REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5006. Intervencionismo estructural

Fecha : 24-10-2024 14:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : José Ramón Rumoroso Cuevas, Galdakao (Vizcaya)

5006-3. Dispositivo de cierre vascular percutáneo mediante Perclose ProGlide frente a la sutura en forma de ocho para introductores de gran calibre en procedimientos venosos

Arnau Subirà Ingla1, Bruno García del Blanco2, Gerard Martí Aguasca2, Eduardo Ródenas Alesina1, Lluís Admella Severiano1, Francisco González Santorun1 y Yassin Belahnech Pujol2

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cardiología, Unidad de Hemodinámica. Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.

Introducción y objetivos: El uso de introductores de gran calibre para el acceso venoso femoral ha aumentado en los últimos años. La sutura en forma de ocho (SFO) y el dispositivo Perclose ProGlide™ (Abbott Vascular Inc, CA) constituyen dos estrategias alternativas empleadas habitualmente para lograr una hemostasia precoz en dichos procedimientos. El objetivo del estudio es comparar la eficacia y seguridad del Perclose ProGlide único (PPU) con la SFO tras accesos venosos de gran calibre.

Métodos: Se realizó un estudio observacional unicéntrico en un centro terciario especializado en intervenciones estructurales cardiovasculares complejas. Se incluyeron todos los pacientes adultos sometidos a procedimientos transcatéter con vainas de > 14 French entre enero de 2021 y diciembre de 2023. El éxito se definió como hemostasia completa en < 1 minuto tras el cierre vascular. Los resultados principales se definieron como las complicaciones vasculares mayores y menores según los criterios del Valve Academic Research Consortium-2 así como el resangrado durante la hospitalización o en el primer mes. Como análisis estadístico se utilizó la prueba de chi-cuadrado.

Resultados: Se incluyeron para el análisis un total de 232 pacientes, de los cuales en 167 se intentó una estrategia PPU y en 65 la SFO. No hubo diferencias significativas en las características basales o del procedimiento entre los dos grupos, excepto una mayor tasa de uso de PPU en diámetros > 20 French (85,6 frente a 69,2%, p = 0,004). El éxito del procedimiento fue similar en ambos grupos (91,0% PPU y 86,2% SFO, p = 0,275), al igual que las tasas de resangrado (3,6% y 4,6%, p = 0,485). No hubo complicaciones vasculares mayores y las menores fueron similares entre grupos (3,6% y 3,1%, p = 0,603), todas ellas hematomas no complicados.

Características basales y del procedimiento
 

Total (n = 232)

PPU (n = 167)

SFO (n = 65)

p

Edad (años)

68,0 (52,6-81,1)

69,1 (53,4-81,4)

65,5 (43,2-79,9)

0,066

Mujer

105 (45,3)

72 (43,1)

33 (50,8)

0,29

IMC (kg/m2)

25,9 (22,7-29,4)

26,5 (23,2-29,4)

24,4 (21,6-29,3)

0,24

Hipertensión

136 (58,6)

101 (60,5)

35 (53,8)

0,36

Diabetes

59 (25,4)

46 (27,5)

13 (20,0)

0,24

ERC estadio III-V

68 (29,7)

52 (31,5)

16 (25,0)

0,33

FEVI (%)

55 (44-60)

55 (41-60)

59 (50-60)

0,11

Anticoagulación

166 (71,6)

122 (73,1)

44 (67,7)

0,42

Procedimiento

< 0,001

MitraClip

98 (42,2)

85 (50,9)

13 (20,0)

Triclip

24 (10,3)

16 (9,6)

8 (12,3)

SVPP

66 (28,4)

42 (25,1)

24 (36,9)

COAI

24 (10,3)

12 (7,2)

12 (18,5)

Cierre DSA

20 (8,6)

12 (7,2)

8 (12,3)

Vaina

0,004

< 20 French

44 (19,0)

24 (14,4)

20 (30,8)

> 20 French

188 (81,0)

143 (85,6)

45 (69,2)

TCA final (s)

200 (173-226)

202 (177-226)

199 (168-234)

0,59

Días ingreso

2 (1-4)

2 (1-4)

1 (1-3)

0,069

Los valores son la mediana (Q1-Q3) o n (%). COAI: cierre orejuela aurícula izquierda, DSA: defecto septo auricular, ERC: enfermedad renal crónica, FEVI: fracción eyección ventrículo izquierdo, IMC: índice de masa corporal, PPU: Perclose ProGlide único, SFU: sutura en forma de ocho, SVPP: sustitución valvular percutánea pulmonar, TCA: tiempo de coagulación activado.

Conclusiones: En este estudio demostramos la alta eficacia (91,0%) y seguridad (3,6% de sangrados menores sin complicaciones mayores) de una estrategia PPU inicial para el cierre vascular en pacientes con acceso venoso de gran calibre, con resultados similares a los observados con SFO, a pesar del uso de vainas de mayor calibre en el grupo PPU. Asimismo, la estrategia de cierre con PPU puede ofrecer ciertas ventajas que pueden compensar los posibles mayores costos, como la movilización precoz y el mayor confort del paciente. En conclusión, el PPU es factible, eficaz y asociado a bajas tasas de hemorragia, ofreciendo resultados similares a la SFO.

