REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6029. Intervencionismo en cardiopatía estructural no valvular

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6029-161. Experiencia clínica inicial y resultados del cierre percutáneo de orejuela izquierda en un hospital comunitario

David Martí Sánchez1, Elena Basabe Velasco2, Miguel Ángel Sastre Perona2, Inés Gómez Sánchez2, Manuel Tapia Martínez2, Vicente Peruyero Gil2, Diego José Rodríguez Torres2, Edurne López Soberón2, Alfonso Suárez Cuervo2 y Salvador Álvarez Antón2

1Universidad de Alcalá. Hospital Central de la Defensa, Madrid, España y 2Hospital Central de la Defensa, Madrid, España.

Introducción y objetivos: El cierre percutáneo de la orejuela izquierda (COAI) es una terapia emergente, y, pendiente de los resultados de los grandes ensayos clínicos, es previsible un notable incremento de los centros implantadores. Nuestro objetivo fue analizar los resultados iniciales de un programa de COAI desarrollado en un hospital comunitario de nuestro medio.

Métodos: Registro observacional prospectivo de todos los pacientes consecutivos remitidos para COAI en un centro sin cirugía cardiaca. Los procedimientos fueron realizados previa formación específica, por operadores experimentados en acceso transeptal y otros procedimientos estructurales. Se analizaron el éxito técnico (cierre efectivo sin fuga peridispositivo > 5 mm ni complicación asociada) y la incidencia del evento clínico combinado (mortalidad cardiovascular, ictus, embolia sistémica o sangrado mayor BARC > 3) según Kaplan-Meier.

Resultados: Entre julio 2020 y abril 2024 se llevaron a cabo 72 procedimientos, el 90% con dispositivo tipo plug, con un éxito técnico del 98,6% (imposibilidad de implante por obstrucción venosa en un caso). La tabla muestra las características de la serie total y según periodos de 2 años. La implementación de una consulta monográfica, un programa de concienciación de remitentes, y la incorporación de una sonda microtransesofágica, llevaron a un incremento gradual de 0,7 casos al mes durante el primer periodo a 2,5 casos al mes durante el segundo. La indicación preventiva emergió en 1/6 implantes en el segundo periodo. En el control evolutivo se identificaron 5 fugas de 3-5 mm (9,1%) y 3 trombos asociados a dispositivo (5,5%), sin eventos clínicos asociados. Durante un seguimiento medio de 12 meses (rango 0-44 meses), la incidencia acumulada del evento clínico combinado fue del 11,0%, sin diferencia entre periodos (p = 0,96). El 97% de los pacientes elegibles mantuvieron la desescalada de terapia antitrombótica.

Características basales y procedimentales del cierre de orejuela en un hospital comunitario
 

Total (n = 72)

Bienio 1 (n = 17)

Bienio 2 (n = 55)

p

Edad (años)

79 ± 7

77 ± 7

80 ± 7

0,16

Sexo femenino

24 (33)

7 (41)

17 (31)

0,43

Ictus/AIT previo

21 (30)

5 (29)

16 (30)

0,75

IC previa

26 (37)

4 (24)

22 (41)

0,19

ERC estadio 4 o 5

11 (17)

3 (18)

8 (16)

1,0

CHA2DS2-VASc

4,6 ± 1,5

4,5 ± 1,5

4,7 ± 1,5

0,59

HAS-BLED

2,7 ± 0,9

3,2 ± 1,0

2,5 ± 0,7

0,01

Indicación

0,39

Sangrado previo

54 (76)

15 (88)

39 (72)

Ictus refractario

7 (10)

1 (6)

6 (11)

Riesgo sangrado

10 (14)

1 (6)

9 (17)

Anestesia general

53 (73)

17 (100)

35 (65)

0,003

Contraste (mL)

72 ± 34

78 ± 39

71 ± 32

0,42

Número absolutos y porcentuales, o media ± desviación estándar. AIT: accidente isquémico transitorio; IC: insuficiencia cardiaca; ERC: enfermedad renal crónica.

Conclusiones: El cierre de orejuela izquierda es factible con buenos resultados en centros de mediana complejidad asistencial, posibilitando eventualmente la accesibilidad a este recurso en un mayor número de pacientes. En nuestra serie, el COAI fue exitoso en la gran mayoría de los casos, con un beneficio sostenido y una baja incidencia de eventos en una población de elevada complejidad clínica.

