SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024

Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

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6027. Intervencionismo coronario complejo: bifurcaciones, lesiones calcificadas, tronco coronario izquierdo, oclusiones totales crónicas y otros contextos

Fecha : 24-10-2024 00:00:00

Tipo : Pósteres

6027-148. Análisis funcional de la rama secundaria de una bifurcación tras stent provisional mediante el cálculo de la reserva de flujo derivada de la angiografía

Luis Antonio Iñigo-García¹, Juan Luis Gutiérrez-Chico², Carlos Antonio Martín Alfaro¹, Olga Sanz Vázquez¹, Juan Ramón Siles Rubio¹, Juan Francisco Muñoz Bellido¹, Marta Pombo Jiménez¹, Rafael Bravo Marques¹ y José Benito Zayas Ganfornina¹

¹Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España y ²BundeswehrZentralkrankenhaus, Coblenza (Alemania).

Introducción y objetivos: El cálculo del μFR es un método novedoso derivado del análisis angiográfico, mediante reconstrucción 2D y 3D y análisis flujodinámico de la angiografía, para estimar la reserva fraccional de flujo (FFR) sin utilizar una guía de presión ni inducción de hiperemia, considerándose que una estenosis coronaria es hemodinámicamente significativa cuando el resultado del μFR ≤ 0,80. El objetivo de este estudio es analizar funcionalmente la rama secundaria (SB) de una bifurcación tras realizar stent provisional (SP), técnica predominante en el tratamiento de una lesión en bifurcación coronaria en el contexto de la práctica habitual. Usualmente queda a criterio del operador el tratamiento de la SB, basándose entre otros en la propia angiografía y en el tamaño de la SB. El estudio está en curso por lo que los datos son parciales.

Métodos: Se trata de un estudio prospectivo en pacientes con una estenosis coronaria que afecta a una bifurcación coronaria en la práctica habitual. Se incluyen los tipos de la clasificación de Medina en los que está afectado el vaso principal (MV) al menos en alguno de los 2 segmentos del mismo. Se permite la utilización de diferentes stents farmacoactivos a criterio del operador, tanto dedicados como los usuales farmacoactivos. Se realiza un análisis de la SB mediante μFR en 12 pacientes a los que previamente se había implantado un SP en una bifurcación y se había estimado que no había un compromiso angiográfico suficiente que exigiera actuar sobre la SB.

Resultados: Se analizan 12 pacientes, edad 67,08 ± 10,3; mujeres 16,6%; diabéticos 33,3%; creatinina > 1,4 mg/dl 16,6%; hemoglobina < 12 g/dl 9,16%; ICP previa 9,16%. El 83,3% fueron tratados por síndrome coronario agudo, el resto por test de isquemia. El 50% de los stents utilizados fueron stents farmacoactivos dedicados (SD) y el otro 50% se trató de stents farmacoactivos habituales (SH). No hubo mortalidad en fase hospitalaria en este grupo de pacientes. El μFR identificó a 6 pacientes, 3 en cada grupo de stent, en los que el resultado del μFR en la SB tras SP era 0,80 en 5 de ellos. La tabla muestra los detalles.

μFR en bifurcación coronaria basal y tras stent provisional
	MB Basal	MB tras SP	SB tras SP	SB final
SD 1	0,69	0,92	0,56	0,96
SD 2	0,75	0,97	0,89	0,89
SD 3	0,25	0,94	0,46	0,95
SD 4	0,10	0,90	0,18	0,92
SD 5	0,62	0,83	0,87	0,87
SD 6	0,76	0,95	0,97	0,97
SH 1	0,52	0,90	0,43	0,82
SH 2	0,82	0,97	0,70	0,68
SH 3	0,10	0,96	0,30	0,82
SH 4	0,78	0,94	0,88	0,88
SH 5	0,35	0,87	0,85	0,85
SH 6	0,77	0,96	0,89	0,89
MB: vaso principal; SB: rama secundaria; SP: stent provisional; SD: stent dedicado; SH: stent habitual.

μFR en bifurcación.

Conclusiones: El análisis funcional mediante μFR en la SB tras SP puede aportar información adicional que añade objetividad para la toma de decisiones en el tratamiento de las bifurcaciones.

