Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El diagnóstico precoz del paciente mayor con estenosis aórtica (EAo) grave exige un amplio protocolo para identificar candidatos y dirigir un tratamiento personalizado. Los microRNAs (miRNAs) se han erigido como nuevos biomarcadores en múltiples patologías cardiovasculares. Nuestro objetivo fue determinar el rol de los miRNAs como nuevos biomarcadores en pacientes longevos con EAo grave.
Métodos: Estudio prospectivo de casos y controles, de febrero 2022 a enero 2023. Se incluyeron 87 pacientes: i) controles = 29; ii) casos = 58 pacientes con EAo grave mayores de 75 años. A todos se les recogieron variables clínicas y demográficas. Se les realizó un ecocardiograma transtorácico y una analítica en ayunas. Adicionalmente se secuenciaron los miRNAs. El análisis de los miRNA diferencialmente expresados se realizó utilizando el software RNfuzzyApp.
Resultados: Las características basales de la población de estudio se presentan en la tabla. No hubo diferencias significativas en relación a los factores de riesgo cardiovascular. En cuanto al perfil analítico y tratamiento, los niveles de NT-proBNP y el uso de diuréticos (p < 0,001, respectivamente) fue significativamente mayor en el grupo de pacientes con EAo. Se identificaron un total de 965 miRNAs circulantes. 54 miRNAs se expresaron diferencialmente, 29 sobreexpresados y 25 infraexpresados en el grupo de EAo frente a los controles. Los miRNA más abundantes en estos dos grupos se muestran en la figura. Tras la validación miR-143-3p y miR-452-5p se presentaron sobreexpresados en el grupo de EAo.
Características basales de la población |
|||
Variables (n) |
Control (29) |
EAo (58) |
p |
Edad |
74,4 ± 6,4 |
84,2 ± 8,8 |
< 0,001 |
Sexo (varón) |
41,4 |
43,1 |
NS |
Dislipemia |
34,5 |
36,2 |
NS |
Hipertensión |
65,5 |
81 |
NS |
Tabaco |
3,4 |
8,6 |
NS |
SIV |
11 ± 3,1 |
12,9 ± 4,2 |
0,03 |
Velocidad pico |
1,5 ± 0,5 |
3,9 ± 1,3 |
< 0,001 |
Gradiente medio |
5 ± 2,6 |
39,4 ± 11,6 |
< 0,001 |
AVA |
2 ± 0,8 |
0,7 ± 0,3 |
< 0,001 |
FEVI |
73,4 ± 7,5 |
68,4 ± 9,5 |
0,02 |
NT-proBNP |
94,8 ± 88 |
1.870,7 ± 4.653,5 |
< 0,001 |
Diuréticos |
13,8 |
53,4 |
< 0,001 |
Estatinas |
24,1 |
36,2 |
NS |
Bloqueadores beta |
13,8 |
20,7 |
NS |
AVA: área valvular aórtica; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; SIV: septo interventricular. |
Panel de expresión de microRNA.
Conclusiones: Los pacientes con EAo presentan dos miRNA sobreexpresados por lo que los perfiles de miRNA circulantes podrían ser empleados como biomarcadores útiles para el diagnóstico y manejo de la EAo en los pacientes de edad avanzada.