anillo (mm) |
24,45 ± 3,24 |
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Perímetro anillo (mm) |
74 ± 13,62 |
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Área anillo (mm2) |
444,5 ± 102,24 |
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Distancia a ostium coronario izquierdo (mm) |
14,03 ± 2,8 |
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Distancia a ostium coronario derecho (mm) |
14,68 ± 3,3 |
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Modelo de prótesis |
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Autoexpandibles (n) |
32 (100%) |
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No autoexpandibles (n) |
0 (0%) |
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Tiempo de seguimiento medio (meses) |
22,85 |
Diagrama de flujo.
Conclusiones: La necesidad de implante de marcapasos por desarrollo de bloqueo AV completo en pacientes con BCRIHH > 150 ms tras el implante de TAVI fue del 18,75% (similar a registros publicados previamente), sin diferencias estadísticamente significativas con respecto a los pacientes sin BCRIHH de novo.
Comunicaciones disponibles de "6082. Electrocardiografía, monitorización del ritmo (<i>wearables</i>), cartografía no invasiva de las arritmias, Inteligencia artificial"
- 6082-500. Adherencia y tolerancia al seguimiento ECG mediante trasmisión transtelefónica diaria tras ablación de fibrilación auricular
- María Victoria Rossa1, Sergio Castrejón Castrejón1, Beatriz Sanz Verdejo1, Marcel Martínez Cossiani1, Paula Sánchez Somonte1, Ricardo Martínez González1, María Eugenia Martínez Maldonado1, Cecilia Zapata García1, Rosa González Davia2, Raúl Moreno1 y José Luis Merino1
1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y 2Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), España.
- 6082-501. Aplicación de técnicas de inteligencia artificial para delinear complejos QRS en el electrocardiograma asociado a un episodio de parada cardiorrespiratoria
- Jon Urteaga Urizarbarrena1, Andoni Elola Artano2, Daniel Herráez Martín3, Anders Norvik4, Eirik Unneland4, Abhishek Bhardwaj5, David Buckler6, Benjamín Abella7, Eirik Skogvoll4 y Elisabete Aramendi Ecenarro1
1Departamento de Ingeniería de Comunicaciones. Universidad del País Vasco, Bilbao (Vizcaya), España, 2Departamento de Tecnología Electrónica. Universidad del País Vasco, Bilbao (Vizcaya), España, 3Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya), España, 4Department of Circulation and Medical Imaging. Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología, Trondheim (Noruega), 5University of California, Riverside (Estados Unidos), 6Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York (Estados Unidos) y 7University of Pennsylvania, Philadelphia (Estados Unidos).
- 6082-502. Seguimiento a largo plazo de pacientes con desarrollo de bloqueo de rama izquierda y QRS ≥ 150 ms tras implante de TAVI mediante Holter subcutáneo implantable
- José Antonio Fernández Sánchez, Teresa Bretones del Pino, Manuel Muñoz García, Torcuato Garrido-Arroquia Jurado, Manuel Molina Lerma, Vicente Alcalde Martínez, Miguel Álvarez López, Joaquín Sánchez Gila y Eduardo Molina Navarro
Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
- 6082-503. El diagnóstico precoz de fibrilación auricular mediante fotopletismografía de reloj inteligente está condicionado a la monitorización durante el sueño
- Luis Jesús Jiménez Borreguero1, Marcos Díaz Berrera2, Guillermo J. Ortega3, Dafne Viliani1, Álvaro Montes1, Alberto Cecconi1 y Beatriz López Melgar1
1Cardiología, 2Facultad de Medicina, UAM, Madrid, España y 3Unidad Análisis de Datos. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
Más comunicaciones de los autores
- Alcalde Martínez, Vicente
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Álvarez López, Miguel
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- Bretones del Pino, Teresa
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Fernández Sánchez, José Antonio
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- 6028-156 - Influencia del pretratamiento antiplaquetario en la estrategia de revascularización en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
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-
Garrido-Arroquia Jurado, Torcuato
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Molina Lerma, Manuel
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- 4030-2 - Estudio comparativo de las señales de superficie y endocavitarias de los analizadores de estimulación cardiaca con respecto a las señales de los sistemas de registro electrofisiológico durante la implantación de dispositivos de estimulación fisiológica
- Molina Navarro, Eduardo
- Muñoz García, Manuel
- Sánchez Gila, Joaquín