SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024

Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6104. Estrategias de tratamiento en insuficiencia cardiaca

Fecha : 24-10-2024 10:45:00

Tipo : Póster moderado

Moderadores : Raquel López Vilella, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, València

6104-5. Eficacia de una estrategia moderada frente a intensiva en la optimización del tratamiento para la insuficiencia cardiaca

Cristina Cánovas Galindo¹, Jesús Gabriel Sánchez Ramos¹, Diego Segura Rodríguez¹, Ángel Prades Sánchez¹, Nacho Arroyo Crespo¹, Ana Vallejo Yuste¹, Hadi Nagib Raya¹, Daniel Montes Chacón¹, Sara Corpas Pérez¹, Alfredo José Pardo Cabello², María Teresa Molina Ruiz¹, Norberto Herrera Gómez¹, Alicia Bautista Pavés¹, Pablo Toledo Frías¹ y Eduardo Moreno Escobar¹

¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España.

Introducción y objetivos: La actualización de las guías europeas recomienda una estrategia «intensiva» de titulación en las primeras 6 semanas tras el diagnóstico de insuficiencia cardiaca (IC). Sin embargo, los pacientes atendidos en la práctica clínica difieren sustancialmente de los ensayos clínicos. El objetivo es comparar una estrategia «moderada» de inicio y titulación progresiva frente a la estrategia intensiva, en porcentajes de titulación y eventos (reingresos por IC o muerte a 180 días).

Métodos: Estudio observacional prospectivo de una cohorte propia con estrategia moderada, de pacientes consecutivos con diagnóstico reciente de IC con fracción de eyección reducida y seguidos en una unidad especializada. Se iniciaron las cuatro líneas de medicamentos cuanto antes con titulación progresiva cada 2 semanas, idealmente durante los primeros 3 meses, y con el apoyo de una enfermera especializada. Se compara con una cohorte de estrategia intensiva del grupo de cuidados de alta intensidad del estudio Strong-HF.

Resultados: Se incluyeron 150 pacientes en la estrategia moderada, el 66% procedentes de alta hospitalaria y el resto de consulta externa, con una edad media de 65 años y mujeres el 28%. Con respecto a la cohorte intensiva, nuestra cohorte tenía mayor edad, mayor grado funcional II-III y menor fracción de eyección (tabla). Se inició terapia cuádruple en 53 (35,3%) pacientes, triple en 57 (38%) y doble en 28 (18,7%), y a los tres meses ya estaban con terapia cuádruple 131 (87,3%) (p < 0,001). Se completó la titulación dirigida por guías en los primeros tres meses en 116 (77,3%) pacientes y en otros 23 (15,3%) más en los siguientes tres meses. Se alcanzó al final la dosis igual o superior a la mitad de la objetivo en el 98,3% de antialdosterónicos, 69,2% de IECA/ARAII/ARNi y 69,9% de bloqueadores beta. Además, el 92% recibieron tratamiento con iSGLT2 (figura). La mediana de visitas de enfermería fue 5 y médicas 3. 6 pacientes (4%) tuvieron reingreso por insuficiencia cardiaca o muerte en los primeros 180 días, frente a 72 (14,6%) descrita en la cohorte intensiva (p 0,001).

Características basales de las cohortes de comparación
	Moderada intensidad (Cohorte propia) (n = 150)	Alta intensidad (Cohorte Strong-HF) (n = 542)	p
Edad	65,2 (12,8)	62,9 (13,5)	0,03
Sexo (mujer)	42 (28%)	216 (40%)	0,001
Fibrilación auricular	43 (28,6%)	229 (42%)	0,001
Diabetes	49 (32,7%)	152 (28%)	0,2
SCA	49 (32,7%)	166 (31%)	0,3
Bypass coronario	3 (2%)	27 (5%)	0,11
ICP	50 (33%)	80 (15%)	0,001
DAI	5 (3,3%)	3 (0,6%)	0,02
NYHA II o III	124 (83%)	363 (67%)	0,001
Etio isquémica	65 (43,3%)	260 (39,9%)	0,43
FEVI inicial	31,9 (7,2)	36,7 (12,57)	0,001

Porcentajes de titulación objetivo FEVI reducida.

Conclusiones: Una estrategia de moderada intensidad en el inicio y titulación de fármacos en una unidad especializada, consigue lograr una terapia cuádruple de forma temprana y a dosis adecuadas en pacientes con IC de diagnóstico reciente. Esta estrategia no parece acompañarse de mayor mortalidad ni de ingresos por insuficiencia cardiaca.