Comunicaciones disponibles de "6027. Intervencionismo coronario complejo: bifurcaciones, lesiones calcificadas, tronco coronario izquierdo, oclusiones totales crónicas y otros contextos"

6027-141. Experiencia con el balón de fármaco Essensial Pro en el tratamiento de bifurcaciones coronarias: Celia Garilleti Cámara, Rigoberto Rafael Hernández Caballero, Gabriela Veiga Fernández, Aritz Gil Ongay, Tamara García Camarero, Dae Hyun Lee Hwang, Fermín Sáinz Laso, Cristina Obregón Rodríguez y José M. de la Torre Hernández

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

6027-142. Comparación del tratamiento percutáneo de lesiones coronarias bifurcadas complejas con técnica de doble stent tipo mini-crush vs crush balloon: resultados tras seguimiento a largo plazo: M. Maeve Soto Pérez¹, Ignacio Sánchez Pérez², Alfonso Freites Esteves², Laura Esteban Lucía², Andrez Felipe Cubides Novoa¹, Alfonso Morón Alguacil¹, Jorge Martínez del Río¹, Cristina Mateo Gómez¹, Daniel Águila Gordo¹ y Giulio D'ascoli¹

¹Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y ²Sección de Hemodinámica. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.

6027-143. Experiencia clínica tras un seguimiento prolongado del tratamiento de lesiones coronarias bifurcadas complejas mediante técnica de mini-crush stenting en pacientes diabéticos: Ignacio Sánchez Pérez¹, M. Maeve Soto Pérez², Laura Esteban Lucía¹, Alfonso Freites Esteves¹, Andrez Felipe Cubides Novoa², Alfonso Morón Alguacil², Daniel Águila Gordo², Cristina Mateo Gómez², Emilio Blanco López², Jesús Piqueras Flores² y Giulio D'ascoli²

¹Sección de Hemodinámica. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y ²Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.

6027-144. Intervencionismo coronario percutáneo de lesiones bifurcadas verdaderas y escala Syntax elevada mediante técnica mini-crush stenting: resultados a largo plazo: M. Maeve Soto Pérez¹, Ignacio Sánchez Pérez², Giulio D'ascoli¹, Laura Esteban Lucía¹, Andrez Felipe Cubides Novoa¹, Alfonso Morón Alguacil¹, Daniel Águila Gordo¹, Cristina Mateo Gómez¹, Emilio Blanco López¹, Pablo Soto Martín¹ y Alfonso Freites Esteves¹

¹Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y ²Sección de Hemodinámica. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.

6027-145. Oclusiones crónicas totales en un centro con alto volumen. Experiencia y resultados: Elena Izaga Torralba, Alba Abril Molina, Miguel Ángel Montilla Garrido, Carmen Lluch Requerey, Santiago Jesús Camacho Freire, Jessica Roa Garrido, Óscar Lagos Degrande y Antonio Enrique Gómez Menchero

Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

6027-146. Abordaje retrógrado en las oclusiones crónicas totales. Experiencia y resultados en un centro de alto volumen: Alba Abril Molina, Elena Izaga Torralba, Carmen Lluch Requerey, Miguel Ángel Montilla Garrido, Jesús Díaz Gutiérrez, Santiago Jesús Camacho Freire, Jessica Roa Garrido, Óscar Lagos Degrande y Antonio Enrique Gómez Menchero

Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

6027-147. Comportamiento del flujo coronario izquierdo en pacientes con oclusión crónica de la coronaria derecha. Uso del análisis angiográfico automático para identificar a los pacientes más beneficiados de su revascularización: Mauricio Sebastián Dávila Suconota¹, Enrique Novo García¹, Rocío Angulo Llanos¹, Jaime Manuel Benítez Peyrat¹, Elisa Gonzalo Alcalde², Borja Casas Sánchez², Mónica Morales Giráldez², Antonio Manuel Rojas González², Cristina Llanos Guerrero², Alicia Castillo Sandoval², Claudio Torán Martínez², M. de los Reyes Oliva Encabo² y Javier Balaguer Recena²

¹Hemodinámica. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España y ²Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.

6027-148. Análisis funcional de la rama secundaria de una bifurcación tras stent provisional mediante el cálculo de la reserva de flujo derivada de la angiografía: Luis Antonio Iñigo-García¹, Juan Luis Gutiérrez-Chico², Carlos Antonio Martín Alfaro¹, Olga Sanz Vázquez¹, Juan Ramón Siles Rubio¹, Juan Francisco Muñoz Bellido¹, Marta Pombo Jiménez¹, Rafael Bravo Marques¹ y José Benito Zayas Ganfornina¹

¹Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España y ²BundeswehrZentralkrankenhaus, Coblenza (Alemania).

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CARDIOLOGÍA

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