REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6072. Pronóstico y diagnóstico: biomarcadores y técnicas de imagen

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6072-459. Prevalencia e impacto pronóstico de la concentración urinaria de sodio y cloro en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda

Juan Carlos López-Azor García1, Marta Cobo Marcos1, Esther Montero2, Julia González1, Ana Royuela1, María Luisa Martín3, Aránzazu Martín3, Daniel de Castro1, Fernando Domínguez1, Ana Sáinz3, Camino Gómez3, Pablo García Pavía1 y Javier Segovia Cubero1

1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Medicina Interna y 3Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

Introducción y objetivos: Las guías europeas de Insuficiencia Cardiaca (IC) recomiendan determinar la natriuresis (uNa) para detectar de forma precoz la resistencia diurética. Sin embargo, este algoritmo no está validado y excluye otros valores con potencial valor pronóstico, como la concentración de cloro en orina (uCl). El objetivo de este trabajo fue comparar el impacto pronóstico de la disminución de uNa y uCl en pacientes hospitalizados por IC aguda.

Métodos: Estudio prospectivo en el que se incluyeron en 2020-23 todos los pacientes ingresados por IC en un centro terciario. En ellos se inició furosemida en bolo intravenoso según el protocolo de las guías europeas de 2021 y se midió la uCl y la uNa en muestra única a las 2 horas. Se consideró una uNa reducida aquella ≤ 70 meq/l. Para la uCl, se dividió la cohorte en terciles según la distribución de la uCl. Se consideró una uCl baja por debajo del límite superior del primer tercil. Se evaluó el impacto de la uCl y la uNa sobre la incidencia acumulada a 12 meses del evento combinado de muerte cardiovascular o ingreso por IC de seguimiento mediante análisis de Kaplan-Meier. Se calculó el riesgo relativo (RR) y su intervalo de confianza (IC) al 95% por regresión de Cox.

Resultados: Se incluyeron 90 pacientes. De ellos, 30 (33,3%) presentaron una uCl # 134 meq/l. Quince pacientes (16,7%) presentaron una uNa ≤ 70 meq/l. La tabla presenta las características basales y al alta de la cohorte total, y compara los grupos de uNa # 70 y de uCl # 118 meq/l. Los pacientes con uNa u uCl bajos presentaban con más frecuencia ingreso previo por ICA, tomaban furosemida a dosis más alta, tuvieron peor función renal e iones más bajos. Además, tuvieron una mayor estancia hospitalaria y peor creatinina al alta. Los pacientes con uNa ≤ 70 meq/l tuvieron los datos de peor pronóstico (tabla). En el seguimiento a 12 meses, los pacientes con uNa y uCl reducida tuvieron una incidencia de eventos superior a los pacientes con valores normales. Esta diferencia se aproximó a la significación en el caso de la uNa (figura, panel A), mientras que el valor pronóstico de la uCl fue menos discriminativo (figura, panel B).

Comparación de las características basales y en la evolución al alta del ingreso índice
 

Todos (n = 90)

uNa ≤ 70 (n = 15)

uNa > 70 (n = 75)

p

uCl ≤ 118 meq/l (n = 29)

Cl > 118 meq/l (n = 61)

p

Edad. Años

79 (70-85)

81 (71-87)

78 (70-85)

0,76

80 (70-86)

78 (71-85)

0,75

Sexo. Femenino

37 (41,0)

5 (33,3)

32 (43,7)

0,50

11 (36,7)

26 (43,3)

0,55

Ingreso por IC 6 meses

20 (22,2)

9 (60,0)

11 (14,9)

< 0,001

12 (40,0)

8 (13,5)

0,007

FEVI. %

50 (34-60)

54 (32-60)

54 (39-60)

0,58

56 (35-60)

54 (38-60)

0,97

Furosemida basal. Mg

40 (0-80)

80 (60-160)

40 (40-80)

0,005

80 (40-120)

40 (40-80)

0,01

Tiazidas

6 (6,7)

2 (13,3)

4 (5,3)

0,26

3 (10,0)

3 (5,0)

0,40

Antagonistas del receptor de mineralocorticoides

8 (8,9)

1 (6,7)

7 (9,3)

0,74

1 (3,3)

7 (11,7)

0,26

Score EVEREST ingreso

11 (9-12)

11 (10-13)

11 (9-12)

0,36

11 (9-11)

11 (9-12)

0,80

Creatinina. mg/dL

1,0 (0,8-1,5)

1,6 (1,1-2,3)

1,0 (0,8-1,3)

< 0,001

1,3 (1,0-1,6)

1,0 (0,8-1,3)

0,006

Cl, meq/l

105 (102-106)

101 (97-105)

105 (103-107)

0,006

102 (97-105)

105 (104-107)

< 0,001

Na, meq/l

141 (138-143)

138 (135-142)

141 (138-143)

< 0,001

138 (135-141)

142 (140-144)

< 0,001

Cl orina, meq/l

123 (108-137)

70 (62-85)

129 (120-139)

< 0,001

99 (70-108)

134 (123-143)

< 0,001

Na orina, meq/l

111 (85-123)

56 (45-65)

117 (105-125)

< 0,001

71 (56-88)

121 (110-127)

< 0,001

NT-proBNP. pg/ml

5.453 (2.294-9.356)

7.444 (1.026-13.981)

5.305 (2.356-9.150)

0,01

5.404 (2.662-8.603)

5.534 (2.278-9.356)

