REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6068. Insuficiencia cardiaca aguda y shock cardiogénico. Clínica, tratamiento farmacológico y no farmacológico. Asistencias circulatorias de corta duración y otros dispositivos

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6068-426. Determinantes de la recuperación miocárdica tras una hospitalización en pacientes con insuficiencia cardiaca de novo y fracción de eyección ventricular izquierda reducida

Víctor Donoso Trenado1, Guillermo Gallego Latorre2, Raquel López Vilella1, Javier Adarraga Gómez2, David García Vega2, Luis Martínez Dolz3, José Ramón González Juanatey4 y Luis Almenar Bonet5

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 2Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 3Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Valencia, España, 4Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, CIBERCV, ISCIII, Madrid, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 5Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe,Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Valencia, España.

Introducción y objetivos: Los pacientes que ingresan por insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección reducida (ICFEr) de novo, pueden presentar recuperación de la función con importantes implicaciones pronósticas en términos de morbimortalidad. No es bien conocido que parámetros pueden favoreces esta recuperación. Objetivos: identificar las variables que predicen la recuperación de la función tras ingreso por ICFEr de novo y analizar la morbimortalidad durante el seguimiento de estos pacientes.

Métodos: Estudio observacional prospectivo realizado en dos centros de referencia españoles. Se incluyeron todos los pacientes con ICFEr de novo que ingresaron entre marzo de 2021 y diciembre de 2023. Se consideró FEVI mejorada (IC-FEm): FEVI inicial # 40% y había aumentado 10 puntos respecto a la previa.

Resultados: De 248 pacientes estudiados, 157 (63,3%) cumplía los criterios de IC-FEm. Las características basales de ambos grupos se encuentran en la tabla. Entre las diferentes etiologías de la IC, encontramos diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de estudio en la taquimiocardiopatía (29,3% en IC-FEm vs 13,1%), valvular (7,6 vs 1,1%) e isquémica (17,2 vs 43,9%). El análisis multivariado, las variables categóricas (como la etiología) se compararon frente a la cardiopatía isquémica. Encontramos que el resto de etiologías frente a la cardiopatía isquémica favorecen de forma significativa la mejoría miocárdica (figura A). El seguimiento medio fue de 16,4 meses. Las curvas de supervivencia libre de eventos (ingreso o descompensación por IC y mortalidad por cualquier causa) se separan desde los primeros días, mostrando diferencias estadísticas entre ambas (figura B).

Características basales de la población de estudio

Variables

IC-FEm sí (n: 157)

IC-FEm no (n: 91)

p

Total (n: 248)

Edad (años)

69 (58-76)

71 (61-78)

0,353

69 (59-77,25)

Varón (n, %)

120 (76,43%)

68 (74,73%)

0,882

248

HTA (n, %)

92 (58,60%)

63 (69,23%)

0,126

248

Dislipemia (n, %)

73 (46,50)

48 (52,74%)

0,414

248

DM (n, %)

43 (27,39%)

34 (37,36%)

0,135

248

IRC (n, %)

28 (17,83%)

29 (31,87%)

0,018

248

Arteriopatía periférica (n, %)

9 (5,73%)

12 (13,33%)

0,068

247

Duración del ingreso (días)

7 (5-11)

7 (5-10,5)

0,805

7 (5-11)

Tiempo hasta la titulación/optimización (días)

117 (38,25-186,25)

110(44,50-172,00)

0,837

115 (42-182)

Etiología de la IC (n, %)

248

HTA

10 (6,37%)

3 (3,30%)

0,453

Taquimiocardiopatía

46 (29,30%)

12 (13,19%)

0,006

Isquémica

27 (17,20%)

40 (43,96%)

9,62 × 10-6

Idiopática

32 (20,38%)

20 (21,98%)

0,892

Valvular

12 (7,64%)

1 (1,10%)

0,05

Otras

26 (19,11%)

15 (16,48%)

0,729

4 pilares al alta (n/%)

103 (66,03%)

53 (58,24%%)

0,277

247

4 pilares tras titulación(n/%)

110 (72,37%)

57 (64,04%)

0,227

241

IECA/ARAII/ARNI (n/%) al alta

142 (90,45%)

76 (83,52%)

0,158

248

BB (n/%)

142 (91,03%)

88 (96,70%)

0,15

247

ARM (n/%)

130 (82,80%)

69 (75,82%)

0,244

248

iSGLT2 (n/%)

131 (83,39%)

76 (83,52%)

0,126

248

IECA/ARAII/ARNI (n/%) titulado

139 (90,26%)

