REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6028. Intervencionismo coronario en los síndromes coronarios agudos

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6028-150. Trombosis de stent en el siglo XXI. Registro en un centro de gran volumen. Algunos enemigos nunca mueren

Miguel Ángel Montilla Garrido, Carmen Lluch Requerey, Elena Izaga Torralba, Alba Abril Molina, Santiago Jesús Camacho Freire, Jessica Roa Garrido, Óscar Lagos Degrande y Antonio Enrique Gómez Menchero

Servicio de Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

Introducción y objetivos: Los avances teóricos y tecnológicos en cuanto a la comprensión y manejo de la trombosis del stent (TS) han reducido la tasa de eventos, pero no deja de ser despreciable. El objetivo del estudio es analizar los principales factores clínicos, terapéuticos y características del procedimiento en pacientes con TS.

Métodos: Estudio unicéntrico retrospectivo, se incluyeron 85 pacientes consecutivos con TS de entre 4352 angioplastias realizadas entre mayo 2018-octubre 2023 (1,95%). Analizamos las características clínicas y técnicas relacionadas con el implante del stent y el procedimiento previo y analizamos las causas de la trombosis. Para ello clasificamos las TS por grupos: hiperaguda (< 1 h), aguda ( 1 año).

Resultados: Las características principales de los pacientes se describen la tabla Clasificación de las TS: hiperaguda 24,7% (21), aguda 2,4% (2), subaguda 15,3% (13), tardía 15,3% (13), muy tardía 42,4% (36). Flujo coronario de la TS: TIMI 0 77,6% (66), TIMI 1 2,4% (2), TIMI 2 2,4% (2), TIMI 3 17,6% (15). Empleo de imagen intracoronaria (IVUS/OCT) 39% (33), se evidenció en este grupo, la causa mecánica responsable de la trombosis del stent en un 49% (16) siendo la infraexpansión la más frecuente. La técnica final utilizada fue el implante de un nuevo stent en un 48% de los casos (41), angioplastia simple con balón no compliante en el 34% (29), balón liberador de paclitaxel en el 12,9% (11), tromboaspiracion simple en el 2% (2) y fue fallida en el 2% (2). Hubo 6 casos de muerte intrahospitalaria (7,1%) todas ellas por shock cardiogénico. El 81% (69) de los pacientes se fueron de alta con doble antiagregación (el 65,9% (56) con AAS + ticagrelor, un 8,2% (7) AAS + prasugrel y el 20% (14) AAS + clopidogrel). Un 12,1% (11), se fueron de alta con triple terapia: 9,4% (8) con ACOD y un 3,5% (3) con Sintrom. Un paciente se fue de alta solo con mono antiagregación por angioplastia fallida. Seguimiento medio de 2,35 años, el 11,8% (12) sufrieron un nuevo IAM, nueva ICP en el 14,1% (n = 12), nueva trombosis en el 8,2% (7) y muerte en 4 pacientes, 2 de ellas de etiología cardiovascular.

Características basales de los pacientes

Características basales

Tratamiento previo al evento trombótico

Varones 78% (67)

Sin antiagregación 23,5% (20)

Edad media 62,4 ± 11,23 años

Monoantiagregación con AAS 40% (34)

Fumadores 44% (38)

Doble antiagregación 36,5% (31) à AAS+ Ticagrelor 23,5% (20) AAS + clopidogrel el 12,9% (11)

Hipertensión 71% (61)

Anticoagulación solo con anticoagulantes orales directos (ACOD) el 4,7% (4)

Diabéticos 34% (29)

Anticoagulación con sintrom el 3,5% (3), 1 de ellos +AAS

Fumadores 44% (38)

Manifestación de la TS

Evento previo:

IAMCEST 74,1% (66)

Infarto con elevación del ST (IAMCEST) 57,6% (49)

IAMSEST 12,9% (11)

Infarto sin elevación del ST (IAMSEST) 20% (17)

Angina inestable 6,4% (8)

Angina inestable 5,9% (5)

Parada cardiorrespiratoria 3,5% (3)

Revascularización completa previa 69,4% (59)

Administración de un inhibidor del IIIb/IIIa en el 35,3% (30)

Conclusiones: La imagen intracoronaria resultó clave para conocer la causa de la TS, siendo la más frecuente por infraexpansión, por lo que la prevención mediante un implante óptimo del stent es imprescindible para evitar eventos futuros.

