SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024

Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6111. Insuficiencia tricuspídea, endocarditis y patología aórtica

Fecha : 25-10-2024 09:00:00

Tipo : Póster moderado

Moderadores : Manuel Carnero Alcázar, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid

6111-16. Evolución a medio plazo tras un episodio de síndrome aórtico agudo: cuando ha pasado lo peor

Inés Ramos González-Cristóbal¹, Carlos Ferrera Durán¹, Ana Carrero Fernández², Pedro Muñoz Sahagún³, Juan González del Castillo⁴, María Luisa Navarro García⁵, Esther Álvarez Rodríguez⁶, Isaac Martínez López⁷, Javier Cobiella Carnicer⁸, Manuel Carnero Alcázar⁹, Manuela Hernández Mateo⁷, Sonia María da Rosa Beltrao¹⁰, Julián Pérez-Villacastín Domínguez¹, Isidre Vila Costa¹ y Luis Maroto Castellanos⁸

¹Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, ³SUMMA 112, Madrid, España, ⁴Servicio de Urgencias. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁵Servicio de Urgencias. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España, ⁶Servicio de Urgencias. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, ⁷Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁸Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁹Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y ¹⁰Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La elevada morbimortalidad asociada al síndrome aórtico agudo (SAA) refuerza la necesidad de un seguimiento estrecho realizado por profesionales expertos. Sin embargo, las guías no precisan con qué frecuencia o pruebas complementarias debe realizarse dicho proceso. El objetivo del presente estudio es analizar el pronóstico de los pacientes que sobreviven la fase aguda del SAA, describiendo las comorbilidades, complicaciones y mortalidad a corto y medio plazo.

Métodos: Se recogieron de forma prospectiva y consecutiva desde 2019 hasta 2024 los pacientes con diagnóstico de SAA tratados en un hospital terciario. Al alta se propuso el seguimiento en consultas monográficas de patología aórtica. Se dividió el seguimiento en tres periodos temporales: 6 meses, 1 año y 2 años. Durante este periodo se recogieron variables clínicas, analíticas, de imagen, terapéuticas y pronósticas. Se realizó un análisis descriptivo de las comorbilidades, complicaciones y mortalidad.

Resultados: Del total de 132 pacientes incluidos durante el periodo de estudio, 78 pacientes continuaron el seguimiento al alta (60%): 53 pacientes con SAA tipo A (68%) y 25 con SAA tipo B (32%). A lo largo de este periodo, la mayor parte fueron valorados en consultas monográficas (tabla). Los pacientes con diagnóstico de SAA tipo A fueron más numerosos y presentaron más complicaciones a medio y largo plazo: entre ellas la insuficiencia renal y los trastornos de la conducción eléctrica fueron las más frecuentes. Un cuarto de los pacientes permanecía sintomático 6 meses tras el al alta, mejorando de forma más precoz los pacientes con SAA tipo A (tabla). La proporción de pacientes que necesitaron reintervención durante el seguimiento fue baja (tabla), al igual que la mortalidad, que fue menor del 10% a 2 años en el SAA tipo A y 0% en el tipo B (tabla). Finalmente, el exitus se produjo en la mayor parte de los casos por causas no cardiovasculares, sin relación con el SAA.

Resultados del seguimiento de pacientes con SAA en función del tipo (A o B)
Síndrome aórtico agudo tipo A	SAA tipo A	6 meses (n = 78)	1 año (n = 47)	2 años (n = 27)
Sintomático	24,68% (19)	10,87% (5)	11,11% (3)
Consulta monográfica SAA	62,26% (33)	57,45% (27)	55,56% (15)
Reintervención	7,41% (4)	4,26% (2)	7,69% (2)
HTA controlada	70,83% (34)	78,57% (33)	69,23% (18)
Dolor torácico	13,73% (7)	4,35% (2)	0,00% (0)
Insuficiencia renal	8,00% (4)	16,37% (7)	12,00% (3)
Trastorno conducción	6,76% (5)	11,90% (5)	11,54% (3)
Embolia de pulmón	1,92% (1)	0,00% (0)	3,70% (1)
Muerte	1,89% (1)	8,16% (4)	7,14% (2)
Causa de la muerte cardiovascular	0,00% (0)	25,00% (1)	50,00% (1)
Síndrome aórtico agudo tipo B	SAA tipo B	6 meses (n = 25)	1 año (n = 20)	2 años (n = 14)
Sintomático	10,87% (5)	13,33% (2)	18,18% (2)
Consulta monográfica SAA	65% (13)	65% (13)	50,00% (7)
Reintervención	5,00% (1)	5,00% (1)	0,00% (0)
HTA controlada	85% (12)	85,71% (12)	18,18% (2)
Isquemia mesentérica	6,25% (1)	6,25% (1)	0,00% (0)
Claudicación intermitente	0,00% (0)	0,00% (0)	9,09% (1)
Insuficiencia renal	33,33% (5)	33,33% (5)	9,09% (1)
	Muerte	0,00% (0)	0,00% (0)	0,00% (0)
HTA: hipertensión arterial; CV: cardiovascular.

