REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5005. Imagen cardiaca I

Fecha : 24-10-2024 13:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : Francisco E. Calvo Iglesias, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo

5005-5. Valor pronóstico de la resonancia magnética multiparamétrica tras un SCACEST revascularizado

Begoña Igual Muñoz1, María Ferré Vallverdú2, Vicente Miró Palau3, Daniela Maidana4, Francisco Ridocci Soriano5, Josep Lluís Melero Ferrer6, Eva Rúmiz González6, Alberto Berenguer Jofresa6, Alessandro Pirola6 y Rafael Payá Serrano6

1Servicio de Cardiología. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), España, 3Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España, 4Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 5Hospital General Universitario, Valencia, España y 6Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario, Valencia, España.

Introducción y objetivos: A pesar de la revascularización precoz del SCACEST mediante angioplastia el pronóstico permanece sombrío para un porcentaje no despreciable de pacientes. En este contexto, múltiples parámetros de imagen por resonancia magnética cardiaca han demostrado su valor pronóstico. El objetivo del presente trabajo es evaluar cuál de ellos es el predictor más potente de eventos tras SCACEST.

Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional prospectivo que incluyó una cohorte de pacientes con SCACEST a quienes se les realizó una resonancia cardiaca durante la primera semana. El protocolo incluyó un análisis funcional cardiaco con secuencias b-SSFP para evaluar los volúmenes, la masa y la fracción de eyección, secuencias STIR para evaluar el edema y el miocardio salvado y secuencias IR-FGE tras contraste para evaluar el área de necrosis y la obstrucción microvascular. La evaluación de la hemorragia intrainfarto se realizó mediante secuencias de mapeo T2*. Se realizó un análisis semiautomático considerando como áreas de obstrucción microvascular aquellos segmentos con hipointensidad en el núcleo del infarto, y como hemorragia aquellos segmentos con un T2* menor de 20 mseg. El strain pico y mínimo circunferencial y radial se analizó en secuencias funcionales mediante un software específico. El valor predictivo de eventos cardiovasculares en el primer año tras el SCACEST se estudió mediante curvas ROC. Las variables con asociación significativa se analizaron mediante un modelo de regresión logística multivariado.

Resultados: Se incluyeron 94 pacientes, con una edad media de 63 ± 13 años. La extensión de la necrosis, la obstrucción microvascular, el strain mínimo radial, la fracción de eyección y el volumen telesistólico del ventrículo izquierdo y mostraron asociación significativa con eventos cardiovasculares. Las variables con asociación significativa se introdujeron en un modelo predictivo multivariado, donde se observó que la extensión de la obstrucción microvascular (OR: 1,9, p = 0,02) y el volumen telesistólico del ventrículo izquierdo (OR: 1,04, p < 0,01) son los únicos predictores independientes de eventos tras el SCACEST.

Análisis univariado mediante CURVA ROC de los parámetros de RM con MACE

Área bajo la curva

Variable(s) de resultado de prueba

Área

Error estándara

Significación asintóticab

95% de intervalo de confianza asintótico

Límite inferior

Límite superior

Masa indexada necrosis

0,779

0,094

0,05

0,595

0,963

Fracción de eyección VI

0,210

0,112

0,051

0,000

0,430

Fracción de eyección VD

0,500

0,138

1,000

0,229

0,771

Volumen sistólico indexado VD

0,498

0,087

0,992

0,328

0,669

Volumen sistólico indexado VI

0,445

0,076

0,712

0,297

0,593

Volumen telediastólico indexado de VD

0,468

0,062

0,830

0,346

0,590

Volumen telediastólico indexado de VI

0,726

0,144

0,129

0,444

1,000

Volumen telesistólico indexado de VI

0,784

0,138

0,057

0,513

1,000

volumen telesistólico de VD

0,477

0,125

0,878

0,232

0,723

Masa obstrucción microvascular indexada

0,919

0,054

0,005

0,814

1,000

Masa hemorragia indexada

0,800

0,137

0,043

0,532

1,000

Masa de miocardio en riesgo

0,369

0,117

0,378

0,140

0,598

Masa de miocardio en riesgo indexada

0,434

0,138

0,659

0,164

0,705

Strain mínimo circunferencial

0,554

0,083

0,503

0,392

0,716

Strain mínimo radial

0,339

0,081

0,047

0,181

0,497

Strain pico circunferencial

0,537

0,082

0,646

0,377

0,697

Strain pico radial

0,468

0,082

0,693

0,308

0,628

VI: ventrículo izquierdo; VD: ventrículo derecho.

Secuencias T2*, IR- FGE y STIR para caracterización SCACEST.

Conclusiones: Aunque múltiples parámetros de imagen han demostrado valor pronóstico tras un SCACEST, el volumen telesistólico indexado del ventrículo izquierdo y la extensión de la obstrucción microvascular son los únicos predictores independientes de eventos.

