ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5006. Intervencionismo estructural

Fecha : 24-10-2024 14:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : José Ramón Rumoroso Cuevas, Galdakao (Vizcaya)

5006-9. Dispositivos fenestrados de fabricación propia para el cierre de defectos cardiacos congénitos. Serie de casos

Ariana Gonzálvez García1, César Abelleira Pardeiro1, Santiago Jiménez Valero1, Enrique Balbacid Domingo1, Guillermo Galeote García1, Alfonso Jurado Román1, Daniel Tébar Márquez1, Borja Rivero Santana1, José Ruiz Cantador1, Pablo Merás Colunga1, Regina Dalmau González-Gallarza1, Ángel García García2, Rosa González Davia3, Federico Gutiérrez Larraya1 y José Raúl Moreno Gómez1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), España.

Introducción y objetivos: El cierre total de defectos intracardiacos congénitos (DIC) puede ser perjudicial si existe hipertensión pulmonar (HTP) o disfunción diastólica del ventrículo izquierdo (DDVI). En esos casos, el cierre parcial (CP) mantiene una comunicación restrictiva que puede aliviar la sobrecarga de volumen y previene una elevación súbita de presiones. El objetivo de este estudio es describir una serie de casos de CP de DIC con dispositivos fenestrados de fabricación propia (DFFP) mediante un stent.

Métodos: Estudio de serie de casos unicéntrico de pacientes con CP percutáneo de DIC con DFFP.

Resultados: Paciente 1: mujer de 66 años con comunicación interauricular (CIA) con sobrecarga del ventrículo derecho y deterioro de la clase funcional. En el cateterismo derecho (CD) se objetivó una presión de la arteria pulmonar (PAP) media de 28 mmHg y presión capilar pulmonar (PCP) de 14 mmHg. Se decidió CP fenestrado. Se seleccionó un dispositivo de cierre de CIA de 24 mm. Mediante aguja radial se atravesaron ambos discos y se avanzó una guía de 0,0014 (1A). Se dilató con dilatador de 6 French(1B) y se predilató con balones de alta presión (1C) para crear la fenestración (1D). Se implantó el dispositivo mediante técnica habitual (1E) y se liberó un stent vascular de 9 × 25 mm a través del dispositivo (1F). A los 3 meses la paciente está asintomática y con DFFP estable y permeable (1H). Paciente 2: Niña de 3 años con ductus arterioso persistente (DAP) con disnea y cianosis con el ejercicio e HTP grave bajo tratamiento con taldalfilo y macitentán. Tras CD se demostró descenso de PAP e incremento de Qp/Qs, por lo que se decide CP del DAP con DFFP. Se selecciona dispositivo de comunicación interventricular muscular de 14 mm y se realiza fenestración con un stent coronario de 4,5 × 18 mm según la técnica explicada previamente. A los 3 meses, la paciente está en clase funcional I de la NYHA y el DFFP está estable y permeable con una PAP sistólica estimada de 45 mmHg.

Características pacientes

 

Paciente 1

Paciente 2

Sexo

Mujer

Mujer

Edad (años)

66

3

Defecto intracardiaco

CIA

DAP

Patología asociada

DDVI

HTP

Cateterismo derecho basal

Qp/Qs 2,1

Qp/Qs 1,2

PAP 46/20 - 28 mmHg

PAP 72/33 - 52 mmHg

RVP 1,9 UW

RVP 10 UW.m2

PCP 14 mmHg (22 tras test de sobrecarga salina)

PCP 7 mmHg

 

 

Tras macitentán y taldalafilo:

Qp/Qs 2,1

PAP 60/41 - 51 mmHg

RVP 6 UW.m2

Dispositivo de cierre

ASD occluder 24 mm

Muscular VSD occluder 14 mm

Fenestración

Stent vascular 9 × 25 mm

Stent coronario 4,5 × 18 mm

Antiagregación

AAS + clopidogrel

AAS

CIA: comunicación interauricular; DAP: ductus arterioso persistente; DDVI: disfunción diastólica de ventrículo izquierdo; HTP: hipertensión pulmonar; PAP: presión arterial pulmonar; RVP: resistencia vascular pulmonar; PCP: presión capilar pulmonar; ASD: atrial septal defect; VSD: ventricular septal defect; AAS: ácido acetilsalicílico.

Técnica de fenestración sobre dispositivo de cierre de comunicación interauricular.

Conclusiones: El CP de DIC con DFFP es una opción factible y segura que se puede realizar en el laboratorio de hemodinámica. La opción de fenestración con stent permite mantener la fenestración permeable a largo plazo a diferencia de otras técnicas, pudiéndose cerrar percutáneamente en el futuro en caso de ser necesario.


