REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4029. Intervencionismo coronario

Fecha : 26-10-2024 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Moderadores : Alfonso Jurado Román, Hospital Universitario La Paz, Madrid

4029-4. Angioplastia simple con balón liberador de paclitaxel en oclusiones crónicas totales. ¿Regreso al futuro?

Elena Izaga Torralba, Alba Abril Molina, Miguel Ángel Montilla Garrido, Carmen Lluch Requerey, Jesús Díaz Gutiérrez, Santiago Jesús Camacho Freire, Jessica Roa Garrido, Óscar Lagos Degrande y Antonio Enrique Gómez Menchero

Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

Introducción y objetivos: El tratamiento óptimo para las oclusiones crónicas totales (OCT) sigue generando controversia, ya que la evidencia científica es escasa. Se desconoce si la mejor opción es la angioplastia con stents farmacoactivos (SF), con balones liberadores de paclitaxel (BLP) o una estrategia híbrida sinérgica basada en la SF+BLP. El objetivo del estudio es evaluar la viabilidad y los resultados clínicos de la angioplastia simple con BLP en el abordaje de las OCT.

Métodos: Registro prospectivo unicéntrico desde enero 2019 hasta mayo 2024.Se incluyeron 233 pacientes consecutivos con OCT, con una tasa de éxito del 88,4% (206); en estos 206 pacientes revascularizados con éxito, se comparó la estrategia de revascularización simple con BLP (18,4%; 38) frente a solo SF (54,5%;127) y estrategia híbrida (SF+BLP; 17,6% 41).

Resultados: Las características basales en los tres grupos fueron similares. Los principales resultados se recogen en la tabla. Resultó estadísticamente significativo el predominio del abordaje anterógrado en el grupo BLP, abordaje anterógrado y retrógrado en SF con un mayor número de intentos previos (15%), mayor JCTO-score en BLP + SF (p 0,018). En cuanto al vaso revascularizado: descendente anterior (vaso más frecuente, y más frecuente BLP + SF estadísticamente significativo); circunfleja (más frecuente BLP, estadísticamente significativo), coronaria derecha sin diferencias significativas y en vasos secundarios BLP estadísticamente significativo. No se encontraron diferencias en técnicas de imagen intracoronaria ni modificación de placa, si se encontraron en el empleo del balón OPN NC y balón no compliante (NC), más empleados en SF + BLP (p 0,022 y p 0,001). Con una mediana de seguimiento de 12, 4 meses no hubo diferencias en complicaciones mayores intraprocedimiento, TLR, muerte durante el ingreso, accidente cerebrovascular agudo, infarto agudo de miocardio, muerte en el seguimiento total, muerte cardiovascular. Existen tendencias claras, pero la escasez de poder estadístico podría resolverse con un mayor tamaño muestral.

Procedimiento y características angiográficas

 

BLP

SF + BLP

SF

P

Edad media (años)

66,05

62,02

65,37

0,098

Nº arterias enfermas

2,18

2,35

2,02

0,096

Longitud OCT (mm)

20,53

30,22

26,29

0,047

Syntax Score I medio

22,31

27,77

22,35

0,028

Restenosis (%)

13,2

17,1

6,3

0,094

Procedimientos ad hoc (%)

65,8

41,5

39,4

0,014

Longitud media stent (mm)

0

46,27

59,79

0,013

Long media BLP (mm)

51,11

44,69

0

< 0,001

Tiempo medio escopia (min)

31,72

49,91

43,97

0,062

Contraste medio (cc)

303

316

342

0,19

Conclusiones: La estrategia simple con BLP es factible y segura, sin diferencias significativas en el seguimiento frente a SF y a la estrategia híbrida SF+ BLP. No obstante, la evidencia y la práctica clínica diaria apuntan a que la estrategia híbrida basada en SF+ BLP sería la más adecuada, reduciendo milímetros de stent y manteniendo la funcionalidad del vaso donde se aplica el BLP.

Comunicaciones disponibles de "4029. Intervencionismo coronario"

4029-1. Modera
Alfonso Jurado Román, Hospital Universitario La Paz, Madrid

4029-2. ROCA-STEMI nacional: modificación de placa en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST; seguimiento clínico a un año
Héctor Cubero Gallego1, Nieves Gonzalo López2, Marcelo Jiménez Kockar3, Jorge Sanz Sánchez4, Antonela Lukic Otanovic5, Alfonso Jurado Román6, Juan Gabriel Córdoba Soriano7, Eva Rúmiz González8, Helena Tizón Marcos1, Mohsen Mohandes Yusefian9, Alejandro Travieso González2, Alberto Pernigotti9, Juan Carlos Betancourt Villarruel1, Alicia Prieto Lobato1 y Beatriz Vaquerizo Montilla1

1Hospital del Mar, Barcelona, España, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 4Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 5Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España, 6Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 7Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España, 8Hospital General Universitario, Valencia, Valencia, España y 9Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.
4029-3. Resultados comparativos de ELCA, IVL y rotablator en el tratamiento de nódulos de calcio: subestudio del ensayo clínico ROLLERCOASTR
Borja Rivero Santana1, Antonio Enrique Gómez Menchero2, Ignacio J. Amat Santos3, Soledad Ojeda Pineda4, Guillermo Galeote García1, Santiago Jesús Camacho Freire2, Manuel Pan Álvarez-Osorio4, Jessica Roa Garrido2, Santiago Jiménez Valero1, Ariana Gonzálvez García1, Daniel Tébar Márquez1, Rosa González Davia5, José Raúl Moreno Gómez1 y Alfonso Jurado Román1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España, 3Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 4Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España y 5Hospital Infanta Cristina, Madrid, España.
4029-4. Angioplastia simple con balón liberador de paclitaxel en oclusiones crónicas totales. ¿Regreso al futuro?
Elena Izaga Torralba, Alba Abril Molina, Miguel Ángel Montilla Garrido, Carmen Lluch Requerey, Jesús Díaz Gutiérrez, Santiago Jesús Camacho Freire, Jessica Roa Garrido, Óscar Lagos Degrande y Antonio Enrique Gómez Menchero

Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
4029-5. Análisis comparativo de dos balones farmacoactivos de taxol para el tratamiento de la restenosis de stent coronario
Alberto Muñoz Cantín1, José Antonio Linares Vicente1, Antonela Lukic Otanovic1, Borja Simó Sánchez1, Octavio Raúl Jiménez Melo2, Adrián Riaño Ondiviela3, Paula Morlanes Gracia3, Pablo Revilla Martí1, Pablo Vadillo Martín1, Gualber Vitto Ángel Mayo Carlos1, María Fumanal Gracia1, Elena Alarcia Salas1, Julia Pilar Asensio Alonso1, Cristina Buisán Esporrín1 y José Ramón Ruiz Arroyo1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España, 2Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra), España y 3Servicio de Cardiología. Hospital de Barbastro, Barbastro (Huesca), España.

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