REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6104. Estrategias de tratamiento en insuficiencia cardiaca

Fecha : 24-10-2024 10:45:00
Tipo : Póster moderado
Moderadores : Raquel López Vilella, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, València

6104-5. Eficacia de una estrategia moderada frente a intensiva en la optimización del tratamiento para la insuficiencia cardiaca

Cristina Cánovas Galindo1, Jesús Gabriel Sánchez Ramos1, Diego Segura Rodríguez1, Ángel Prades Sánchez1, Nacho Arroyo Crespo1, Ana Vallejo Yuste1, Hadi Nagib Raya1, Daniel Montes Chacón1, Sara Corpas Pérez1, Alfredo José Pardo Cabello2, María Teresa Molina Ruiz1, Norberto Herrera Gómez1, Alicia Bautista Pavés1, Pablo Toledo Frías1 y Eduardo Moreno Escobar1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España.

Introducción y objetivos: La actualización de las guías europeas recomienda una estrategia «intensiva» de titulación en las primeras 6 semanas tras el diagnóstico de insuficiencia cardiaca (IC). Sin embargo, los pacientes atendidos en la práctica clínica difieren sustancialmente de los ensayos clínicos. El objetivo es comparar una estrategia «moderada» de inicio y titulación progresiva frente a la estrategia intensiva, en porcentajes de titulación y eventos (reingresos por IC o muerte a 180 días).

Métodos: Estudio observacional prospectivo de una cohorte propia con estrategia moderada, de pacientes consecutivos con diagnóstico reciente de IC con fracción de eyección reducida y seguidos en una unidad especializada. Se iniciaron las cuatro líneas de medicamentos cuanto antes con titulación progresiva cada 2 semanas, idealmente durante los primeros 3 meses, y con el apoyo de una enfermera especializada. Se compara con una cohorte de estrategia intensiva del grupo de cuidados de alta intensidad del estudio Strong-HF.

Resultados: Se incluyeron 150 pacientes en la estrategia moderada, el 66% procedentes de alta hospitalaria y el resto de consulta externa, con una edad media de 65 años y mujeres el 28%. Con respecto a la cohorte intensiva, nuestra cohorte tenía mayor edad, mayor grado funcional II-III y menor fracción de eyección (tabla). Se inició terapia cuádruple en 53 (35,3%) pacientes, triple en 57 (38%) y doble en 28 (18,7%), y a los tres meses ya estaban con terapia cuádruple 131 (87,3%) (p < 0,001). Se completó la titulación dirigida por guías en los primeros tres meses en 116 (77,3%) pacientes y en otros 23 (15,3%) más en los siguientes tres meses. Se alcanzó al final la dosis igual o superior a la mitad de la objetivo en el 98,3% de antialdosterónicos, 69,2% de IECA/ARAII/ARNi y 69,9% de bloqueadores beta. Además, el 92% recibieron tratamiento con iSGLT2 (figura). La mediana de visitas de enfermería fue 5 y médicas 3. 6 pacientes (4%) tuvieron reingreso por insuficiencia cardiaca o muerte en los primeros 180 días, frente a 72 (14,6%) descrita en la cohorte intensiva (p 0,001).

Características basales de las cohortes de comparación
 

Moderada intensidad (Cohorte propia) (n = 150)

Alta intensidad (Cohorte Strong-HF) (n = 542)

p

Edad

65,2 (12,8)

62,9 (13,5)

0,03

Sexo (mujer)

42 (28%)

216 (40%)

0,001

Fibrilación auricular

43 (28,6%)

229 (42%)

0,001

Diabetes

49 (32,7%)

152 (28%)

0,2

SCA

49 (32,7%)

166 (31%)

0,3

Bypass coronario

3 (2%)

27 (5%)

0,11

ICP

50 (33%)

80 (15%)

0,001

DAI

5 (3,3%)

3 (0,6%)

0,02

NYHA II o III

124 (83%)

363 (67%)

0,001

Etio isquémica

65 (43,3%)

260 (39,9%)

0,43

FEVI inicial

31,9 (7,2)

36,7 (12,57)

0,001

Porcentajes de titulación objetivo FEVI reducida.

Conclusiones: Una estrategia de moderada intensidad en el inicio y titulación de fármacos en una unidad especializada, consigue lograr una terapia cuádruple de forma temprana y a dosis adecuadas en pacientes con IC de diagnóstico reciente. Esta estrategia no parece acompañarse de mayor mortalidad ni de ingresos por insuficiencia cardiaca.