Comunicaciones disponibles de "5006. Intervencionismo estructural"

5006-1. Modera
José Ramón Rumoroso Cuevas, Galdakao (Vizcaya)

5006-2. Impacto del acoplamiento ventrículo-arterial en resultados clínicos en pacientes sometidos a anuloplastia tricuspídea percutánea con banda
Elena Hernández Sánchez, Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Antonio Piris Sánchez, José Luis Mestre Barceló, Marcelo Sanmartín Fernández, Gabriela Tirado Conte, Ángel Sánchez Recalde y José Luis Zamorano Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
5006-3. Dispositivo de cierre vascular percutáneo mediante Perclose ProGlide frente a la sutura en forma de ocho para introductores de gran calibre en procedimientos venosos
Arnau Subirà Ingla1, Bruno García del Blanco2, Gerard Martí Aguasca2, Eduardo Ródenas Alesina1, Lluís Admella Severiano1, Francisco González Santorun1 y Yassin Belahnech Pujol2

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cardiología, Unidad de Hemodinámica. Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.
5006-4. Tratamiento percutáneo borde a borde de la insuficiencia tricuspídea grave con el sistema Pascal. Resultados al año de una serie pionera en nuestro país
Lucas Barreiro Mesa1, Nerea Aguayo Caño2, Álvaro Roldán Guerra2, Cristina Urbano Sánchez2, Martín Ruiz Ortiz2, Mónica Delgado Ortega2, Manuel Pan Álvarez-Osorio2, Rafael González Manzanares2, Manuel Pan Álvarez-Osorio2, Jorge Perea Armijo2, Soledad Ojeda Pineda2, Marco Alvarado2, Ana María Rodríguez Almodóvar2, Fátima Esteban Martínez2 y Dolores Mesa Rubio2

1área de Gestión Clínica de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
5006-5. Impacto clínico y pronóstico del empleo de stent recubiertos para el tratamiento de complicaciones vasculares tras implante de prótesis aórtica transcatéter
Ana Laffond, David González Calle, Ángel Hernández Martos, Eduardo Cascón Teijeiro, Enrique Borrego Lomo, Rocío Arroyo Arroyo, Fabián Blanco Fernández, Gilles José Barreira de Sousa, Pablo José Antúnez Muiños, Lucía Moreno de Redrojo Cortes, Alejandro Diego Nieto, Jesús Herrero Garibi, Javier Rodríguez Collado, Ignacio Cruz González y Javier Martín Moreiras

Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
5006-6. Cierre de orejuela izquierda en ictus recurrente
Berenice Caneiro-Queija1, Rodrigo Estévez Loureiro1, José Luis Maciñeiras Montero2, Amanda Álvarez Noval3, Carmen Labandeira Guerra4, Sergio Raposeiras Roubín5, Manuel Barreiro Pérez5, Julio Echarte-Morales1, Rocío González Ferreiro1, Guillermo Bastos Fernández1, Antonio Alejandro de Miguel Castro1, Francisco Calvo Iglesias5, José Antonio Baz Alonso1 y Andrés Íñiguez Romo5

1Cardiología Intervencionista. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 2Neurología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 3Neurología. Hospital POVISA, Vigo (Pontevedra), España, 4Neurología. Complexo Hospitalario, Ourense, España y 5Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.
5006-7. Asociación del TRI-SCORE con mortalidad tras anuloplastia tricuspídea percutánea
Antonio Piris Sánchez, Ana Pardo Sanz, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Luisa Salido Tahoces, José Luis Mestre Barceló, Gabriela Tirado Conte, Elena Hernández Sánchez, Covadonga Fernández Golfín, Ana García Martín, Ariana González Gómez, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Rocío Hinojar Baydes, José Luis Zamorano Gómez y Ángel Sánchez Recalde

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
5006-8. Resultados a corto plazo y análisis del leak residual tras implante de dispositivo OMEGA en el cierre de orejuela de aurícula izquierda
Javier Gómez-Herrero1, Ignacio J. Amat Santos1, Hipólito Gutiérrez García1, Itziar Gómez Salvador1, Max Wagener2, José Alberto San Román Calvar1, David Carnicero Martínez1, Mario García Gómez1, Julio Ruiz Ruiz1, Clara Fernández Cordón1, José Carlos González Gutiérrez1, Giorgio Marengo1, Luca Scorpiglione1 y Ole de Backer3

1Servicio de Cardiología (ICICOR). Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2University Hospital Galway, Galway (Irlanda) y 3Cardiology Unit (Heart Center). Rigshospitalet, Heart Center, Copenhagen (Dinamarca).
5006-9. Dispositivos fenestrados de fabricación propia para el cierre de defectos cardiacos congénitos. Serie de casos
Ariana Gonzálvez García1, César Abelleira Pardeiro1, Santiago Jiménez Valero1, Enrique Balbacid Domingo1, Guillermo Galeote García1, Alfonso Jurado Román1, Daniel Tébar Márquez1, Borja Rivero Santana1, José Ruiz Cantador1, Pablo Merás Colunga1, Regina Dalmau González-Gallarza1, Ángel García García2, Rosa González Davia3, Federico Gutiérrez Larraya1 y José Raúl Moreno Gómez1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), España.

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