Comunicaciones disponibles de "5006. Intervencionismo estructural"

5006-1. Modera
José Ramón Rumoroso Cuevas, Galdakao (Vizcaya)

5006-2. Impacto del acoplamiento ventrículo-arterial en resultados clínicos en pacientes sometidos a anuloplastia tricuspídea percutánea con banda
Elena Hernández Sánchez, Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Antonio Piris Sánchez, José Luis Mestre Barceló, Marcelo Sanmartín Fernández, Gabriela Tirado Conte, Ángel Sánchez Recalde y José Luis Zamorano Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
5006-3. Dispositivo de cierre vascular percutáneo mediante Perclose ProGlide frente a la sutura en forma de ocho para introductores de gran calibre en procedimientos venosos
Arnau Subirà Ingla1, Bruno García del Blanco2, Gerard Martí Aguasca2, Eduardo Ródenas Alesina1, Lluís Admella Severiano1, Francisco González Santorun1 y Yassin Belahnech Pujol2

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cardiología, Unidad de Hemodinámica. Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.
5006-4. Tratamiento percutáneo borde a borde de la insuficiencia tricuspídea grave con el sistema Pascal. Resultados al año de una serie pionera en nuestro país
Lucas Barreiro Mesa1, Nerea Aguayo Caño2, Álvaro Roldán Guerra2, Cristina Urbano Sánchez2, Martín Ruiz Ortiz2, Mónica Delgado Ortega2, Manuel Pan Álvarez-Osorio2, Rafael González Manzanares2, Manuel Pan Álvarez-Osorio2, Jorge Perea Armijo2, Soledad Ojeda Pineda2, Marco Alvarado2, Ana María Rodríguez Almodóvar2, Fátima Esteban Martínez2 y Dolores Mesa Rubio2

1área de Gestión Clínica de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
5006-5. Impacto clínico y pronóstico del empleo de stent recubiertos para el tratamiento de complicaciones vasculares tras implante de prótesis aórtica transcatéter
Ana Laffond, David González Calle, Ángel Hernández Martos, Eduardo Cascón Teijeiro, Enrique Borrego Lomo, Rocío Arroyo Arroyo, Fabián Blanco Fernández, Gilles José Barreira de Sousa, Pablo José Antúnez Muiños, Lucía Moreno de Redrojo Cortes, Alejandro Diego Nieto, Jesús Herrero Garibi, Javier Rodríguez Collado, Ignacio Cruz González y Javier Martín Moreiras

Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
5006-6. Cierre de orejuela izquierda en ictus recurrente
Berenice Caneiro-Queija1, Rodrigo Estévez Loureiro1, José Luis Maciñeiras Montero2, Amanda Álvarez Noval3, Carmen Labandeira Guerra4, Sergio Raposeiras Roubín5, Manuel Barreiro Pérez5, Julio Echarte-Morales1, Rocío González Ferreiro1, Guillermo Bastos Fernández1, Antonio Alejandro de Miguel Castro1, Francisco Calvo Iglesias5, José Antonio Baz Alonso1 y Andrés Íñiguez Romo5

1Cardiología Intervencionista. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 2Neurología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 3Neurología. Hospital POVISA, Vigo (Pontevedra), España, 4Neurología. Complexo Hospitalario, Ourense, España y 5Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.
5006-7. Asociación del TRI-SCORE con mortalidad tras anuloplastia tricuspídea percutánea
Antonio Piris Sánchez, Ana Pardo Sanz, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Luisa Salido Tahoces, José Luis Mestre Barceló, Gabriela Tirado Conte, Elena Hernández Sánchez, Covadonga Fernández Golfín, Ana García Martín, Ariana González Gómez, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Rocío Hinojar Baydes, José Luis Zamorano Gómez y Ángel Sánchez Recalde

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
5006-8. Resultados a corto plazo y análisis del leak residual tras implante de dispositivo OMEGA en el cierre de orejuela de aurícula izquierda
Javier Gómez-Herrero1, Ignacio J. Amat Santos1, Hipólito Gutiérrez García1, Itziar Gómez Salvador1, Max Wagener2, José Alberto San Román Calvar1, David Carnicero Martínez1, Mario García Gómez1, Julio Ruiz Ruiz1, Clara Fernández Cordón1, José Carlos González Gutiérrez1, Giorgio Marengo1, Luca Scorpiglione1 y Ole de Backer3

1Servicio de Cardiología (ICICOR). Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2University Hospital Galway, Galway (Irlanda) y 3Cardiology Unit (Heart Center). Rigshospitalet, Heart Center, Copenhagen (Dinamarca).
5006-9. Dispositivos fenestrados de fabricación propia para el cierre de defectos cardiacos congénitos. Serie de casos
Ariana Gonzálvez García1, César Abelleira Pardeiro1, Santiago Jiménez Valero1, Enrique Balbacid Domingo1, Guillermo Galeote García1, Alfonso Jurado Román1, Daniel Tébar Márquez1, Borja Rivero Santana1, José Ruiz Cantador1, Pablo Merás Colunga1, Regina Dalmau González-Gallarza1, Ángel García García2, Rosa González Davia3, Federico Gutiérrez Larraya1 y José Raúl Moreno Gómez1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), España.

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