Comunicaciones disponibles de "6104. Estrategias de tratamiento en insuficiencia cardiaca"

6104-1. Modera
Raquel López Vilella, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, València

6104-2. Beneficio de la colchicina en insuficiencia cardiaca aguda: diseño y características basales de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo (COLICA)
Noelia Fernández Villa1, María Teresa Pérez Martínez2, Alejandro Riquelme Pérez2, Julio Núñez Villota3, Sandra Villar Conejos3, José Ramón González Juanatey4, Mikel Taibo Urquía5, Juan Francisco Delgado Jiménez6, Pau Llácer Iborra7, Sonia Mirabet Pérez8, Manuel Martínez Selles9, Manuel Anguita Sánchez10, Alberto Aimo11, Antoni Bayés Genís12 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 2Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB). Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 4Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 5Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, 6Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 7Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 8Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 9Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 10Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 11Servicio de Cardiología. Fondazione Toscana Gabriele Monasterio, Pisa (Italia) y 12Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
6104-3. Implementación de una herramienta de inteligencia artificial en una consulta de cardiología general. Una nueva oportunidad
Daniel Nieto Ibáñez, Rebeca Mata Caballero, Bárbara Izquierdo Coronel, Renée Olsen Rodríguez, Alfonso Fraile Sanz, Paula Awamleh García, María Martín Muñoz, María Álvarez Bello, Cristina Perela Álvarez, Nuria Gil Mancebo, Paula Rodríguez Montes, Miguel de la Serna Real de Asúa, Silvia Humanes Ybáñez y Joaquín J. Alonso Martín

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
6104-4. Optimizando el pronóstico en la insuficiencia cardiaca: el rol dinámico del MECKI score y las estrategias de intervención
Consuelo Fernández-Avilés Irache, Manuel Crespín Crespín, Laura Velarde Morales, Laura Calvo Gutiérrez, Rafael González Manzanares, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Rafaela Luque López, Asunción García Merino, José María Segura Saint-Geróns y José López Aguilera

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
6104-5. Eficacia de una estrategia moderada frente a intensiva en la optimización del tratamiento para la insuficiencia cardiaca
Cristina Cánovas Galindo1, Jesús Gabriel Sánchez Ramos1, Diego Segura Rodríguez1, Ángel Prades Sánchez1, Nacho Arroyo Crespo1, Ana Vallejo Yuste1, Hadi Nagib Raya1, Daniel Montes Chacón1, Sara Corpas Pérez1, Alfredo José Pardo Cabello2, María Teresa Molina Ruiz1, Norberto Herrera Gómez1, Alicia Bautista Pavés1, Pablo Toledo Frías1 y Eduardo Moreno Escobar1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España.
6104-6. Beneficio de la suplementación con creatina en el paciente con Insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida
José Carlos López Clemente1, José Abellán Huerta2, María del Rosario Mármol Lozano2, Isidro Hernández Fernández2, Javier González López3, Laura Fuertes Kenneally1, Ana Laura Valcárcel Amante2, Marta Merelo Nicolás2, Beatriz Pérez Martínez2, M.M. Carmen Guirao Balsalobre2, Rafael León Allocca2, Zoser Saura Carretero2, Bettina de Berardinis Moreno2, Federico Soria Arcos2 y Juan Antonio Castillo Moreno2

1Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España, 2Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España y 3Hospital Virgen de la Luz, Cuenca, España.
6104-7. Impacto de una unidad cardiorrenal en el abordaje del paciente cardiorrenal
Mario Galván Ruiz1, Juan Carlos Quevedo Reina2, María del Val Groba Marco1, Adonay Santana Quintana2, Javier León Santana1, Miguel Fernández de Sanmamed Girón1, Patricia Fernández Navarro2, Miriam Valcárcel Herrera2, Daniela Medina García2, Yuliana Daruiz D'orazio2, Eduardo Caballero Dorta1 y Antonio García Quintana1

1Cardiología y 2Nefrología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
6104-8. Incidencia de mortalidad, ingresos y descompensaciones a 1 año en pacientes con insuficiencia cardiaca seguidos en unidades de IC en España. Diferencias según el tipo de unidad
María Anguita Gámez1, Manuel Anguita Sánchez2, Rafael González Manzanares2, Juan Luis Bonilla Palomas3, Alejandro Recio Mayoral4, Javier Muñiz García5, Nieves Romero Rodríguez6, Juan Carlos Castillo Domínguez2, Ángel Cequier Fillat7, Francisco Javier Elola Somoza8 y Luis Rodríguez Padial9

