REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6111. Insuficiencia tricuspídea, endocarditis y patología aórtica

Fecha : 25-10-2024 09:00:00
Tipo : Póster moderado
Moderadores : Manuel Carnero Alcázar, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid

6111-13. Impacto de la insuficiencia aórtica en el pronóstico del síndrome aórtico agudo

Inés Ramos González-Cristóbal1, Carlos Ferrera Durán1, Ana Carrero Fernández2, Pedro Muñoz Sahagún3, Juan González del Castillo4, María Luisa Navarro García5, Esther Álvarez Rodríguez6, Fátima Fernández Salgado7, Isaac Martínez López8, Javier Cobiella Carnicer9, Manuel Carnero Alcázar9, Sonia María da Rosa Beltrao10, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, Isidre Vila Costa1 y Luis Maroto Castellanos9

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 3SUMMA 112, Madrid, España, 4Servicio de Urgencias. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 5Servicio de Urgencias. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España, 6Servicio de Urgencias. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 7Servicio de Urgencias. Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid), España, 8Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 9Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 10Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La insuficiencia aórtica (IAo) es una complicación que se presenta frecuentemente en el contexto del síndrome aórtico agudo tipo A (SAA-A). El tratamiento de los pacientes con IAo en el contexto del SAA-A es motivo de controversia y depende en gran medida del mecanismo de la IAo, la situación clínica y la experiencia del equipo quirúrgico. El objetivo del estudio es describir el perfil de los pacientes con SAA-A e IAo significativa, así como su mecanismo, el impacto pronóstico y el tratamiento.

Métodos: Desde 2019 a 2024 se recogieron de forma prospectiva y consecutiva los pacientes ingresados por SAA-A en un hospital terciario. Se clasificaron en función de la presencia de IAo: no/leve, moderada y grave. Se analizaron variables clínicas, analíticas, ecocardiográficas, quirúrgicas y pronósticas. Se estimó el riesgo quirúrgico mediante la escala de riesgo GERAADA.

Resultados: 126 pacientes con SAA-A, presentando la mayor parte IAo significativa (tabla). La dilatación de la raíz (73,33%) y el desgarro de los senos de Valsalva fueron los principales mecanismos de acción en la IAo grave. Por contra, en el grupo de IAo moderada, la segunda causa tras la dilatación fue la presencia de valvulopatía previa. La presentación clínica (tabla) y el tiempo hasta el diagnóstico fue similar: 4,8 h (IC 1,6-11,6) en IAo leve vs 3,3 h (IC 1,6-6,7) en IAo al menos moderada, p = 0,240. En la cirugía, los pacientes con IAo significativa requirieron en mayor medida el implante de prótesis (tabla), sin diferencias en el tipo (biológica/mecánica). El tiempo hasta la cirugía fue similar entre los grupos (1,47 h IC 0,33-2,45 en IAo no significativa vs 1,78 h IC 2,54-3,01 en IAo significativa, p = 0,779). No hubo diferencias en la evolución posoperatoria, el desarrollo de complicaciones entre los grupos (gráfica) ni la mortalidad posquirúrgica (figura). Se realizó un análisis multivariable incluyendo IAo significativa y variables de conocido impacto pronóstico (edad, taponamiento, infarto, shock, necesidad de intubación) objetivando que la IAo significativa no se asoció a mayor mortalidad. Solo se asoció la presencia de shock precirugía (OR = 6,09, IC 1,4-24,9).

