REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5006. Intervencionismo estructural

Fecha : 24-10-2024 14:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : José Ramón Rumoroso Cuevas, Galdakao (Vizcaya)

5006-8. Resultados a corto plazo y análisis del leak residual tras implante de dispositivo OMEGA en el cierre de orejuela de aurícula izquierda

Javier Gómez-Herrero1, Ignacio J. Amat Santos1, Hipólito Gutiérrez García1, Itziar Gómez Salvador1, Max Wagener2, José Alberto San Román Calvar1, David Carnicero Martínez1, Mario García Gómez1, Julio Ruiz Ruiz1, Clara Fernández Cordón1, José Carlos González Gutiérrez1, Giorgio Marengo1, Luca Scorpiglione1 y Ole de Backer3

1Servicio de Cardiología (ICICOR). Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2University Hospital Galway, Galway (Irlanda) y 3Cardiology Unit (Heart Center). Rigshospitalet, Heart Center, Copenhagen (Dinamarca).

Introducción y objetivos: El cierre percutáneo de orejuela izquierda se encuentra limitado por factores como el leak residual o la trombosis relacionada con el dispositivo. Los objetivos de este trabajo son: 1) Valorar la presencia de leak residual y su mecanismo tras el implante del nuevo dispositivo OMEGA a través de análisis por CT frente a otros dispositivos disponibles. 2) Evaluar la posible relación entre la presencia de leak y eventos clínicos a corto plazo. 3) Evaluar posibles predictores de leak residual en cuanto a la disposición mecánica del dispositivo tras el implante.

Métodos: Estudio observacional multicéntrico internacional que ha incluido 56 pacientes con implante de dispositivo OMEGA analizándose el TC de seguimiento a los tres meses. Para llevar a cabo su comparación con otros dispositivos, se han analizado también los últimos 50 pacientes que recibieron dispositivos AMULET y WATCHMAN FLX.

Resultados: El procedimiento de oclusión de orejuela con el dispositivo OMEGA resultó exitoso en un alto porcentaje de casos (98%). Se describen 3 eventos mayores de sangrado en los 30 días siguientes al procedimiento. No se reportaron otras complicaciones relevantes. Tras el análisis por CT a los 3 meses, no se encontraron eventos de trombosis relacionada con el dispositivo. Se observó una tasa de leak residual del 17,9%, menor de la encontrada con otros dispositivos (32% y 34% con AMULET y WATCHMAN FLX respectivamente), siendo significativa la diferencia con este último (p = 0,034). El mecanismo más frecuente de leak fue la combinación de leak peridispositivo y leak intradispositivo (7%), seguido de leak peridispositivo aislado (5%). Se realizó un análisis exploratorio para identificar los factores predictores de leak residual con este dispositivo, resultando significativa la asociación con una menor coaxilidad entre el eje de la orejuela y el dispositivo, así como una mayor angulación entre los dos componentes de este (disco y copa).

Análisis exploratorio de los posibles factores mecánicos predictores de leak residual

 

No leak

Leak residual

p

Cup compression

Cup compression (%)

26,31 ± 7,68

21,29 ± 12,59

0,104

Cup compression < 30%, n (%)

30 (65)

9 (90)

0,208

Coaxility (o) (LAA vs CUP AXIS)

Coaxility (o

10,07 ± 7,37

23,00 ± 14,11

< 0,001

Coaxility > 15º, n (%)

11 (24)

7 (70)

< 0,001

Coaxility (o) (LAA vs CUP STALK AXIS)

Coaxility (o)

15,70 ± 8,13

26,10 ± 14,22

0,049

Coaxility > 15º, n (%)

22(48)

8 (80)

0,229

Angulation DISC vs CUP BASE (º)

Angulation (o)

12,00 ± 7,16

20,60 ± 11,49

0,003

Angulation > 15º, n (%)

12(26)

6 (60)

0,011

Angulation DISC AXIS vs CUP AXIS (º)

Angulation (º)

168,52 ± 7,95

166,40 ± 7,63

0,445

Angulation ≤ 165º, n (%)

11 (24%)

3 (30%)

0,823

Angulation CUP vs CUP AXIS (º)

Angulation (o)

5,33 ± 4,61

11,50 ± 7,52

0,03

Angulation > 10º, n (%)

8 (17)

7 (70)

< 0,001

LAA: orejuela aurícula izquierda (left atrial appendage).

Leak residual según gravedad y según mecanismo entre los distintos dispositivos analizados.

Conclusiones: El implante del dispositivo OMEGA resulta seguro, con una alta tasa de éxito del procedimiento y cifras de leak residual menores que las de otros dispositivos existentes. Aunque una pérdida de coaxilidad o una flexión excesiva entre sus componentes pueda facilitar la presencia de leak residual, su configuración mecánica y flexibilidad puede facilitar su implante en anatomías complejas.