Conclusiones: Una vez superada la fase aguda del ingreso por SAA, aunque la evolución no está exenta de comorbilidades, la mortalidad cardiovascular a medio y largo plazo es baja. En este sentido, es esencial el seguimiento en consultas especializadas de patología aórtica, dada la complejidad de los casos y la necesidad de evaluación multidisciplinar.

Comunicaciones disponibles de "6111. Insuficiencia tricuspídea, endocarditis y patología aórtica"

6111-1. Modera: Roman Arnold, Valladolid

6111-2. Un nuevo sistema de clasificación de la insuficiencia cardiaca derecha en pacientes con insuficiencia tricuspídea grave. Implicaciones pronósticas: Juan Carlos Gómez Polo¹, Miguel Ángel Márquez Rivera¹, Patricia Mahía Casado¹, Itziar Gómez Salvador², Esther Pérez David³, Pere Pericas Ramis⁴, José Antonio Parada Barcia⁵, Carlos Izurieta⁶, Ana Revilla Orodea², Vanessa Moñivas Palomero⁷, Ana Testa Fernández⁸, Lara Miguel⁹, Laura Gutiérrez¹⁰, J. Alberto San Román² e Isidre Vilacosta¹

¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ³Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ⁴Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ⁵Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, ⁶Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ⁷Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ⁸Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, ⁹Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y ¹⁰Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.

6111-3. Diferencias de género en la insuficiencia tricuspídea grave. Resultados del registro multicéntrico de RMC: Rocío Hinojar Baydes¹, Sara Rodríguez Diego², Rocío Eiros Bachiller², Noemi Ramos López³, Laura Gutiérrez³, José Fernando Rodríguez Palomares³, Ariana González Gómez¹, Ana García Martín¹, Juan Manuel Monteagudo Ruiz¹, Pablo Martínez Vives¹, Irene Carrión Sánchez¹, María José Calero Rueda⁴, Manuel Barreiro Pérez⁵, Covadonga Fernández Golfín¹ y José Luis Zamorano Gómez¹

¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, ²Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España, ³Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, ⁴Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid), España y ⁵Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra), España.

6111-4. Impacto pronóstico de la clasificación de las 4A en pacientes con insuficiencia tricuspídea significativa, resultados de una cohorte multicéntrica: Ariana González Gómez¹, Ander Arteagoitia Bolumburua¹, Juan Manuel Monteagudo Ruiz¹, Patricia Mahía Casado², Esther Pérez David³, M. Teresa González Alujas⁴, Marta Sitges Carreño⁵, Chi Hion Pedro Li⁶, David Alonso⁷, Fernando Carrasco Chinchilla⁸, Manuel Luna Morales⁸, Jesús M.M. de la Hera Galarza⁹, Rocío Hinojar Baydes¹, Covadonga Fernández Golfín¹ y José Luis Zamorano Gómez¹

¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ³Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ⁴Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, ⁵Hospital Clínic, Barcelona, España, ⁶Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, ⁷Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, ⁸Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España y ⁹Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España.

6111-5. Insuficiencia tricuspídea atrial versus ventricular: registro TRI-SPA: Julio Echarte Morales¹, Rodrigo Estévez Loureiro¹, Ángel Sánchez Recalde², Ana Belén Cid Álvarez³, Manuel Barreiro Pérez¹, Laura Sanchis Ruiz⁴, Berenice Caneiro Queija¹, Li Chi Hion⁵, María del Trigo Espinosa⁶, José David Martínez Carmona⁷, Dolores Mesa⁸, Pilar Jiménez⁹, Pablo Avanzas Fernández¹⁰, Pedro Cepas-Guillén⁴ y Andrés Íñiguez Romo¹

¹Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, ²Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, ³Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ⁴Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, ⁵Cardiología Intervencionista. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, ⁶Cardiología. Hospital Puerta de Hierro, Madrid, España, ⁷Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, ⁸Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, ⁹Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y ¹⁰Cardiología. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España.