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2UGC de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 3Unidad de Cardiología. Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 5Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña, A Coruña, España, 6Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 7Servicio de Cardiología. Hospital Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 8Fundación IMAS, Madrid, España y 9Servicio de Cardiología. Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España.
6104-9. Uso de antagonistas del receptor mineralcorticoide y riesgo de hiperpotasemia en población cardiorrenal: identificando al paciente de riesgo
Gonzalo Núñez Marín, Rafael de la Espriella Juan, Miguel Lorenzo Hernández, Marco Montomoli, Miguel González, Enrique Santas Olmeda, Andrea Gasull, Jorge Montiel, Sandra Villar, Patricia Palau Sampío, Gema Miñana Escrivà, José Luis Górriz, Juan Sanchis Forés y Julio Núñez Villota

Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España.
6104-10. Manejo y pronóstico de los pacientes con FEVI &le; 40% según el seguimiento posterior en una unidad de insuficiencia cardiaca
Clemencia de Rueda Panadero1, Sandra González Martín2, Belén Albaladejo Muñoz3, Jesús Ducay Rico3, Gabina Oronoz Saz3, Covadonga Fernández-Golfín Lobán4, José Luis Zamorano Gómez5 y Jesús Álvarez García6

1Servicio de Cardiología, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedad Cardiovasculares (CIBERCV). Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 2Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria, Madrid, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 4Sección de Imagen Cardiaca, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedad Cardiovasculares (CIBERCV). Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 5Servicio de Cardiología, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedad Cardiovasculares (CIBERCV). Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 6Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedad Cardiovasculares (CIBERCV). Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
6104-11. Influencia del destino al alta en los reingresos por enfermedades del sistema circulatorio en mayores dados de alta por insuficiencia cardiaca en los hospitales públicos españoles (2016-2019)
Alberto Esteban Fernández1, Manuel Anguita Sánchez2, Nicolás Rosillo Ramírez3, José Luis Bernal Sobrino3, Náyade del Prado3, Cristina Fernández Pérez4, Carmen Navarro Ceballos1, Jaime Rodríguez Salazar1, Sara Corredera García1, Julia Gómez Diego1, Carlos de Blas Ruiz1, Juan Luis Bonilla Palomas5, Julián Pérez Villacastín6, Inmaculada Fernández Rozas1 y Francisco Javier Elola Somoza3

1Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 3Fundación IMAS, Madrid, España, 4Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS), Santiago de Compostela (A Coruña), España, 5Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España y 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6104-12. Seguridad de la suplementación con creatina en el paciente con Insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida
José Carlos López Clemente1, José Abellán Huerta2, María del Rosario Mármol Lozano2, Isidro Hernández Fernández2, Javier González López3, Laura Fuertes Kenneally1, Leticia Jaulent Huertas2, Irene Azenaia García-Escribano García2, Beatriz Pérez Martínez2, M.M. Carmen Guirao Balsalobre2, Bettina de Berardinis Moreno2, Daniel Martínez López1, Carlos Yago Riquelme1, Federico Soria Arcos2 y Juan Antonio Castillo Moreno2

1Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España, 2Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España y 3Hospital Virgen de la Luz, Cuenca, España.
6104-13. Optimización del tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca en pacientes seguidos en unidades especializadas de IC en España
Manuel Anguita Sánchez1, Rafael González Manzanares1, María Anguita Gámez2, Juan Luis Bonilla Palomas3, Alejandro Recio Mayoral4, Juan Carlos Castillo Domínguez1, Javier Muñiz García5, Nieves Romero Rodríguez6, Ángel Cequier Fillat7, Francisco Javier Elola Somoza8 y Luis Rodríguez Padial9

1UGC de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 2Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Unidad de Cardiología. Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 5Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña, A Coruña, España, 6Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 7Servicio de Cardiología. Hospital Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 8Fundación IMAS, Madrid, España y 9Servicio de Cardiología. Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España.
6104-14. Impacto pronóstico del score nutricional CONUT en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección ventricular izquierda reducida
Jorge Perea Armijo, Laura Velarde Morales, José López Aguilera, Manuel Crespín Crespín y Manuel Anguita Sánchez

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
6104-15. Efecto de sacubitrilo/valsartán en el remodelado cardiaco: desde los biomarcadores moleculares a las técnicas de imagen
Ainhoa Robles Mezcua1, Arancha Díaz Expósito2, Francisco Javier Pavón Morón3, María Robles Mezcua2, Concepción Cruzado Álvarez2, Clara Jiménez Rubio2, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza1, Juan José Gómez Doblas1, Manuel Jiménez Navarro1 y José Manuel García Pinilla1

1Cardiología. Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Cardiopatías Familiares. IBIMA. CIBER-CV. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 2Cardiología. Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Cardiopatías Familiares. IBIMA. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España y 3Cardiología. IBIMA. CIBER-CV. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, España.
6104-16. Diferencias entre sexos en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida
Emanuele Coppo, Alicia Almagro Romero, Bárbara Serrano Muñoz, Alberto Giráldez Valpuesta, Eva González Caballero y Jaime Fernández Rebollo

Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz), España.

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