REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6044. Insuficiencia cardiaca aguda-shock cardiogénico

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6044-291. Predictores y pronóstico de insuficiencia cardiaca durante el ingreso post infarto agudo de miocardio con elevación ST

Marta Antonio Martín, Pablo Manuel Corredoira, Darío Javier Samaniego Pesántez, Araceli Sánchez Page, Sonia Peribáñez Belanche, Mario Martínez Fleta, Luis Cerdán Ferreira, David Gómez Martín, Isabel Ezpeleta Sobrevía, Teresa Simón Paracuellos, Iván de María Mier, Flavio Augusto Gasparini Noriega, Mario José Recio Ibarz, Vanesa Alonso Ventura y Pilar Lapuente González

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.

Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) de novo durante el ingreso post infarto agudo de miocardio con elevación ST (IAMCEST) implica un peor pronóstico intrahospitalario y una mayor estancia en la Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos (UCAC). El objetivo es determinar los predictores de IC previo al alta en los pacientes con IAMCEST y analizar la mortalidad intrahospitalaria.

Métodos: Se incluyeron de forma consecutiva pacientes ingresados en una UCAC con diagnóstico de IAMCEST desde septiembre de 2021 a enero de 2023. Todos los pacientes se sometieron a revascularización primaria. Se analizaron las características basales clínicas, analíticas y ecocardiográficas obtenidas las primeras 24 horas del IAMCEST y se determinó los predictores de IC de novo durante el ingreso mediante una regresión multivariable. La presencia de IC se clasificó según la escala Killip-Kimball (KK) en ausencia (KK = 1) o presencia (KK > 2).

Resultados: De los 85 pacientes incluidos, el 36,47% eran mujeres y la edad media 54,5. La presencia de IC (KK > 2) fue la presentación clínica menos frecuente (37,64%). Las características basales se representan en la tabla. El modelo de regresión logística se esquematiza en la figura y en él se incluyeron como variables independientes edad, creatinina, proteína C reactiva (PCR), FEVI (fracción eyección ventrículo izquierdo) y ratio E/A. Se determinó de forma significativa que edad, creatinina, PCR y E/A son factores independientes de riesgo para el desarrollo de IC intrahospitalaria. Por el contrario, la FEVI es factor independiente protector (OR = 0,03; IC95%: 0,00-0,65; p = 0,036). La variable con el mayor peso predictivo es la edad (OR = 131,44; IC95%: 1,95-26814,05; p = 0,041). El 68% de la varianza de la variable dependiente IC es explicada por el modelo de regresión (R2 = 0,68). La presencia de IC durante el ingreso (KK > 2) determinó significativamente la mortalidad intrahospitalaria (KK 1 0% versus KK > 2 9,375%; OR = 12,7; p = 0,023).

Características basales clínicas, analíticas y ecocardiográficas en función de la presencia de insuficiencia cardiaca
 

KK I (n = 53)

KK > 2 (n = 32)

p

Características clínicas

Edad

49,69 ± 7,96

62,40 ± 14,48

< 0,001

Sexo femenino

14 (26,41%)

17 (53,12%)

0,013

Fumador/exfumador

49 (92,45%)

29 (90,62%)

1

HTA

22 (41,5%)

13 (40,62%)

0,936

DM

11 (20,75%)

8 (25%)

0,64

DLP

39 (73,58%)

22 (68,75%)

0,631

Arteria coronaria responsable

DA

33 (62,26%)

29 (90,62%)

0,005

Cx

7 (13,20%)

1 (3,12%)

0,248

CD

14 (26,41%)

2 (6,25%)

0,023

Parámetros analíticos

Creatinina (mg/dL)

0,8 ± 0,21

0,98 ± 0,34

0,013

PCR (mg/l)

1,12 ± 1,29

5,15 ± 5,65

< 0,001

Troponina I US (ng/l)

71.500 ± 82.485

188.160 ± 333.721

0,02

NT-proBNP (pg/ml)

301,17 ± 378,75

7.361,72 ± 10.261,04

< 0,001

Parámetros ecocardiográficos

FEVI Simpson biplano (%)

