REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6044. Insuficiencia cardiaca aguda-shock cardiogénico

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6044-293. Perfil de paciente, evolución y pronóstico intrahospitalario de pacientes ingresados en unidad coronaria con necesidad de ventilación mecánica invasiva

Aurora María Feria Mera, Diego Félix Arroyo Moñino, Paula Marín Andreu, María Rivadeneira Ruiz y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.

Introducción y objetivos: La ventilación mecánica (VM) es una de las técnicas de soporte vital más utilizada en pacientes críticos y, dado que cada vez hay más Unidades de Cuidados Coronarios (UCC), es necesario un manejo preciso de la misma. El objetivo de nuestro estudio es analizar las características basales y al ingreso de los pacientes que necesitan VM invasiva (VMI) en nuestra UCC, así como las características de la ventilación, complicaciones y mortalidad intrahospitalaria.

Métodos: Estudio unicéntrico observacional retrospectivo de una cohorte de pacientes ingresados en la UCC de un hospital de tercer nivel entre enero de 2018 y marzo de 2024 que requirieron VMI. Se analizaron características basales, motivo de ingreso e intubación, así como la evolución y complicaciones durante el ingreso.

Resultados: Se incluyeron un total de 349 pacientes, siendo 246 de ellos (70,5%) hombres. La edad media fue de 67,6 años (DE 12,4). En la tabla se resumen las características basales de los pacientes y en la Imagen 1 los motivos de ingreso. En cuanto a las causas de intubación orotraqueal (IOT), la más frecuente fue la parada cardiorrespiratoria (56,2%), seguido de la insuficiencia respiratoria (28,9%) y del shock cardiogénico (14,9%). Respecto a la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) al ingreso, un 67,4% presentaba una FEVI deprimida, correspondiendo en el 31,8% del total con una FEVI gravemente deprimida (< 30%). El modo de ventilación más usado inicialmente fue el modo controlado por volumen (VC/AC), utilizado en 68,2% de los pacientes. La media de días en la UCC fue de 10,49 (mínimo 1-máximo 78, DE 10,19) y de IOT fue de 5,36 días (mínimo 1-max 64, DE 6,7). Los días de media para el destete de la VMI fueron de 1,84 (min 0-max 16, DE 2,31). Se produjo un fracaso en la extubación en 65 pacientes (20,3%), siendo los motivos más frecuentes la necesidad de reintubación (9,5%), la necesidad de VM no invasiva (8%) y la autoextubación (1,1%). 20 pacientes (5,7%) precisaron traqueostomía. En cuanto a las complicaciones, un 30,1% sufrieron sepsis, un 60,7% shock cardiogénico, y un 6,6% precisaron terapia renal sustitutiva. La mortalidad intrahospitalaria fue del 45,3% (158 pacientes).

Características basales de los pacientes

Características basales

Número de pacientes (%)

Hipertensión arterial (HTA)

228 (65,3%)

Dislipemia

183 (52,4%)

Diabetes mellitus tipo 2 (DM2)

146 (41,8%)

Índice de masa corporal (IMC) > 25

146 (41,8%)

Cardiopatía isquémica previa

93 (26,6%)

Insuficiencia cardiaca previa

72 (20,6%)

Enfermedad cerebrovascular

54 (15,5%)

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

41 (11,7%)

Enfermedad renal crónica grado 4 y 5 (FG< 30 ml/min/1,73 m2)

30 (8,6%)

Motivos de ingreso en la UCC y su peso en el global.

Conclusiones: La VMI es una técnica cada vez más común a medida que aumenta la complejidad de la UCC. Los pacientes que la precisan suelen estar en una situación crítica, además de ser pluripatológicos. El motivo de VMI más frecuente en nuestra unidad fue la PCR, y un alto porcentaje de pacientes presentaron shock durante el ingreso. Son pacientes que precisan estancias prolongadas, presentan complicaciones frecuentes y una mortalidad intrahospitalaria elevada. Nuestra serie contiene un número elevado de pacientes, lo que puede ser de gran interés para extraer conclusiones sobre esta población.

Comunicaciones disponibles de "6044. Insuficiencia cardiaca aguda-<i>shock</i> cardiogénico"

6044-290. Valor pronóstico de la hiperglicemia de estrés en pacientes con shock cardiogénico, con y sin diabetes mellitus. Estudio Shock-CAT
Daniel Casquete Sánchez1, Nabil El Ouaddi Azzaytouni1, Rut Andrea Riba2, Esther Sanz Girgas3, Albert Ariza Solé4, Jaime Aboal Viñas5, Pablo Pastor Pueyo6, Irene Buera Surribas7, Alessandro Sionis Green8, Ferrán Rueda Sobella1, Elena Collado Lledó1, Santiago Montero Aradas1, Antoni Bayés Genís1 y Cosme García García1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 2Hospital Clínic, Barcelona, España, 3Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España, 4Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 5Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 6Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 7Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España y 8Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
6044-291. Predictores y pronóstico de insuficiencia cardiaca durante el ingreso post infarto agudo de miocardio con elevación ST
Marta Antonio Martín, Pablo Manuel Corredoira, Darío Javier Samaniego Pesántez, Araceli Sánchez Page, Sonia Peribáñez Belanche, Mario Martínez Fleta, Luis Cerdán Ferreira, David Gómez Martín, Isabel Ezpeleta Sobrevía, Teresa Simón Paracuellos, Iván de María Mier, Flavio Augusto Gasparini Noriega, Mario José Recio Ibarz, Vanesa Alonso Ventura y Pilar Lapuente González

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
6044-292. Diferencias entre hombres y mujeres en el perfil de pacientes ingresados con shock cardiogénico asociado a infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Antonia Sambola Ayala1, José María Gámez Martínez2, Milagros Pedreira Pérez3, Lorenzo Fácila Rubio4, Clara Bonanad Lozano5, Luis Rodríguez Padial6, Ángel Cequier Fillat7, Leticia Fernández Friera8, Nicolás Rosillo Ramírez9, Pablo Pérez9, Náyade Prado9, José Luis Bernal Sobrino9, Cristina Fernández Pérez9, Francisco Javier Elola Somoza9 y Carolina Ortiz Cortés10

1Cardiología. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España, 2Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 3Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 4Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 5Cardiología. Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 6Cardiología. Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España, 7Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 8Atriaclínic. HM Hospitales, Madrid, España, 9Fundación IMAS, Madrid, España y 10Cardiología. Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, España.
6044-293. Perfil de paciente, evolución y pronóstico intrahospitalario de pacientes ingresados en unidad coronaria con necesidad de ventilación mecánica invasiva
Aurora María Feria Mera, Diego Félix Arroyo Moñino, Paula Marín Andreu, María Rivadeneira Ruiz y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.

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