REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6122. Insuficiencia cardiaca aguda y trasplante cardiaco

Fecha : 26-10-2024 10:15:00
Tipo : Póster moderado
Moderadores : Diego Rangel Sousa, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla

6122-5. Reparación mitral transcatéter como estrategia puente en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada

Jorge de la Fuente García, Susana Mingo Santos, María del Trigo Espinosa, Sara Navarro Rico, Manuel Gómez Bueno, Francisco Hernández Pérez, Cristina Daniela Mitroi, Jesús González Mirelis, Paula Martínez Santos, Juan Francisco Oteo Domínguez, Arturo García Touchard, Mercedes Rivas Lasarte y Vanessa Moñivas Palomero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

Introducción y objetivos: El trasplante cardiaco (TC) es el tratamiento de elección en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada. La escasez de donantes, la presencia de contraindicaciones reversibles y el aumento de los tiempos de espera obligan a buscar alternativas como estrategia puente. El objetivo es analizar que parámetros ecocardiográficos pueden ser útiles para identificar a pacientes de mayor riesgo de eventos durante el seguimiento tras la reparación mitral percutánea (RMP).

Métodos: Estudio retrospectivo unicéntrico de pacientes con IC avanzada e insuficiencia mitral (IM) grave (grado 3-4) candidatos a TC y sometidos a RMP. Se analizaron los parámetros clásicos y de deformación miocárdica con software Tomtec como posibles predictores del evento primario (1º) muerte, trasplante cardiaco urgente e implante de asistencia ventricular izquierda (LVAD).

Resultados: Un total de 32 pacientes con IC avanzada tipo Mitrabridge se sometieron a RMP entre julio de 2017 y diciembre de 2023 (90% varones, 59 ± 9,7 años de media). Respecto a la indicación, 2 pacientes estaban en lista de espera de TC, 27 como puente a la decisión y 3 como puente a la candidatura. El 90% se encontraba en clase funcional (CF) III - IV. El 87% había ingresado el año previo por IC. El éxito del procedimiento fue del 90%. La mediana de seguimiento fue 532 [RIC 250-942] días. Respecto a los pacientes con eventos, se analizaron 3 grupos. Grupo 1 pacientes como puente a la decisión: el 37% presentaron el endpoint primario (1º); 4 presentaron exitus, 2 fueron trasplantados de forma urgente y en 4 pacientes se implantó una LVAD. Además, hubo 3 TC de forma electiva. Grupo 2 pacientes como puente a la candidatura: no presentaron el endpoint 1º. Un paciente se trasplantó de forma electiva. Grupo 3 pacientes en lista TC: no presentaron el endpoint 1º. Dos pacientes pudieron llegar al TC de forma electiva. La tabla muestra las diferencias de las características basales entre pacientes que padecieron el endpoint 1º y los que no. La figura muestra la curva de supervivencia para el endpoint 1º en población Mitrabridge.

Comparación de las características analíticas y ecocardiográficas basales en función de padecer o no el endpoint 1º

Variable

Evolución favorable (n = 22)

Evolución desfavorable (n = 10)

p

NT-proBNP (pg/ml)

2.795 (RIC 1.982-6.770)

7.489 (RIC 1.972-10.966)

0,125

IM (vena contracta, mm)

7,8 ± 1,36

8 ± 2,6

0,8

FEVI (%)

29,31 ± 6,64

26,3 ± 5,3

0,2

VTDVI (ml/m2)

128,8 ± 54,88

122,96 ± 28,16

0,75

DTSVI (mm)

55,9 ± 12,5

62,1 ± 6,97

0,16

SGLVI (%)

-10,51 ± (-3,68)

-8,81 ± (-2,4)

0,22

GC (L/min)

3,24 ± 0,96

3,47 ± 1,48

0,62

PSAP (mmHg)

47 ± 13,22

51,4 ± 14,1

0,4

TAPSE (mm)

18 ± 3,5

15,9 ± 3,18

0,12

Onda S (cm/s)