Comunicaciones disponibles de "6028. Intervencionismo coronario en los síndromes coronarios agudos"

6028-149. Resultados clínicos a largo plazo de la técnica de mini-crush en pacientes con síndromes coronarios agudos
Ignacio Sánchez Pérez1, M. Maeve Soto Pérez2, Giulio D'ascoli2, Alfonso Freites Esteves2, Andrez Felipe Cubides Novoa2, Alfonso Morón Alguacil2, Cristina Mateo Gómez2, Daniel Águila Gordo2, Jorge Martínez del Río2, Pablo Soto Martín2, Emilio Blanco López2 y Laura Esteban Lucía2

1Sección de Hemodinámica. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y 2Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.
6028-150. Trombosis de stent en el siglo XXI. Registro en un centro de gran volumen. Algunos enemigos nunca mueren
Miguel Ángel Montilla Garrido, Carmen Lluch Requerey, Elena Izaga Torralba, Alba Abril Molina, Santiago Jesús Camacho Freire, Jessica Roa Garrido, Óscar Lagos Degrande y Antonio Enrique Gómez Menchero

Servicio de Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
6028-151. Más allá de la coronariografía: la hemorragia intraplaca coronaria
Daniel Tébar Márquez1, Santiago Jiménez Valero1, Alfonso Jurado Román1, Guillermo Galeote García1, Ariana Gonzálvez García1, Borja Rivero Santana1, Ana Torremocha López1, Cristina Contreras Lorenzo1, Lucía Cobarro Gálvez1, Clara Ugueto Rodrigo1, Jesús Saldaña García1, Ricardo Martínez González1, Rosa González Davia2, Ángel García García3 y José Raúl Moreno Gómez1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), España y 3Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España.
6028-152. Compresión coronaria sistólica de localización atípica: un nuevo signo angiográfico para el diagnóstico de la CIV posinfarto
Laura Blaya Peña, Antonio Morcuende González, Jaume Maristany Daunert, Tania Rodríguez Gabella, Marcos Pascual Sastre, Raúl Millán Segovia, M. del Mar Alameda Ortiz, Luis Nieto Roca y Vicente Peral Disdier

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España.
6028-153. El estudio funcional coronario en pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del ST demuestra un aumento global de las resistencias microcirculatorias
Mauricio Sebastián Dávila Suconota1, Enrique Novo García1, Rocío Angulo Llanos1, Jaime Manuel Benítez Peyrat1, Elisa Gonzalo Alcalde2, Borja Casas Sánchez2, Alfonso Pérez Sánchez2, Mónica Morales Giráldez2, Antonio Manuel Rojas González2, César Rainer Solórzano Guillén2, Nancy Giovanna Uribe Heredia2, Claudio Torán Martínez2, Alicia Castillo Sandoval2 y Javier Balaguer Recena2

1Hemodinámica. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España y 2Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
6028-154. Hallazgos angiográficos en pacientes con síndrome coronario agudo y elevación notoria de marcadores de daño miocárdico
Mauricio Sebastián Dávila Suconota1, Enrique Novo García1, Jaime Manuel Benítez Peyrat1, Rocío Angulo Llanos1, Elisa Gonzalo Alcalde2, Borja Casas Sánchez2, Alfonso Pérez Sánchez2, Mónica Morales Giráldez2, Antonio Manuel Rojas González2, M. de los Reyes Oliva Encabo2, Claudio Torán Martínez2, Alicia Castillo Sandoval2 y Javier Balaguer Recena2

1Hemodinámica. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España y 2Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
6028-155. Trombosis tardía del stent: incidencia y predictores en la práctica actual. Subestudio del ensayo aleatorizado TOTAL
Ricardo Martínez González1, Vladimir D'avík2, John Cairns3, Kumar Balasubramanian4, Warren Cantor5, Goran Stankovic6, Olivier Bertrand7, Natalia Pinilla Echeverri8, Matthew Sibbald8, Elie Akl8, Sanjit Jolly8 y José Raúl Moreno Gómez1

1Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Peter Munk Cardiac Center, Toronto (Canadá), 3University British Columbia, Vancouver (Canadá), 4Statistics Department. Population Health Research Center, Hamilton (Canadá), 5Southlake Regional Health Centre, Newmarket (Canadá), 6University of Belgrade, Belgrade (Serbia y Montenegro), 7Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá) y 8McMaster University, Hamilton (Canadá).
6028-156. Influencia del pretratamiento antiplaquetario en la estrategia de revascularización en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
Felipe Díez-Delhoyo1, María Thiscal López Lluva2, Antonio Martínez Guisado3, Clea González Maniega2, Emilio Arbas Redondo4, Leire Goñi Blanco5, Martín Negreira Caamaño1, Eduardo Luján Valencia6, Ane Elorriaga Madariaga7, José Antonio Fernández Sánchez8, David Escribano Alarcón9, Pablo Salinas Sanguino10, Jessica Vaquero Luna11, Alicia Prieto Lobato12 y Pablo Díez Villanueva13

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 5Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra), España, 6Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 7Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España, 8Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 9Hospital Universitario. Sant Joan Alicante. Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante (Alicante), España, 10Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 11Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España, 12Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España y 13Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
6028-157. Análisis del impacto del uso de tromboaspiración en un registro observacional retrospectivo de los catéteres de extracción de trombos Hunter en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento st: registro Hunted
Darío Galileo Borraz Noriega, Xavier Carrillo Suárez, Eduardo Fernández Nofrerías y Oriol Rodríguez Leor

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.

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