Comunicaciones disponibles de "6029. Intervencionismo en cardiopatía estructural no valvular"

6029-158. Mortalidad precoz tras cierre percutáneo de orejuela izquierda: predictores clínicos
Leopoldo Fernández Ruz, Daniel Jesús Salazar Rodríguez, José Alejandro Claros Ruiz, Joaquín Cano Nieto y Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.
6029-159. Angioplastia pulmonar con balón en hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Experiencia durante más de 8 años en un centro de tercer nivel conectado con la unidad nacional de referencia
Elena Izaga Torralba, Alba Abril Molina, Miguel Ángel Montilla Garrido, Carmen Lluch Requerey, Jessica Roa Garrido, Santiago Jesús Camacho Freire, Óscar Lagos Degrande y Antonio Enrique Gómez Menchero

Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
6029-160. Migraña en pacientes con ictus criptogénico y foramen oval permeable: ¿posible factor de riesgo para ictus recurrente?
Marta Alcalá Ramírez del Puerto, Candy Ceballos Gómez, Joaquín Cano Nieto y Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España.
6029-161. Experiencia clínica inicial y resultados del cierre percutáneo de orejuela izquierda en un hospital comunitario
David Martí Sánchez1, Elena Basabe Velasco2, Miguel Ángel Sastre Perona2, Inés Gómez Sánchez2, Manuel Tapia Martínez2, Vicente Peruyero Gil2, Diego José Rodríguez Torres2, Edurne López Soberón2, Alfonso Suárez Cuervo2 y Salvador Álvarez Antón2

1Universidad de Alcalá. Hospital Central de la Defensa, Madrid, España y 2Hospital Central de la Defensa, Madrid, España.
6029-162. Cierre percutáneo de foramen oval permeable en pacientes con ictus criptogénico. Valorar recurrencia de ictus y aparición de FA en el seguimiento
Jonatan Enrique Quintana Viera1, Pedro Martín Lorenzo2, Verónica Quevedo Nelson2, Dámaso Valerón Hernández-Abad2, Fermín Roch Cáceres1, Elena Caballero Cruz1, Santiago Martín Rodríguez1, Elisabet Viera Reyes1, Ana Beatriz Rojas Brito1, Eugenia Mateu Gisbert1, Kevin Pérez Rodríguez1, Daniel Moya López1, Paula Guillama Rodríguez1, Sandra Rodríguez Fuster1 y Eduardo Caballero Dorta2

1Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
6029-163. Perfil clínico, características anatómicas y resultados del cierre contemporáneo del foramen oval permeable en un hospital académico
Inés Gómez Sánchez, Cynthia Gómez Saiz, Miguel Ángel Sastre Perona, Elena Basabe Velasco, Vicente Peruyero Gil, Carmen Ramos Alejos Pita, Diego José Rodríguez Torres, Edurne López Soberón, Alfonso Suárez Cuervo, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Servicio de Cardiología. Hospital Central de la Defensa, Madrid, España.
6029-164. Pericardiotomía percutánea con balón para el tratamiento del derrame pericárdico recurrente: experiencia de un centro
Sara Martínez de Miguel, Ariana Álvarez Acedo, Miguel Artaiz Urdaci, Rafael José Ruiz Salmerón y Carlos Eduardo Vergara Uzcátegui

Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), España.
6029-165. Análisis del seguimiento a largo plazo tras el cierre percutáneo de la orejuela izquierda en pacientes con alto riesgo hemorrágico
Paola Ramos Cano, Luisa Salido Tahoces, Ana Pardo Sanz, Ana García Martín, Gabriela Tirado Conte, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Sandra González Martín, Covadonga Fernández Golfín, José Luis Mestre Barceló, Ángel Sánchez Recalde y José Luis Zamorano Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
6029-166. Permeabilidad de la orejuela izquierda tras el cierre percutáneo: implicaciones clínicas y riesgo de eventos embólicos
Paola Ramos Cano1, Luisa Salido Tahoces1, Ana Pardo Sanz1, Ana García Martín1, Pablo Martínez Vives1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Ana Ayala Carbonero2, Ana González Martín1, Gabriela Tirado Conte1, Luis Manuel Domínguez Rodríguez1, Covadonga Fernández Golfín1 y José Luis Zamorano Gómez1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
6029-167. Eficacia terapéutica y seguridad del cierre percutáneo de orejuela izquierda en pacientes ancianos
Paola Ramos Cano, Luisa Salido Tahoces, Ana Pardo Sanz, Sandra González Martín, Ana García Martín, Gabriela Tirado Conte, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, José Luis Mestre Barceló, Ángel Sánchez Recalde, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?