9,92 ± 2,15

8,64 ± 2,16

0,13

FAC VD (%)

32,3 ± 7,7

26,26 ± 7,2

0,13

SPLVD (%)

-15,98 ± (-4,7)

-13,41 ± (-4,2)

0,16

AC TAPSE/PSAP

0,41 ± 0,14

0,33 ± 0,12

0,13

AC SPLVD/PSAP

0,38 ± 0,17

0,29 ± 0,13

0,28

AC: acoplamiento; FAC VD: fracción de acortamiento del ventrículo derecho IM: insuficiencia mitral; NT-proBNP (fracción aminoterminal del propéptido natriurético cerebral); FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; VTDVI: volumen telediastólico del ventrículo izquierdo; GC: gasto cardiaco; PSAP: presión sistólica de la arteria pulmonar; TAPSE: excursión sistólica anular del anillo tricúspide; SGLVI: strain global longitudinal del ventrículo izquierdo; SGLVD: strain global longitudinal del ventrículo derecho; SPLVD: strain de la pared libre del ventrículo derecho; VTDVI: volumen telediastólico del ventrículo izquierdo.

Curva de supervivencia para el endpoint 1º (muerte, trasplante cardiaco urgente o LVAD).

Conclusiones: La estrategia puente de RMT es segura y efectiva. Permitió trasplantar un 15% de pacientes y diferir la necesidad de inclusión en lista de espera de TC u otras terapias avanzadas en el 43% de pacientes tras más de 1 año de seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "6122. Insuficiencia cardiaca aguda y trasplante cardiaco"

6122-1. Modera
Diego Rangel Sousa, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla

6122-2. Prevalencia de enfermedad renal en trasplante cardiaco
Anthony Salazar Rodríguez, María Ángeles Castel Lavilla, Eduard Solé González, Marta Farrero Torres, Ilana Forado Benatar, Joan Guzmán Bofarull, Leticia Castrillo Golvano, Bernardo Ayala Borges y Pedro J. Caravaca Pérez

Instituto Clínic Cardiovascular. Hospital Clínic, Barcelona, España.
6122-3. Utilidad de la monitorización a distancia de la presión pulmonar más allá de la insuficiencia cardiaca: seguimiento de los pacientes después del trasplante cardiaco
Alba Martín Centellas, Mercedes Rivas Lasarte, Cristina Daniela Mitroi, Ramón Garrido González, Francisco Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno y Javier Segovia Cubero

Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardiaco, Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
6122-4. Implicaciones pronósticas de las complicaciones intrahospitalarias de pacientes con oxigenador con membrana extracorpórea venoarterial
Marta Alonso Fernández de Gatta, Alejandro Diego Nieto, Miryam González Cebrián, Inés Toranzo Nieto, Alfredo Barrio Rodríguez, Ángel Víctor Hernández Martos, Soraya Merchán Gómez, Francisco Martín Herrero, David González Calle y Pedro Luis Sánchez Fernández

Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
6122-5. Reparación mitral transcatéter como estrategia puente en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada
Jorge de la Fuente García, Susana Mingo Santos, María del Trigo Espinosa, Sara Navarro Rico, Manuel Gómez Bueno, Francisco Hernández Pérez, Cristina Daniela Mitroi, Jesús González Mirelis, Paula Martínez Santos, Juan Francisco Oteo Domínguez, Arturo García Touchard, Mercedes Rivas Lasarte y Vanessa Moñivas Palomero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
6122-6. Impacto de la insuficiencia mitral grave en pacientes con insuficiencia cardiaca de novo y fracción de eyección reducida: características basales y análisis de supervivencia. Registro COMFE
Óscar Otero García1, Inés Gómez Otero1, Víctor Donoso Trenado2, Javier Adarraga Gómez1, Raquel López Vilella2, Carlos Yebra-Pimentel Brea1, Pablo de la Fuente López1, Guillermo Gallego Latorre1, Noelia Bouzas Cruz1, David García Vega1, Luis Almenar Bonet2 y José Ramón González Juanatey1

1Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
6122-7. Complicaciones precoces en pacientes con cardiopatía congénita compleja sometidos a trasplante cardiaco
Lucía Canales Muñoz, Joaquín Vila García, Alejandro Lara García, Carlos Rodríguez Carneiro, Adrián Martínez Roca, Guillermo de la Osa Hernández, Adriana Rodríguez Chaverri, Inés Ponz de Antonio, Adrián Cid Menéndez y José Raúl Moreno Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
6122-8. Insuficiencia cardiaca aguda: más allá de los ensayos un análisis de supervivencia en la vida real
Álvaro Margalejo Franco1, Miguel Rodríguez Santamarta2, Javier Tobar Ruíz3, Pedro Daniel Perdiguero Martín4, Inés Toranzo Nieto5, Clea González Maniega2, Manuel Carrasco Moraleja6, Andrea Moreno Arciniegas7, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez8, Sebastián Isaza Arana9, Álvaro Roldán Sevilla10, Lucía Moreno de Redrojo Cortes11, Sara Martín Paniagua3 y José Ángel Pérez Rivera1

1Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España, 2Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario, León, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 4Servicio de Cardiología. Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila, España, 5Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 6Departamento de Estadística. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 7Hospital Virgen de la Concha, Zamora, España, 8Servicio de Cardiología. Hospital Santa Bárbara, Soria, España, 9Servicio de Cardiología. Hospital Comarcal de Medina del Campo, Medina del Campo (Valladolid), España, 10Servicio de Cardiología. Hospital Santos Reyes, Aranda de Duero (Burgos), España y 11Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
6122-9. Inmunoglobulina policlonal específica frente a citomegalovirus como tratamiento de rescate en el paciente trasplantado cardiaco: experiencia en un centro
Milena Antúnez Ballesteros1, Eduardo Barge Caballero1, Daniel Enríquez Vázquez1, Gonzalo Barge Caballero1, David Couto Mallón1, María Jesús Paniagua Martín1, Paula Blanco Canosa1, Zulaika Grille Cancela1, Cristina Riveiro Rodríguez1, Daniel Marcos Esmoris Arranz1, Carolina Vera Paredes1, María José Mauriz Montero2, Angelina Cañizares Castellanos3, José Manuel Vázquez Rodríguez4 y María G. Crespo Leiro1

1Servicio de Cardiología. Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco, 2Servicio de Farmacia, 3Servicio de Microbiología y 4Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña (A Coruña), España.
6122-10. Infección del driveline y ducha en pacientes con dispositivos de asistencia ventricular izquierda de larga duración, mito o realidad
David López González1, Alba Maestro Benedicto1, Sonia Mirabet Pérez1, Josefina Aran Arán1, Alba Villalobos Abelló1, Marina Brugué Godó1, Laura López López1, Clara Simón Ramón1, Antonia Pomares Varó1, Marta de Antonio Ferrer1, Isabel Zegrí Reiriz1, Sara Grillo2, Manel Tauron Ferrer3, Antonino Ginel Iglesias3 y Marta Pérez Rosalén1

1Cardiología, 2Medicina Interna. Departamento de Infecciosas y 3Cirugía Cardiaca. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
6122-11. ¿Podríamos considerar la terapia de reparación mitral borde a borde una terapia puente al trasplante cardiaco en nuestro medio?
Cristina Urbano Sánchez1, Nerea Aguayo Caño1, Álvaro Roldán Guerra1, Lucas Javier Barreiro Mesa1, Fátima Esteban Martínez1, Martín Ruiz Ortiz2, Ana María Rodríguez Almodóvar1, Mónica Delgado Ortega1, Rafael González Manzanares2, Jorge Perea Armijo2, Soledad Ojeda Pineda2, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada2, Manuel Pan Álvarez-Osorio2 y Dolores Mesa Rubio2

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España y 2Servicio de Cardiología. Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, IMIBIC, Córdoba, España.

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