Comunicaciones disponibles de "5006. Intervencionismo estructural"

5006-1. Modera
José Ramón Rumoroso Cuevas, Galdakao (Vizcaya)

5006-2. Impacto del acoplamiento ventrículo-arterial en resultados clínicos en pacientes sometidos a anuloplastia tricuspídea percutánea con banda
Elena Hernández Sánchez, Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Antonio Piris Sánchez, José Luis Mestre Barceló, Marcelo Sanmartín Fernández, Gabriela Tirado Conte, Ángel Sánchez Recalde y José Luis Zamorano Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
5006-3. Dispositivo de cierre vascular percutáneo mediante Perclose ProGlide frente a la sutura en forma de ocho para introductores de gran calibre en procedimientos venosos
Arnau Subirà Ingla1, Bruno García del Blanco2, Gerard Martí Aguasca2, Eduardo Ródenas Alesina1, Lluís Admella Severiano1, Francisco González Santorun1 y Yassin Belahnech Pujol2

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cardiología, Unidad de Hemodinámica. Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.
5006-4. Tratamiento percutáneo borde a borde de la insuficiencia tricuspídea grave con el sistema Pascal. Resultados al año de una serie pionera en nuestro país
Lucas Barreiro Mesa1, Nerea Aguayo Caño2, Álvaro Roldán Guerra2, Cristina Urbano Sánchez2, Martín Ruiz Ortiz2, Mónica Delgado Ortega2, Manuel Pan Álvarez-Osorio2, Rafael González Manzanares2, Manuel Pan Álvarez-Osorio2, Jorge Perea Armijo2, Soledad Ojeda Pineda2, Marco Alvarado2, Ana María Rodríguez Almodóvar2, Fátima Esteban Martínez2 y Dolores Mesa Rubio2

1área de Gestión Clínica de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
5006-5. Impacto clínico y pronóstico del empleo de stent recubiertos para el tratamiento de complicaciones vasculares tras implante de prótesis aórtica transcatéter
Ana Laffond, David González Calle, Ángel Hernández Martos, Eduardo Cascón Teijeiro, Enrique Borrego Lomo, Rocío Arroyo Arroyo, Fabián Blanco Fernández, Gilles José Barreira de Sousa, Pablo José Antúnez Muiños, Lucía Moreno de Redrojo Cortes, Alejandro Diego Nieto, Jesús Herrero Garibi, Javier Rodríguez Collado, Ignacio Cruz González y Javier Martín Moreiras

Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
5006-6. Cierre de orejuela izquierda en ictus recurrente
Berenice Caneiro-Queija1, Rodrigo Estévez Loureiro1, José Luis Maciñeiras Montero2, Amanda Álvarez Noval3, Carmen Labandeira Guerra4, Sergio Raposeiras Roubín5, Manuel Barreiro Pérez5, Julio Echarte-Morales1, Rocío González Ferreiro1, Guillermo Bastos Fernández1, Antonio Alejandro de Miguel Castro1, Francisco Calvo Iglesias5, José Antonio Baz Alonso1 y Andrés Íñiguez Romo5

1Cardiología Intervencionista. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 2Neurología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 3Neurología. Hospital POVISA, Vigo (Pontevedra), España, 4Neurología. Complexo Hospitalario, Ourense, España y 5Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.
5006-7. Asociación del TRI-SCORE con mortalidad tras anuloplastia tricuspídea percutánea
Antonio Piris Sánchez, Ana Pardo Sanz, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Luisa Salido Tahoces, José Luis Mestre Barceló, Gabriela Tirado Conte, Elena Hernández Sánchez, Covadonga Fernández Golfín, Ana García Martín, Ariana González Gómez, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Rocío Hinojar Baydes, José Luis Zamorano Gómez y Ángel Sánchez Recalde

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
5006-8. Resultados a corto plazo y análisis del leak residual tras implante de dispositivo OMEGA en el cierre de orejuela de aurícula izquierda
Javier Gómez-Herrero1, Ignacio J. Amat Santos1, Hipólito Gutiérrez García1, Itziar Gómez Salvador1, Max Wagener2, José Alberto San Román Calvar1, David Carnicero Martínez1, Mario García Gómez1, Julio Ruiz Ruiz1, Clara Fernández Cordón1, José Carlos González Gutiérrez1, Giorgio Marengo1, Luca Scorpiglione1 y Ole de Backer3

1Servicio de Cardiología (ICICOR). Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2University Hospital Galway, Galway (Irlanda) y 3Cardiology Unit (Heart Center). Rigshospitalet, Heart Center, Copenhagen (Dinamarca).
5006-9. Dispositivos fenestrados de fabricación propia para el cierre de defectos cardiacos congénitos. Serie de casos
Ariana Gonzálvez García1, César Abelleira Pardeiro1, Santiago Jiménez Valero1, Enrique Balbacid Domingo1, Guillermo Galeote García1, Alfonso Jurado Román1, Daniel Tébar Márquez1, Borja Rivero Santana1, José Ruiz Cantador1, Pablo Merás Colunga1, Regina Dalmau González-Gallarza1, Ángel García García2, Rosa González Davia3, Federico Gutiérrez Larraya1 y José Raúl Moreno Gómez1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), España.

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