Comunicaciones disponibles de "5005. Imagen cardiaca I"

5005-1. Modera
Francisco E. Calvo Iglesias, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo

5005-2. Valor pronóstico de la resonancia magnética cardiaca no concluyente en pacientes con daño miocárdico agudo y arterias coronarias sin lesiones obstructivas
Vicente Henríquez Sánchez1, Cristian Herrera Flores1, Ana Álvarez-Mazariegos2, Irene Antón-Arias2, Lydia González-Mora2, Pablo Pérez Sánchez1, Jesús Rodríguez Nieto1, Javier Maíllo Seco1, Rosa Ana López Jiménez1, Ana Martín García1, María Gallego Delgado1, Soraya Merchán Gómez1, Rocío Eiros Bachiller1, Pedro Luis Sánchez Fernández1 y Candelas Pérez del Villar1

1Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 2Facultad de Medicina. Universidad de Salamanca, Salamanca, España.
5005-3. Detección de isquemia en candidatos a trasplante renal. ¿Es imprescindible la dobutamina?
Andrea Vélez Salas1, Rubén Cano Carrizal1, Carlos Casanova Rodríguez1, Daniel Rodríguez Alcudia1, Gabriel Ledesma Sánchez2, Diego Iglesias del Valle1, Elena de la Cruz Berlanga1, Rosalía Cadenas Chamorro1, M.M. Belén Paredes González1, Víctor Martínez Dosantos1, Arturo Martín-Peñato Molina1, M.M. Cruz Aguilera Martínez1, Ana Lareo Vicente1, Gilda Alessandra Carreño Cornejo2 y Ángel García García1

1Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España y 2Nefrología. Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España.
5005-4. Un nuevo sistema de clasificación del fallo cardiaco derecho utilizando la deformación longitudinal del VD en pacientes con insuficiencia tricuspídea grave
Juan Carlos Gómez Polo1, Manuel Carnero Alcázar1, José Ramón Ortega Trujillo2, Nuria Hernández Vicente3, Lucía Torres Quintero4, Olatz Zaldua Irastorza5, Mónica Delgado Ortega6, Ana M. Osa Sáez7, María Victoria Millán8, María de los Ángeles Pérez9, Almudena Aguilera10, Isaac Pascual11, Irene Méndez12, Marc Abulí Lluch13 e Isidre Vilacosta1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España, 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 4Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 5Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España, 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 7Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 8Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España, 9Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, 10Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 11Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 12Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y 13Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.
5005-5. Valor pronóstico de la resonancia magnética multiparamétrica tras un SCACEST revascularizado
Begoña Igual Muñoz1, María Ferré Vallverdú2, Vicente Miró Palau3, Daniela Maidana4, Francisco Ridocci Soriano5, Josep Lluís Melero Ferrer6, Eva Rúmiz González6, Alberto Berenguer Jofresa6, Alessandro Pirola6 y Rafael Payá Serrano6

1Servicio de Cardiología. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), España, 3Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España, 4Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 5Hospital General Universitario, Valencia, España y 6Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario, Valencia, España.
5005-6. Imagen de estasis mediante ecocardiografía para predecir el riesgo de ictus e infarto cerebral silente en los pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica
Elena Rodríguez González1, Pablo Martínez-Legazpi2, Ana González Mansilla1, M.M. Ángeles Espinosa Castro1, Teresa Mombiela Ramírez de Ganuza1, Juan A. Guzmán de Villoria3, Fernando Díaz Otero4, Rubén Gómez de Antonio5, Pilar Fernández García3, Ana Fernández Ávila1, Cristina Pascual Izquierdo5, Juan Carlos del Álamo6 y Javier Bermejo Thomas1

1Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España, 2Departamento de Física y Matemática de Fluidos, Facultad de Ciencias, UNED. Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España, 3Servicio de Radiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Centro de Investigación Biomédica en Red, Salud Mental (CIBERSAM), Madrid, España, 4Servicio Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 5Servicio de Hematología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y 6Centro de Biología Cardiovascular y Departamento de Ingeniería Mecánica, Seattle (Estados Unidos).
5005-7. Rendimiento de la introducción del estudio de perfusión dinámica por tomografía computarizada en el proceso diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria
Carlos González Freixa1, Francesc Altadill Balsells1, Lydia Bos Real1, Mario Salido Iniesta1, Juan Fernández Martínez1, Irene Menduiña Gallego1, Li Chi Hion1, Sandra Pujadas Olano1, Martín Descalzo Buey1, Rubén Leta Petracca1 y David Vilades Medel2

1Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y 2Institut d’Investigació Biomèdica Sant Pau, Barcelona, España.
5005-8. Cuantificación del realce tardío de yodo por tomografía computarizada: reproducibilidad en la vida real
Sonia Antoñana Ugalde, Cristina García Sebastián, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Irene Carrión Sánchez, Rocío Hinojar Baydes, Ana García Martín, Pablo Martínez Vives, Eduardo Casas Rojo, José Julio Jiménez Nácher, Asunción Camino López, Javier Moreno Planas, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández Golfín

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
5005-9. Efecto de dapaglifozina sobre la evolución de parámetros ecocardiográficos del ventrículo izquierdo según el fenotipo de fracción de eyección en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
José Javier Tercero Fajardo1, Lidia María Carrillo Mora1, Diana Milena Cruz Sepúlveda1, Domingo Andrés Pascual Figal1, César Santiago Caro Martínez1, Noelia Fernández Villa1, Alejandro Riquelme Pérez2, José Luis Zamorano Gómez3, Mar Domingo Teixidor4, Julio Núñez Villota5, José Fernando Rodríguez Palomares6, Marta Cobo Marcos7, David Dobarro Pérez8, José Ramón González Juanatey9 y Herminio Morillas Climent10

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 4Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 5Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 6Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 8Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 9Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 10Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España.
5005-10. ¿Cuál es el papel de la resonancia cardiaca en la parada cardiorrespiratoria de etiología no isquémica inicialmente?
Ana Torremocha López, Silvia Cayetana Valbuena, Regina Dalmau González-Gallarza, Lucía Fernández Gassó, Elena Refoyo Salicio, Gabriela Guzmán Martínez, Leonel Díaz González, Emilio Cuesta López, Sandra Rosillo Rodríguez, Juan Caro Codón, Emilio Arbas Redondo, Eduardo R. Armada Romero, Esther Pérez David y José Raúl Moreno Gómez

Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

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