ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Bilbao,
24 - 26 de Octubre de 2024
Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
5020. Intervencionismo valvular aórtico
Fecha
: 26-10-2024 09:00:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Moderadores
: José Raúl Moreno Gómez, Hospital Universitario La Paz, Madrid
5020-5. Angiografía por tomografía computarizada de arterias coronarias como método de screening de enfermedad coronaria significativa previo a TAVI: ¿el fin del cateterismo pre-TAVI?
Rafael Rodrigo Martínez Moya, Ana Pardo Sanz, Sandra González Martín, Luisa Salido Tahoces, Rodrigo Ortega Pérez, Ana García Martín, Rocío Hinojar Baydes, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Gabriela Tirado Conte, José Luis Mestre Barceló, José Luis Zamorano Gómez y Ángel Sánchez Recalde
Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
Introducción y objetivos: La estenosis aórtica es la valvulopatía más frecuente en nuestro medio, especialmente en pacientes añosos. El implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) se ha posicionado como su tratamiento de referencia. La prevalencia de enfermedad coronaria aterosclerótica (ECA) en esta población es importante y es necesario descartarla antes del intervencionismo, para lo cual se ha realizado clásicamente de forma sistemática una coronariografía invasiva. La tomografía computarizada (TC) cardiaca es clave en la planificación del procedimiento y, además, es posible valorar la presencia de lesiones en los segmentos proximales de las arterias coronarias. Nuestro objetivo es determinar la utilidad de la TC para el despistaje de ECA y su correlación con la CI en una muestra de todos los pacientes sometidos a TAVI a lo largo de un año en nuestro centro.
Métodos: Se recogieron los datos correspondientes a 104 pacientes sometidos a TAVI en nuestro centro en el año 2023. Se excluyeron aquellos pacientes de los que no se disponía de coronariografía o TC pre-TAVI, presentaban artefactos o angioplastia previa. De los 60 pacientes incluidos en el análisis, se revisaron en las TC pre-TAVI el tronco de la coronaria izquierda (TCI) y los segmentos proximales de la arteria coronaria descendente anterior (DA), circunfleja (Cx) y derecha (CD) para determinar la presencia de lesiones significativas (> 70%), así como la permeabilidad de los bypasses si los había.
Resultados: De los pacientes incluidos en el análisis (60), a destacar, el 40% eran hombres (24), con una edad media de 82 años (± 6,3), 90% hipertensos (54), 31,7% diabéticos (19), 36,7% con enfermedad renal crónica (22) y el 10% isquémicos (6). La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) para la detección de lesiones significativas (> 70%) mediante la TC pre-TAVI fue del 97%, 99%, 67% y 100%, respectivamente. Asimismo, había un paciente con 2 bypasses permeables por CI cuya permeabilidad fue adecuadamente valorada por la TC.
|
Capacidad diagnóstica de la TC para detectar lesiones coronarias > 70% |
|||||||||
|
Arteria |
n |
VP |
VN |
FP |
FN |
Sensibilidad (%) |
Especificidad (%) |
VPP (%) |
VPN (%) |
|
TCI |
60 |
0 |
59 |
1 |
0 |
86 |
98 |
n/a* |
100 |
|
DA |
60 |
1 |
59 |
0 |
0 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
Cx |
60 |
3 |
57 |
0 |
0 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
CD |
60 |
2 |
57 |
1 |
0 |
100 |
98 |
67 |
100 |
|
Total |
240 |
6 |
232 |
2 |
0 |
97 |
99 |
67 |
100 |
|
n: número; TCI: tronco de la coronaria izquierda; DA: descendente anterior; Cx: circunfleja; CD: coronaria derecha; VP: verdaderos positivos; VN: verdaderos negativos; FP: falsos positivos; FN: falsos negativos; VPP: valor predictivo positivo; VPN: valor predictivo negativo; n/a*: no aplica (por no haber en la muestra pacientes con lesiones significativas del TCI). |
Conclusiones: La TC pre-TAVI presenta un elevado VPN para la detección de ECA significativa en aquellos pacientes en los que es posible realizar una valoración adecuada del árbol coronario. Estos datos plantean la posibilidad de prescindir de la CI en estos casos, aunque debe confirmarse en estudios de mayor tamaño.
Comunicaciones disponibles de "5020. Intervencionismo valvular aórtico"
- 5020-1. Modera
- José Raúl Moreno Gómez, Hospital Universitario La Paz, Madrid
- 5020-2. Evaluación computacional de las fuerzas de contacto para predecir la necesidad de marcapasos permanente en el implante de prótesis aórtica percutánea
- Alfredo Redondo Diéguez1, Taylor Becker2, Belén Álvarez Cid1, Xabier Irazusta Olloquiegui1, José Ramón González-Juanatey1, Ramiro Trillo Nouche1 y Lakshmi Prasad Dasi3
1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, CIBERCV, ISCIII, Madrid, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 2The Ohio State University College of Medicine, Ohio (Estados Unidos) y 3Georgia Institute of Technology and Emory University, Atlanta (Estados Unidos).