6111-6. Impacto de una nueva medida de función ventricular derecha por RMC. Resultados del registro multicéntrico de IT grave: Rocío Hinojar Baydes¹, Laura Gutierrez², Noemi Ramos López², José Fernando Rodríguez Palomares², Manuel Barreiro Pérez³, Sara Rodríguez Diego⁴, Rocío Eiros Bachiller⁴, María José Calero Rueda⁵, Ariana González Gómez¹, Pablo Martínez Vives¹, Ana García Martín¹, Juan Manuel Monteagudo Ruiz¹, Cristina García Sebastián¹, Covadonga Fernández Golfín¹ y José Luis Zamorano Gómez¹

¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, ²Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, ³Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra), España, ⁴Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España y ⁵Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid), España.

6111-7. Factores predictivos e impacto pronóstico del fracaso renal agudo en la endocarditis infecciosa: un estudio comparativo: Daniel Gómez Ramírez¹, Carmen Olmos Blanco¹, Pablo Zulet Fraile¹, Javier López Díaz², Carmen Sáez Béjar³, Paloma Pulido Garrido², Javier Pérez Serrano³, Andrea Oña Orive², Adrián Jerónimo Baza¹, Lourdes Montero Cruces¹, Manuel Carnero Alcázar¹, Isidre Vilacosta¹ y J. Alberto San Román²

¹Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Instituto de Ciencias del Corazón. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y ³Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

6111-8. Evolución temporal del perfil clínico y pronóstico de los pacientes con endocarditis infecciosa y hemocultivos persistentemente positivos en los últimos 25 años: la importancia de la cirugía precoz: Daniel Gómez Ramírez¹, Carmen Olmos Blanco¹, Pablo Zulet Fraile¹, Javier López Díaz², Carmen Sáez Béjar³, Adrián Jerónimo Baza¹, María de Miguel Álava², Javier Pérez Serrano³, Adrián Lozano Ibáñez², Daniel Pérez Camargo¹, Andrea Oña², Manuel Carnero Alcázar¹, Isidre Vila Costa¹ y José Alberto San Román Calvar²

¹Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, España y ³Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

6111-9. Análisis de la infección no controlada en la endocarditis infecciosa. Prevalencia, importancia pronóstica y papel de la cirugía cardiaca: Daniel Gómez Ramírez¹, Carmen Olmos Blanco¹, Pablo Zulet Fraile¹, Javier López Díaz², Carmen Sáez Béjar³, Adrián Jerónimo Baza¹, María de Miguel Álava², Javier Pérez Serrano³, Adrián Lozano Ibáñez², Daniel Pérez Camargo¹, Manuel Carnero Alcázar¹, Isidre Vilacosta¹ y J. Alberto San Román²

¹Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Instituto de Ciencias del Corazón. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y ³Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

6111-10. Características clínicas diferenciales de la endocarditis infecciosa causada por estreptococos orales: ¿una entidad de mejor pronóstico?: Paula Anguita Gámez¹, Manuel Anguita Sánchez², Juan Carlos Castillo Domínguez², José López Aguilera², Rafael González Manzanares², Manuel Crespín Crespín², Dolores Mesa Rubio² y Manuel Pan Álvarez-Osorio²

¹Facultad de Salud Hospitales HM, Universidad Camilo José Cela, Madrid, España y ²UGC de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

6111-11. Análisis retrospectivo del papel de la cirugía en la endocarditis protésica precoz: Paloma Pulido Garrido¹, María de Miguel Álava¹, Adrián Lozano Ibáñez¹, Andrea Oña Orive¹, Javier López Díaz¹, Isidre Vila Costa², Carmen Olmos Blanco², Adrián Jerónimo Baza², David Gómez Ramírez², Pablo Zulet Fraile², Carmen Sáez Béjar³ y José Alberto San Román Calvar¹

¹Servicio de Cardiología. Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR). Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y ³Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