74 (81,32%)

0,07

245

BB (n/%)

147 (93,63%)

88 (97,78%)

0,25

247

ARM (n/%)

128 (82,58%)

74 (81,32%)

0,939

246

iSGLT2 (n/%)

144 (91,72%)

80 (88,89%)

0,611

247

FG al alta (mL/min/1,73 m2)

65,93 (21,63)

62,00 (24,44)

0,217

64,52 (22,71)

Hemoglobina al alta (g/dL)

14,35 (2,24)

13,99(2,50)

0,26

14,22 (2,34)

FG tras titulación (mL/min/1,73 m2)

70,03 (23,33)

63,12 (25,90)

0,041

67,44 (24,50)

FEVI al ingreso

28,90 (6,44)

28,78 (7,38)

0,9

28,86 (6,78)

FEVI tras titulación

51,58 (7,249)

32,916 (6,60)

< 2,2 × 10-16

44,87 (11,39)

Revascularización (n/%)

10 (6,37%%)

17(18,68%)

0,005

248

ACV: accidente cerebrovascular; ARA-II: antagonistas de los receptores de la angiotensina II; ARNI: inhibidor del receptor de angiotensina-neprilisina; BB: bloqueadores beta; DM: diabetes mellitus; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; FA: fibrilación auricular; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; FG: filtrado glomerular; HTA: hipertensión arterial; IC: insuficiencia cardiaca; IECA: inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina; IMC: índice de masa corporal; IRC: insuficiencia renal crónica; iSGLT2: inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2.

Conclusiones: El 63% de los pacientes ingresado por ICFEr de novo mejoran la función en un tiempo medio de 3-4 meses, estando favorecida por la etiología valvular y la taquimiocardiopatía. La mejoría tiene un importante impacto pronóstico en este grupo de pacientes.

Comunicaciones disponibles de "6068. Insuficiencia cardiaca aguda y <i>shock</i> cardiogénico. Clínica, tratamiento farmacológico y no farmacológico. Asistencias circulatorias de corta duración y otros dispositivos"

6068-424. Puente a trasplante cardiaco con soporte mecánico circulatorio híbrido en insuficiencia cardiaca terminal con disfunción biventricular: Impella 5,5 axilar y abordaje mínimamente invasivo para asistencia ventricular derecha. Experiencia de un centro.
Helena Alarcos Blasco1, Marta Ruiz Lera1, Ángela Canteli Álvarez1, Virginia Burgos Palacios1, Cristina Castrillo Bustamante1, Manuel Cobo Belaustegui1, Eduardo Luján Valencia1, Iván Olavarri Miguel1, Natalia Royuela Martínez1, José Aurelio Sarralde Aguayo2, Gabriela Veiga Fernández1, Carlos Coroas Pascual1, Lucía Muñoz Prejigueiro1, Lucía Abia Sarria1 y José M. de la Torre Hernández1

1Cardiología y 2Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6068-425. Impella en el choque cardiogénico relacionado con el infarto de miocardio: un metanálisis de ensayos clínicos
Gonçalo Costa, Bernardo Resende, Marco Costa, Lino Gonçalves y Rogério Teixeira

Centro Hospitalar Universitário de Coimbra, Coimbra (Portugal).
6068-426. Determinantes de la recuperación miocárdica tras una hospitalización en pacientes con insuficiencia cardiaca de novo y fracción de eyección ventricular izquierda reducida
Víctor Donoso Trenado1, Guillermo Gallego Latorre2, Raquel López Vilella1, Javier Adarraga Gómez2, David García Vega2, Luis Martínez Dolz3, José Ramón González Juanatey4 y Luis Almenar Bonet5

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 2Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 3Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Valencia, España, 4Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, CIBERCV, ISCIII, Madrid, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 5Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe,Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Valencia, España.
6068-427. Efectos hematológicos del tratamiento con levosimendán en pacientes con insuficiencia cardiaca
Antonio Almeida

Cardiología. Hospital do Espírito Santo de Évora, Evora (Portugal).
6068-428. Utilidad del score BAN-ADHF como predictor de la evolución intrahospitalaria y el pronóstico al alta de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda
Irene Marco Clement1, Inés Ramos González-Cristóbal2, Josebe Goirigolzarri Artaza1, María Alejandra Restrepo Córdoba1, David Vivas Balcones2, Juan Carlos Gómez Polo2, Javier Higueras Nafria2, Julia Playán Escribano2, Isidre Vila Costa2 y Julián Pérez-Villacastín Domínguez2

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

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