REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6068. Insuficiencia cardiaca aguda y shock cardiogénico. Clínica, tratamiento farmacológico y no farmacológico. Asistencias circulatorias de corta duración y otros dispositivos

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6068-428. Utilidad del score BAN-ADHF como predictor de la evolución intrahospitalaria y el pronóstico al alta de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda

Irene Marco Clement1, Inés Ramos González-Cristóbal2, Josebe Goirigolzarri Artaza1, María Alejandra Restrepo Córdoba1, David Vivas Balcones2, Juan Carlos Gómez Polo2, Javier Higueras Nafria2, Julia Playán Escribano2, Isidre Vila Costa2 y Julián Pérez-Villacastín Domínguez2

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Introducción y objetivos: El recientemente descrito y validado score BAN-ADHF constituye una herramienta creada mediante aprendizaje automático que permite predecir una baja eficiencia diurética en los pacientes que ingresan por insuficiencia cardiaca aguda (ICA). Secundariamente ha demostrado asociarse a mayor duración de ingreso y mortalidad intrahospitalaria (IH). Nuestro objetivo fue valorar su asociación con la evolución IH y pronóstico al alta en nuestro entorno.

Métodos: Análisis retrospectivo de una cohorte prospectiva de pacientes consecutivos ingresados por ICA durante 8 meses entre 2021 y 2022. Se calculó el score BAN-ADHF al ingreso basado en creatinina, tensión arterial diastólica, dosis de diurético en domicilio, NT-proBNP, nitrógeno ureico (BUN), fibrilación auricular, hipertensión e ingreso por IC en el último año. Se excluyeron aquellos pacientes en los que una de las variables no estuviese registrada. Se utilizó el score BAN-ADHF como variable categórica con un punto de corte de 12 tal y como describen los autores. Se analizó también el área bajo la curva (AUC) del BAN-ADHF y de sus componentes aislados para predecir mortalidad IH. Se realizó seguimiento hasta abril 2024.

Resultados: Se incluyeron 215 pacientes, con edad media 76,8 ± 11,4, 115 (53,5%) varones. La mediana del score fue 7 (5-11) y 48 (22,3%) pacientes presentaron un score > 12. La tabla muestra las diferencias entre ambos grupos. Los pacientes con score > 12 presentaron ingresos más prolongados (10 (6-22,5) versus 7 (5-12), p = 0,0126) y mayor mortalidad IH (7 (14,6%) versus 4 (2,4%), p = 0,001) que los pacientes con score 80 mg en 15 (38,5%) versus 36 (22,9%), p = 0,048) y presentaron con más frecuencia reingreso por IC (23 (48,9%) versus 36 (21,7%), p < 0,001), mortalidad cardiovascular (16 (33,3%) versus 12 (7,2%), p < 0,001) y total (27 (56,3%) versus 38 (22,8%), p < 0,001) durante un seguimiento mediano de 2,2 años. También mostraron un menor tiempo hasta el primer ingreso por IC o muerte cardiovascular en el análisis de supervivencia (figura). El AUC del BAN-ADHF score para la mortalidad IH fue de 0,8367, mejor que los elementos aislados del score exceptuando el BUN (0,8465).

 

BAN-ADHF score < 12 (n = 167)

BAN-ADHF score > 12 (n = 48)

p

Edad, media ± DE

76,4 ± 11,7

78,4 ± 10,1

0,2673

Varones, n (%)

88 (52,7)

27 (56,3)

0,663

Primer episodio de IC, n (%)

81 (48,8)

7 (14,6)

< 0,001

Diabetes, n (%)

52 (31,1)

25 (52,1)

0,008

Enfermedad coronaria, n (%)

40 (24,1)

25 (52,1)

< 0,001

Enfermedad renal crónica, n( %)

21 (12,6)

27 (56,3)

< 0,001

FEVI, media ± DE

47,3 ± 16,4

45,3 ± 17,5

0,4797

IC con FEVI < 40%, n( %)

66 (39,5)

18 (37,5)

0,800

Prótesis valvular, n (%)

25 (15,6)

15 (31,3)

0,015

NT-proBNP al ingreso, mediana (RIC)

3.971 (2.230-7.154)

15.113 (6.097-37.052)

< 0,001

NT-proBNP al alta, mediana (RIC)

1.610 (1.002-3.208)

7.697 (3.101-15.694)

< 0,001

DE: desviación estándar; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo, IC: insuficiencia cardiaca; RIC: rango intercuartílico.

Curvas de Kaplan-Meier del tiempo hasta el primer ingreso por IC o muerte cardiovascular en función del score BAN-ADHF.

Conclusiones: El score BAN-ADHF es una herramienta útil para predecir la evolución en pacientes con ICA y podría utilizarse a la hora de elegir de entrada dosis mayores de diuréticos en aquellos con score > 12.

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Helena Alarcos Blasco1, Marta Ruiz Lera1, Ángela Canteli Álvarez1, Virginia Burgos Palacios1, Cristina Castrillo Bustamante1, Manuel Cobo Belaustegui1, Eduardo Luján Valencia1, Iván Olavarri Miguel1, Natalia Royuela Martínez1, José Aurelio Sarralde Aguayo2, Gabriela Veiga Fernández1, Carlos Coroas Pascual1, Lucía Muñoz Prejigueiro1, Lucía Abia Sarria1 y José M. de la Torre Hernández1

1Cardiología y 2Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
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Gonçalo Costa, Bernardo Resende, Marco Costa, Lino Gonçalves y Rogério Teixeira

Centro Hospitalar Universitário de Coimbra, Coimbra (Portugal).
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Víctor Donoso Trenado1, Guillermo Gallego Latorre2, Raquel López Vilella1, Javier Adarraga Gómez2, David García Vega2, Luis Martínez Dolz3, José Ramón González Juanatey4 y Luis Almenar Bonet5

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 2Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 3Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Valencia, España, 4Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, CIBERCV, ISCIII, Madrid, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 5Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe,Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Valencia, España.
6068-427. Efectos hematológicos del tratamiento con levosimendán en pacientes con insuficiencia cardiaca
Antonio Almeida

Cardiología. Hospital do Espírito Santo de Évora, Evora (Portugal).
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Irene Marco Clement1, Inés Ramos González-Cristóbal2, Josebe Goirigolzarri Artaza1, María Alejandra Restrepo Córdoba1, David Vivas Balcones2, Juan Carlos Gómez Polo2, Javier Higueras Nafria2, Julia Playán Escribano2, Isidre Vila Costa2 y Julián Pérez-Villacastín Domínguez2

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

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