51,98 ± 10,30

37,15 ± 9,74

< 0,001

Onda S´ (cm/s)

11,65 ± 1,84

10,37 ± 2,23

0,018

E/A

1,11 ± 0,30

1,46 ± 0,51

0,001

E/e´

8,66 ± 2,44

12,39 ± 4,59

< 0,001

Nº segmentos afectados

3,77 ± 2,85

8 ± 2,8

< 0,001

SLG (%)

-15,84 ± 4,18

-9,81 ± 4,61

< 0,001

HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus; DLP: dislipemia; DA: descendente anterior; Cx: circunfleja; CD: coronaria derecha; PCR: proteína C reactiva; NT-proBNP: propéptido natriurético cerebral N-terminal; FEVI: fracción eyección ventrículo izquierdo; SLG: strain longitudinal global. Variables cualitativas expresadas como n (%); cuantitativas con distribución normal como media (± 2 DE) o como mediana (± rango intercuartílico) en caso de variables no paramétricas.

Predictores independientes de insuficiencia cardiaca.

Conclusiones: Las variables clínicas (edad), analíticas (creatinina y PCR) y ecocardiográficas (FEVI y E/A), obtenidas en las primeras 24 horas del ingreso, son predictores independientes de IC de novo pos-IAMCEST. Además, los pacientes con IC pos-IAMCEST tienen una probabilidad de 12,7 veces mayor de mortalidad intrahospitalaria.

Comunicaciones disponibles de "6044. Insuficiencia cardiaca aguda-<i>shock</i> cardiogénico"

6044-290. Valor pronóstico de la hiperglicemia de estrés en pacientes con shock cardiogénico, con y sin diabetes mellitus. Estudio Shock-CAT
Daniel Casquete Sánchez1, Nabil El Ouaddi Azzaytouni1, Rut Andrea Riba2, Esther Sanz Girgas3, Albert Ariza Solé4, Jaime Aboal Viñas5, Pablo Pastor Pueyo6, Irene Buera Surribas7, Alessandro Sionis Green8, Ferrán Rueda Sobella1, Elena Collado Lledó1, Santiago Montero Aradas1, Antoni Bayés Genís1 y Cosme García García1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 2Hospital Clínic, Barcelona, España, 3Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España, 4Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 5Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 6Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 7Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España y 8Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
6044-291. Predictores y pronóstico de insuficiencia cardiaca durante el ingreso post infarto agudo de miocardio con elevación ST
Marta Antonio Martín, Pablo Manuel Corredoira, Darío Javier Samaniego Pesántez, Araceli Sánchez Page, Sonia Peribáñez Belanche, Mario Martínez Fleta, Luis Cerdán Ferreira, David Gómez Martín, Isabel Ezpeleta Sobrevía, Teresa Simón Paracuellos, Iván de María Mier, Flavio Augusto Gasparini Noriega, Mario José Recio Ibarz, Vanesa Alonso Ventura y Pilar Lapuente González

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
6044-292. Diferencias entre hombres y mujeres en el perfil de pacientes ingresados con shock cardiogénico asociado a infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Antonia Sambola Ayala1, José María Gámez Martínez2, Milagros Pedreira Pérez3, Lorenzo Fácila Rubio4, Clara Bonanad Lozano5, Luis Rodríguez Padial6, Ángel Cequier Fillat7, Leticia Fernández Friera8, Nicolás Rosillo Ramírez9, Pablo Pérez9, Náyade Prado9, José Luis Bernal Sobrino9, Cristina Fernández Pérez9, Francisco Javier Elola Somoza9 y Carolina Ortiz Cortés10

1Cardiología. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España, 2Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 3Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 4Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 5Cardiología. Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 6Cardiología. Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España, 7Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 8Atriaclínic. HM Hospitales, Madrid, España, 9Fundación IMAS, Madrid, España y 10Cardiología. Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, España.
6044-293. Perfil de paciente, evolución y pronóstico intrahospitalario de pacientes ingresados en unidad coronaria con necesidad de ventilación mecánica invasiva
Aurora María Feria Mera, Diego Félix Arroyo Moñino, Paula Marín Andreu, María Rivadeneira Ruiz y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.

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