Pacientes con SAA tipo A: presentación cuadro clínico, condiciones cirugía, extensión procedimiento y complicaciones tras la intervención que se producen durante el ingreso
 

 

IAo no-leve 55, 44%)

IAo moderada (n = 39, 31%)

IAo grave (n = 32, 25%)

p

Mecanismo de la IAo

Dilatación anillo

0% (0)

71,43% (20)

75,00% (21)

0,002

Desgarro velo

0% (0)

0% (0)

14,29% (4)

Prolapso flap

0% (0)

3,57% (1)

10,71% (3)

Valvulopatía previa

 

25,00%

0% (0)

Presentación cuadro clínico

Edad

65,8 +- 1,8

72,2 +- 2,0

62,0 +-3,3

0,403

Insuficiencia cardiaca

17,39% (4)

4,76% (1)

16,67% (4)

0,386

Taponamiento

30,43% (7)

36,36% (8)

20,83% (5)

0,502

Shock

45,45% (10)

52,17% (12)

12,50% (3)

0,010

Raíz

58,82% (10)

61,54% (16)

79,31% (23)

0,239

Ao ascendente

82,35% (14)

96,15% (25)

89,66% (26)

0,324

Arco parcial

41,18% (7)

46,15% (12)

37,93% (11)

0,825

Arco completo

29,41% (5)

30,77% (8)

31,03% (9)

0,993

Cirugía sobre la raíz

Si

58,82% (10)

61,54% (16)

79,31% (23)

0,239

Bentall

30,00% (3)

12,50% (2)

43,48% (10)

0,123

Reparación

70,00% (7)

62,50% (10)

47,83% (11)

Reimplantación

0% (0)

25,00% (4)

4,35% (1)

Cirugía sobre la válvula

Si

7,27% (4)

26,92% (7)

58,62% (17)

0,018

Prótesis biológica

75,00% (3)

57,14% (4)

29,41% (5)

 

Prótesis metálica

25,00% (1)

28,57% (2)

52,94% (9)
             

Complicaciones en función de la presencia y gravedad de la insuficiencia aórtica.

Conclusiones: La IAo es una complicación frecuente en los pacientes con SAA-A. El mecanismo más común es la dilatación y distorsión de la raíz aórtica. La presencia de IAo no se asoció con mayor incidencia de complicaciones ni con peor pronóstico del SAA-A.

Comunicaciones disponibles de "6111. Insuficiencia tricuspídea, endocarditis y patología aórtica"

6111-1. Modera
Roman Arnold, Valladolid

6111-2. Un nuevo sistema de clasificación de la insuficiencia cardiaca derecha en pacientes con insuficiencia tricuspídea grave. Implicaciones pronósticas
Juan Carlos Gómez Polo1, Miguel Ángel Márquez Rivera1, Patricia Mahía Casado1, Itziar Gómez Salvador2, Esther Pérez David3, Pere Pericas Ramis4, José Antonio Parada Barcia5, Carlos Izurieta6, Ana Revilla Orodea2, Vanessa Moñivas Palomero7, Ana Testa Fernández8, Lara Miguel9, Laura Gutiérrez10, J. Alberto San Román2 e Isidre Vilacosta1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 4Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 5Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 6Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 8Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, 9Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y 10Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.
6111-3. Diferencias de género en la insuficiencia tricuspídea grave. Resultados del registro multicéntrico de RMC
Rocío Hinojar Baydes1, Sara Rodríguez Diego2, Rocío Eiros Bachiller2, Noemi Ramos López3, Laura Gutiérrez3, José Fernando Rodríguez Palomares3, Ariana González Gómez1, Ana García Martín1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Pablo Martínez Vives1, Irene Carrión Sánchez1, María José Calero Rueda4, Manuel Barreiro Pérez5, Covadonga Fernández Golfín1 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 2Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 3Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 4Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid), España y 5Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra), España.
6111-4. Impacto pronóstico de la clasificación de las 4A en pacientes con insuficiencia tricuspídea significativa, resultados de una cohorte multicéntrica
Ariana González Gómez1, Ander Arteagoitia Bolumburua1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Patricia Mahía Casado2, Esther Pérez David3, M. Teresa González Alujas4, Marta Sitges Carreño5, Chi Hion Pedro Li6, David Alonso7, Fernando Carrasco Chinchilla8, Manuel Luna Morales8, Jesús M.M. de la Hera Galarza9, Rocío Hinojar Baydes1, Covadonga Fernández Golfín1 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 4Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 5Hospital Clínic, Barcelona, España, 6Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 7Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, 8Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España y 9Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España.
6111-5. Insuficiencia tricuspídea atrial versus ventricular: registro TRI-SPA
Julio Echarte Morales1, Rodrigo Estévez Loureiro1, Ángel Sánchez Recalde2, Ana Belén Cid Álvarez3, Manuel Barreiro Pérez1, Laura Sanchis Ruiz4, Berenice Caneiro Queija1, Li Chi Hion5, María del Trigo Espinosa6, José David Martínez Carmona7, Dolores Mesa8, Pilar Jiménez9, Pablo Avanzas Fernández10, Pedro Cepas-Guillén4 y Andrés Íñiguez Romo1

1Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 3Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 4Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, 5Cardiología Intervencionista. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 6Cardiología. Hospital Puerta de Hierro, Madrid, España, 7Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 8Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 9Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 10Cardiología. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España.
6111-6. Impacto de una nueva medida de función ventricular derecha por RMC. Resultados del registro multicéntrico de IT grave
Rocío Hinojar Baydes1, Laura Gutierrez2, Noemi Ramos López2, José Fernando Rodríguez Palomares2, Manuel Barreiro Pérez3, Sara Rodríguez Diego4, Rocío Eiros Bachiller4, María José Calero Rueda5, Ariana González Gómez1, Pablo Martínez Vives1, Ana García Martín1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Cristina García Sebastián1, Covadonga Fernández Golfín1 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 2Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 3Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra), España, 4Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 5Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid), España.
6111-7. Factores predictivos e impacto pronóstico del fracaso renal agudo en la endocarditis infecciosa: un estudio comparativo
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Paloma Pulido Garrido2, Javier Pérez Serrano3, Andrea Oña Orive2, Adrián Jerónimo Baza1, Lourdes Montero Cruces1, Manuel Carnero Alcázar1, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 3Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
6111-8. Evolución temporal del perfil clínico y pronóstico de los pacientes con endocarditis infecciosa y hemocultivos persistentemente positivos en los últimos 25 años: la importancia de la cirugía precoz
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Adrián Jerónimo Baza1, María de Miguel Álava2, Javier Pérez Serrano3, Adrián Lozano Ibáñez2, Daniel Pérez Camargo1, Andrea Oña2, Manuel Carnero Alcázar1, Isidre Vila Costa1 y José Alberto San Román Calvar2

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, España y 3Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
6111-9. Análisis de la infección no controlada en la endocarditis infecciosa. Prevalencia, importancia pronóstica y papel de la cirugía cardiaca
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Adrián Jerónimo Baza1, María de Miguel Álava2, Javier Pérez Serrano3, Adrián Lozano Ibáñez2, Daniel Pérez Camargo1, Manuel Carnero Alcázar1, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román2

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Instituto de Ciencias del Corazón. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 3Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
6111-10. Características clínicas diferenciales de la endocarditis infecciosa causada por estreptococos orales: ¿una entidad de mejor pronóstico?
Paula Anguita Gámez1, Manuel Anguita Sánchez2, Juan Carlos Castillo Domínguez2, José López Aguilera2, Rafael González Manzanares2, Manuel Crespín Crespín2, Dolores Mesa Rubio2 y Manuel Pan Álvarez-Osorio2

1Facultad de Salud Hospitales HM, Universidad Camilo José Cela, Madrid, España y 2UGC de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
6111-11. Análisis retrospectivo del papel de la cirugía en la endocarditis protésica precoz
Paloma Pulido Garrido1, María de Miguel Álava1, Adrián Lozano Ibáñez1, Andrea Oña Orive1, Javier López Díaz1, Isidre Vila Costa2, Carmen Olmos Blanco2, Adrián Jerónimo Baza2, David Gómez Ramírez2, Pablo Zulet Fraile2, Carmen Sáez Béjar3 y José Alberto San Román Calvar1