6111-12. Índice de masa corporal y pronóstico de la endocarditis infecciosa: Raquel Frías García¹, Patricia Muñoz García², Marina Machado Vilchez³, Gregorio Cuerpo Caballero⁴, Raquel Rodríguez García⁵, M.M. Ángeles Rodríguez Esteban⁵, M.M. Carmen Fariñas Álvarez⁶, José M. Miró Meda⁷, Andrea Gutiérrez Villanueva⁸, Guillermo Ojeda Burgos⁹, Ane Josune Goikoetxea Agirre¹⁰, Marina Bernal Palacios¹¹ y Manuel Martínez Selles¹²

¹Universidad Europea de Madrid. Facultad de Medicina, Salud y Deporte. Escuela de Doctorado e Investigación, Villaviciosa de Odón (Madrid), España, ²Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. CIBER Enfermedades Respiratorias-CIBERES (CB06/06/0058). Universidad Complutense. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, ³Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, ⁴Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, ⁵Servicio de Medicina Intensiva. Universidad de Oviedo. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, ⁶Servicio de Enfermedades Infecciosas. CIBER de Enfermedades Infecciosas-CIBERINFEC (CB21/13/00068) Instituto de Salud Carlos III, Madrid. Universidad de Cantabria. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, ⁷Servicio de Enfermedades Infecciosas. Universidad de Barcelona. CIBERINFEC. Instituto de Salud Carlos III, Madrid. Hospital Clínic, Barcelona, España, ⁸Unidad de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Medicina Interna. Instituto de investigación Sanitaria Puerta de Hierro-Segovia de Arana. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, España, ⁹UCG de Enfermedades Infecciosas y Medicina Preventiva. IBIMA-Plataforma BIONAND. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, ¹⁰Servicio de Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario de Cruces, Bilbao (Vizcaya), España, ¹¹Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y ¹²Servicio de Cardiología, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. CIBERCV. Universidad Europea de Madrid. Universidad Complutense. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

6111-13. Impacto de la insuficiencia aórtica en el pronóstico del síndrome aórtico agudo: Inés Ramos González-Cristóbal¹, Carlos Ferrera Durán¹, Ana Carrero Fernández², Pedro Muñoz Sahagún³, Juan González del Castillo⁴, María Luisa Navarro García⁵, Esther Álvarez Rodríguez⁶, Fátima Fernández Salgado⁷, Isaac Martínez López⁸, Javier Cobiella Carnicer⁹, Manuel Carnero Alcázar⁹, Sonia María da Rosa Beltrao¹⁰, Julián Pérez-Villacastín Domínguez¹, Isidre Vila Costa¹ y Luis Maroto Castellanos⁹

¹Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, ³SUMMA 112, Madrid, España, ⁴Servicio de Urgencias. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁵Servicio de Urgencias. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España, ⁶Servicio de Urgencias. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, ⁷Servicio de Urgencias. Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid), España, ⁸Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁹Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y ¹⁰Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

6111-15. Diferencias en la mortalidad a largo plazo y la supervivencia relativa según el sexo en la cirugía de aneurisma de aorta ascendente. Análisis según propensity score: Jorge Gutiérrez de Saenz Santamaría¹, Rut Álvarez Velasco², Daniel Hernández Vaquero³ y Marcel Almendárez Lacayo²

¹Departamento de Medicina. Universidad de Oviedo, ²Cardiología y ³Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España.

6111-16. Evolución a medio plazo tras un episodio de síndrome aórtico agudo: cuando ha pasado lo peor: Inés Ramos González-Cristóbal¹, Carlos Ferrera Durán¹, Ana Carrero Fernández², Pedro Muñoz Sahagún³, Juan González del Castillo⁴, María Luisa Navarro García⁵, Esther Álvarez Rodríguez⁶, Isaac Martínez López⁷, Javier Cobiella Carnicer⁸, Manuel Carnero Alcázar⁹, Manuela Hernández Mateo⁷, Sonia María da Rosa Beltrao¹⁰, Julián Pérez-Villacastín Domínguez¹, Isidre Vila Costa¹ y Luis Maroto Castellanos⁸

¹Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, ³SUMMA 112, Madrid, España, ⁴Servicio de Urgencias. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁵Servicio de Urgencias. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España, ⁶Servicio de Urgencias. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, ⁷Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁸Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁹Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y ¹⁰Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

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