Comunicaciones disponibles de "6104. Estrategias de tratamiento en insuficiencia cardiaca"

6104-1. Modera: Raquel López Vilella, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, València

6104-2. Beneficio de la colchicina en insuficiencia cardiaca aguda: diseño y características basales de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo (COLICA): Noelia Fernández Villa¹, María Teresa Pérez Martínez², Alejandro Riquelme Pérez², Julio Núñez Villota³, Sandra Villar Conejos³, José Ramón González Juanatey⁴, Mikel Taibo Urquía⁵, Juan Francisco Delgado Jiménez⁶, Pau Llácer Iborra⁷, Sonia Mirabet Pérez⁸, Manuel Martínez Selles⁹, Manuel Anguita Sánchez¹⁰, Alberto Aimo¹¹, Antoni Bayés Genís¹² y Domingo Andrés Pascual Figal¹

¹Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ²Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB). Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ³Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, ⁴Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ⁵Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, ⁶Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, ⁷Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, ⁸Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, ⁹Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, ¹⁰Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, ¹¹Servicio de Cardiología. Fondazione Toscana Gabriele Monasterio, Pisa (Italia) y ¹²Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.

6104-3. Implementación de una herramienta de inteligencia artificial en una consulta de cardiología general. Una nueva oportunidad: Daniel Nieto Ibáñez, Rebeca Mata Caballero, Bárbara Izquierdo Coronel, Renée Olsen Rodríguez, Alfonso Fraile Sanz, Paula Awamleh García, María Martín Muñoz, María Álvarez Bello, Cristina Perela Álvarez, Nuria Gil Mancebo, Paula Rodríguez Montes, Miguel de la Serna Real de Asúa, Silvia Humanes Ybáñez y Joaquín J. Alonso Martín

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.

6104-4. Optimizando el pronóstico en la insuficiencia cardiaca: el rol dinámico del MECKI score y las estrategias de intervención: Consuelo Fernández-Avilés Irache, Manuel Crespín Crespín, Laura Velarde Morales, Laura Calvo Gutiérrez, Rafael González Manzanares, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Rafaela Luque López, Asunción García Merino, José María Segura Saint-Geróns y José López Aguilera

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

6104-5. Eficacia de una estrategia moderada frente a intensiva en la optimización del tratamiento para la insuficiencia cardiaca: Cristina Cánovas Galindo¹, Jesús Gabriel Sánchez Ramos¹, Diego Segura Rodríguez¹, Ángel Prades Sánchez¹, Nacho Arroyo Crespo¹, Ana Vallejo Yuste¹, Hadi Nagib Raya¹, Daniel Montes Chacón¹, Sara Corpas Pérez¹, Alfredo José Pardo Cabello², María Teresa Molina Ruiz¹, Norberto Herrera Gómez¹, Alicia Bautista Pavés¹, Pablo Toledo Frías¹ y Eduardo Moreno Escobar¹

¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España.

6104-6. Beneficio de la suplementación con creatina en el paciente con Insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida: José Carlos López Clemente¹, José Abellán Huerta², María del Rosario Mármol Lozano², Isidro Hernández Fernández², Javier González López³, Laura Fuertes Kenneally¹, Ana Laura Valcárcel Amante², Marta Merelo Nicolás², Beatriz Pérez Martínez², M.M. Carmen Guirao Balsalobre², Rafael León Allocca², Zoser Saura Carretero², Bettina de Berardinis Moreno², Federico Soria Arcos² y Juan Antonio Castillo Moreno²

¹Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España, ²Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España y ³Hospital Virgen de la Luz, Cuenca, España.

6104-7. Impacto de una unidad cardiorrenal en el abordaje del paciente cardiorrenal: Mario Galván Ruiz¹, Juan Carlos Quevedo Reina², María del Val Groba Marco¹, Adonay Santana Quintana², Javier León Santana¹, Miguel Fernández de Sanmamed Girón¹, Patricia Fernández Navarro², Miriam Valcárcel Herrera², Daniela Medina García², Yuliana Daruiz D'orazio², Eduardo Caballero Dorta¹ y Antonio García Quintana¹

¹Cardiología y ²Nefrología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.

6104-8. Incidencia de mortalidad, ingresos y descompensaciones a 1 año en pacientes con insuficiencia cardiaca seguidos en unidades de IC en España. Diferencias según el tipo de unidad: María Anguita Gámez¹, Manuel Anguita Sánchez², Rafael González Manzanares², Juan Luis Bonilla Palomas³, Alejandro Recio Mayoral⁴, Javier Muñiz García⁵, Nieves Romero Rodríguez⁶, Juan Carlos Castillo Domínguez², Ángel Cequier Fillat⁷, Francisco Javier Elola Somoza⁸ y Luis Rodríguez Padial⁹

¹Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²UGC de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, ³Unidad de Cardiología. Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España, ⁴Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, ⁵Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña, A Coruña, España, ⁶Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, ⁷Servicio de Cardiología. Hospital Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, ⁸Fundación IMAS, Madrid, España y ⁹Servicio de Cardiología. Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España.

6104-9. Uso de antagonistas del receptor mineralcorticoide y riesgo de hiperpotasemia en población cardiorrenal: identificando al paciente de riesgo: Gonzalo Núñez Marín, Rafael de la Espriella Juan, Miguel Lorenzo Hernández, Marco Montomoli, Miguel González, Enrique Santas Olmeda, Andrea Gasull, Jorge Montiel, Sandra Villar, Patricia Palau Sampío, Gema Miñana Escrivà, José Luis Górriz, Juan Sanchis Forés y Julio Núñez Villota

Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España.