1Servicio de Cardiología. Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR). Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
6111-12. Índice de masa corporal y pronóstico de la endocarditis infecciosa
Raquel Frías García1, Patricia Muñoz García2, Marina Machado Vilchez3, Gregorio Cuerpo Caballero4, Raquel Rodríguez García5, M.M. Ángeles Rodríguez Esteban5, M.M. Carmen Fariñas Álvarez6, José M. Miró Meda7, Andrea Gutiérrez Villanueva8, Guillermo Ojeda Burgos9, Ane Josune Goikoetxea Agirre10, Marina Bernal Palacios11 y Manuel Martínez Selles12

1Universidad Europea de Madrid. Facultad de Medicina, Salud y Deporte. Escuela de Doctorado e Investigación, Villaviciosa de Odón (Madrid), España, 2Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. CIBER Enfermedades Respiratorias-CIBERES (CB06/06/0058). Universidad Complutense. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 3Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 4Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 5Servicio de Medicina Intensiva. Universidad de Oviedo. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 6Servicio de Enfermedades Infecciosas. CIBER de Enfermedades Infecciosas-CIBERINFEC (CB21/13/00068) Instituto de Salud Carlos III, Madrid. Universidad de Cantabria. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 7Servicio de Enfermedades Infecciosas. Universidad de Barcelona. CIBERINFEC. Instituto de Salud Carlos III, Madrid. Hospital Clínic, Barcelona, España, 8Unidad de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Medicina Interna. Instituto de investigación Sanitaria Puerta de Hierro-Segovia de Arana. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, España, 9UCG de Enfermedades Infecciosas y Medicina Preventiva. IBIMA-Plataforma BIONAND. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 10Servicio de Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario de Cruces, Bilbao (Vizcaya), España, 11Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y 12Servicio de Cardiología, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. CIBERCV. Universidad Europea de Madrid. Universidad Complutense. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
6111-13. Impacto de la insuficiencia aórtica en el pronóstico del síndrome aórtico agudo
Inés Ramos González-Cristóbal1, Carlos Ferrera Durán1, Ana Carrero Fernández2, Pedro Muñoz Sahagún3, Juan González del Castillo4, María Luisa Navarro García5, Esther Álvarez Rodríguez6, Fátima Fernández Salgado7, Isaac Martínez López8, Javier Cobiella Carnicer9, Manuel Carnero Alcázar9, Sonia María da Rosa Beltrao10, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, Isidre Vila Costa1 y Luis Maroto Castellanos9

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 3SUMMA 112, Madrid, España, 4Servicio de Urgencias. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 5Servicio de Urgencias. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España, 6Servicio de Urgencias. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 7Servicio de Urgencias. Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid), España, 8Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 9Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 10Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6111-15. Diferencias en la mortalidad a largo plazo y la supervivencia relativa según el sexo en la cirugía de aneurisma de aorta ascendente. Análisis según propensity score
Jorge Gutiérrez de Saenz Santamaría1, Rut Álvarez Velasco2, Daniel Hernández Vaquero3 y Marcel Almendárez Lacayo2

1Departamento de Medicina. Universidad de Oviedo, 2Cardiología y 3Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España.
6111-16. Evolución a medio plazo tras un episodio de síndrome aórtico agudo: cuando ha pasado lo peor
Inés Ramos González-Cristóbal1, Carlos Ferrera Durán1, Ana Carrero Fernández2, Pedro Muñoz Sahagún3, Juan González del Castillo4, María Luisa Navarro García5, Esther Álvarez Rodríguez6, Isaac Martínez López7, Javier Cobiella Carnicer8, Manuel Carnero Alcázar9, Manuela Hernández Mateo7, Sonia María da Rosa Beltrao10, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, Isidre Vila Costa1 y Luis Maroto Castellanos8

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 3SUMMA 112, Madrid, España, 4Servicio de Urgencias. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 5Servicio de Urgencias. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España, 6Servicio de Urgencias. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 7Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 8Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 9Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 10Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

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