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Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
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- Antonio Piris Sánchez, Luisa Salido Tahoces, Ana Pardo Sanz, José Luis Mestre Barceló, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Gabriela Tirado Conte, Elena Hernández Sánchez, Covadonga Fernández Golfín, Ana García Martín, Ariana González Gómez, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Rocío Hinojar Baydes, José Luis Zamorano Gómez y Ángel Sánchez Recalde
Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
- 5020-5. Angiografía por tomografía computarizada de arterias coronarias como método de screening de enfermedad coronaria significativa previo a TAVI: ¿el fin del cateterismo pre-TAVI?
- Rafael Rodrigo Martínez Moya, Ana Pardo Sanz, Sandra González Martín, Luisa Salido Tahoces, Rodrigo Ortega Pérez, Ana García Martín, Rocío Hinojar Baydes, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Gabriela Tirado Conte, José Luis Mestre Barceló, José Luis Zamorano Gómez y Ángel Sánchez Recalde
Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
- 5020-6. Implante de válvula aórtica transcatéter en paciente joven: experiencia y factores predictores de eventos en un hospital terciario
- Jorge Enrique Ruiz Esquivel1, Álvaro Gabaldón Badiola1, José Andrés Cedeño Valdiviezo1, Enrique Gutiérrez Ibañes1, Jorge García Carreño1, María Eugenia Vázquez Álvarez1, Ricardo Sanz Ruíz1, Javier Soriano Triguero1, Jaime Elízaga Corrales1, Javier Bermejo Thomas2 y María Tamargo Delpón1
1área de Cardiología Invasiva y 2Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
- 5020-7. Cambios en la práctica clínica tras la implementación del protocolo de la sociedad europea de cardiología en el manejo de los trastornos de conducción pos-TAVI
- Carmen Vidau Getán, Domingo López Vázquez, Fausto de Andrés Cardelle, Xacobe Flores Ríos, Borja Souto Caínzos, Fernando Rebollal Leal, Pablo Piñón Esteban, Guillermo Aldama López, Jorge Salgado Fernández, Ramón Calviño Santos y José Manuel Vázquez Rodríguez
Servicio de Cardiología. Unidad de Hemodinámica. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España.
- 5020-8. Inicio de un programa de implante de prótesis aórtica percutánea en un centro sin cirugía cardiaca. ¿Debemos desterrar de una vez esta limitación?
- Raquel Pimienta González, Alejandro Quijada Fumero, Ana Laynez Carnicero, Marcos Farráis Villalba, Javier Lorenzo González, Alejandro Iriarte Plasencia, Juan Manuel Llanos Gómez, Martín Caicoya Boto, Gabriela Noemí González Chiale, Cristina López Ferraz, Luca Vannini, Ángel López Castillo y Julio Salvador Hernández Afonso
Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España.
- 5020-9. Experiencia de un centro sobre la técnica de stent en chimenea como protección coronaria en procedimientos valve-in-valve
- Miguel Ángel Ríos Monje, Daniel Patricio Zambrano Arcentales, Rosa M. Cardenal Piris, Jesús Peña Mellado, Marta González Quijano, Mónica Fernández Quero, Agustín Guisado Rasco, Manuel Villa Gil-Ortega y José Francisco Díaz Fernández
Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.
Más comunicaciones de los autores
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-
Hinojar Baydes, Rocío
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- 5006-7 - Asociación del TRI-SCORE con mortalidad tras anuloplastia tricuspídea percutánea
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Pardo Sanz, Ana
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-
Salido Tahoces, Luisa
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- 6030-186 - Impacto de niveles bajos de albúmina sérica preprocedimiento en los resultados de pacientes sometidos a implante de válvula aórtica transcatéter
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-
Sánchez Recalde, Ángel
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- 4001-5 - Tratamiento quirúrgico versus percutáneo en pacientes con enfermedad coronaria y estenosis aórtica grave concomitantes: registro nacional
- 5006-7 - Asociación del TRI-SCORE con mortalidad tras anuloplastia tricuspídea percutánea
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- 6111-5 - Insuficiencia tricuspídea atrial versus ventricular: registro TRI-SPA
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Tirado Conte, Gabriela
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Zamorano Gómez, José Luis
- 5016-5 - Cuantificación del realce tardío de yodo por tomografía computarizada: comparación frente a resonancia magnética cardiaca
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