6104-10. Manejo y pronóstico de los pacientes con FEVI ≤ 40% según el seguimiento posterior en una unidad de insuficiencia cardiaca: Clemencia de Rueda Panadero¹, Sandra González Martín², Belén Albaladejo Muñoz³, Jesús Ducay Rico³, Gabina Oronoz Saz³, Covadonga Fernández-Golfín Lobán⁴, José Luis Zamorano Gómez⁵ y Jesús Álvarez García⁶

¹Servicio de Cardiología, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedad Cardiovasculares (CIBERCV). Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, ²Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria, Madrid, España, ³Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, ⁴Sección de Imagen Cardiaca, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedad Cardiovasculares (CIBERCV). Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, ⁵Servicio de Cardiología, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedad Cardiovasculares (CIBERCV). Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y ⁶Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedad Cardiovasculares (CIBERCV). Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.

6104-11. Influencia del destino al alta en los reingresos por enfermedades del sistema circulatorio en mayores dados de alta por insuficiencia cardiaca en los hospitales públicos españoles (2016-2019): Alberto Esteban Fernández¹, Manuel Anguita Sánchez², Nicolás Rosillo Ramírez³, José Luis Bernal Sobrino³, Náyade del Prado³, Cristina Fernández Pérez⁴, Carmen Navarro Ceballos¹, Jaime Rodríguez Salazar¹, Sara Corredera García¹, Julia Gómez Diego¹, Carlos de Blas Ruiz¹, Juan Luis Bonilla Palomas⁵, Julián Pérez Villacastín⁶, Inmaculada Fernández Rozas¹ y Francisco Javier Elola Somoza³

¹Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, ³Fundación IMAS, Madrid, España, ⁴Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS), Santiago de Compostela (A Coruña), España, ⁵Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España y ⁶Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

6104-12. Seguridad de la suplementación con creatina en el paciente con Insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida: José Carlos López Clemente¹, José Abellán Huerta², María del Rosario Mármol Lozano², Isidro Hernández Fernández², Javier González López³, Laura Fuertes Kenneally¹, Leticia Jaulent Huertas², Irene Azenaia García-Escribano García², Beatriz Pérez Martínez², M.M. Carmen Guirao Balsalobre², Bettina de Berardinis Moreno², Daniel Martínez López¹, Carlos Yago Riquelme¹, Federico Soria Arcos² y Juan Antonio Castillo Moreno²

¹Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España, ²Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España y ³Hospital Virgen de la Luz, Cuenca, España.

6104-13. Optimización del tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca en pacientes seguidos en unidades especializadas de IC en España: Manuel Anguita Sánchez¹, Rafael González Manzanares¹, María Anguita Gámez², Juan Luis Bonilla Palomas³, Alejandro Recio Mayoral⁴, Juan Carlos Castillo Domínguez¹, Javier Muñiz García⁵, Nieves Romero Rodríguez⁶, Ángel Cequier Fillat⁷, Francisco Javier Elola Somoza⁸ y Luis Rodríguez Padial⁹

¹UGC de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, ²Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ³Unidad de Cardiología. Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España, ⁴Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, ⁵Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña, A Coruña, España, ⁶Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, ⁷Servicio de Cardiología. Hospital Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, ⁸Fundación IMAS, Madrid, España y ⁹Servicio de Cardiología. Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España.

6104-14. Impacto pronóstico del score nutricional CONUT en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección ventricular izquierda reducida: Jorge Perea Armijo, Laura Velarde Morales, José López Aguilera, Manuel Crespín Crespín y Manuel Anguita Sánchez

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

6104-15. Efecto de sacubitrilo/valsartán en el remodelado cardiaco: desde los biomarcadores moleculares a las técnicas de imagen: Ainhoa Robles Mezcua¹, Arancha Díaz Expósito², Francisco Javier Pavón Morón³, María Robles Mezcua², Concepción Cruzado Álvarez², Clara Jiménez Rubio², Alejandro Isidoro Pérez Cabeza¹, Juan José Gómez Doblas¹, Manuel Jiménez Navarro¹ y José Manuel García Pinilla¹

¹Cardiología. Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Cardiopatías Familiares. IBIMA. CIBER-CV. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, ²Cardiología. Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Cardiopatías Familiares. IBIMA. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España y ³Cardiología. IBIMA. CIBER-CV. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, España.

6104-16. Diferencias entre sexos en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida: Emanuele Coppo, Alicia Almagro Romero, Bárbara Serrano Muñoz, Alberto Giráldez Valpuesta, Eva González Caballero y Jaime Fernández Rebollo

Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz), España.

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6104. Estrategias de tratamiento en insuficiencia cardiaca

6104-5. Eficacia de una estrategia moderada frente a intensiva en la optimización del tratamiento para la insuficiencia cardiaca

Comunicaciones disponibles de "6104. Estrategias de tratamiento en insuficiencia cardiaca"

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