0,32

Variables en el seguimiento durante el ingreso y al alta

Estancia hospitalaria. días

8 (6-11)

11 (7-18)

8 (6-10)

0,004

9 (7-14)

8 (6-10)

0,03

Furosemida alta. mg

100 (60-120)

120 (80-160)

100 (60-120)

0,08

120 (80-160)

80 (60-120)

0,09

Creatinina al alta. mg/dL

1,2 (0,9-1,6)

1,7 (1,1-2,0)

1,2 (0,8-1,5)

0,02

1,4 (0,9-1,8)

1,1 (0,9-1,5)

0,19

NT-proBNP al alta. pg/dL

2.150 (905-4.641)

3.372 (2.117-7.944)

1.800 (905-4.236)

0,002

2.063 (1.019-3.457)

2.197 (828-5.105)

0,24

Las variables se expresan como mediana y rango intercuartílico (numéricas) o como n (porcentaje) para las categóricas. Las variables categóricas fueron comparadas mediante test de χ2 o test exacto de Fisher. Las variables continuar mediante t de Student o U de Mann-Whitney.

Hospitalización por insuficiencia cardiaca y muerte cardiovascular en el seguimiento.

Conclusiones: Una uNa ≤ 70 meq/l identifica a pacientes con IC con peor pronóstico. La uCl puede ser útil, pero es necesario establecer valores de referencia que le otorguen mayor potencia pronóstica.

Comunicaciones disponibles de "6072. Pronóstico y diagnóstico: biomarcadores y técnicas de imagen"

6072-449. Utilidad de los parámetros del estudio ecocardiográfico doppler para predecir NT-proBNP > 300. Estudio de correlación
Gonzalo Guzzo Merello1, Roberto Picano2, Paula Beltrán Correas1, Tania Sonia Luque Díaz1, María de la Parte Cancho3 y Laura Pérez1

1Cardiología, 2Universidad Alfonso X el Sabio y 3Cardiología Pediátrica. Hospital General de Villalba, Collado Villalba (Madrid), España.
6072-450. Strain global longitudinal en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada. ¿Es útil?
Daniel Nieto Ibáñez1, Rebeca Mata Caballero1, Bárbara Izquierdo Coronel1, Cristina Perela Álvarez1, Cristina Perela Álvarez1, Pablo Margüenda Contreras2, Beatriz Marín García2, Renée Olsen Rodríguez1, María Álvarez Bello1, María Martín Muñoz1, Silvia Humanes Ybáñez1, Miguel de la Serna Real de Asúa1, Nuria Gil Mancebo1, Alfonso Fraile Sanz1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
6072-451. Protocolo de evaluación etiológica en una unidad especializada en insuficiencia cardiaca: resultados e impacto pronóstico
Hadi Nagib Raya1, Jesús Gabriel Sánchez Ramos1, Diego Segura Rodríguez1, Cristina Cánovas Galindo1, Ángel Prades Sánchez1, Sara Corpas Pérez1, Ana Vallejo Yuste1, Ignacio Arroyo Crespo1, Daniel Montes Chacón1, Norberto Herrera Gómez1, Isabel Almansa Valencia1, Pablo Santiago Díaz1, María Teresa Molina Ruiz1, Alfredo José Pardo Cabello2 y Eduardo Moreno Escobar1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España.
6072-452. Predictores de hospitalización por insuficiencia cardiaca tras cirugía en pacientes con insuficiencia mitral primaria: relevancia de los parámetros de función de la aurícula izquierda
Lucía Barriales Revilla1, Patrick O'Neill González1, Fabián Islas Ramírez2, Manuel Carnero Alcázar1, Rocío Párraga Gutiérrez1, Eva Gutiérrez Ortiz1, Daniel Pérez Camargo1, Lourdes Montero Cruces1, Patricia Mahía Casado1, Eduardo Pozo Osinalde1, Sandra Gil Abizanda1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos Blanco1

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.
6072-453. Mejora de la capacidad funcional en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección mejorada
Consuelo Fernández-Avilés Irache, Manuel Crespín Crespín, Diana Ladera Santos, Rafael González Manzanares, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Rafaela Luque López, Asunción García Merino, José María Segura Saint-Geróns, Manuel Anguita Sánchez y José López Aguilera

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
6072-454. Relación de FIB4 con endpoints duros en insuficiencia cardiaca
Jesús Marchal Martínez, Carlos José Morales Alcázar, Ana María Martínez Rodríguez, Miguel Puentes Chiachío, Javier Torres Llergo y Juan Carlos Fernández Guerrero

Cardiología. Hospital Universitario de Jaén, Jaén, España.
6072-455. La función auricular izquierda es predictora de reingresos a 90 días en pacientes hospitalizados por un primer episodio de insuficiencia cardiaca
Verónica Poveda1, Irene Carrión Sánchez2, Carmen Olmos Blanco1, Claudia Dávila1, Sandra Gil Abizanda1, María Alejandra Restrepo Córdoba1, Josebe Goirigolzarri Artaza1, Eduardo Pozo Osinalde1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Fabián Islas Ramírez3

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, España y 3Servicio de Cardiología. Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.
6072-456. El derrame pericárdico como factor pronóstico en el paciente con insuficiencia cardiaca descompensada: ¿le damos la importancia que merece?
Carlos Rodríguez Carneiro1, Guillermo Pablo de la Osa Hernández1, Adrián Martínez Roca1, Carmen Labarta Bello1, Gonzalo Acedo Romay1, Miguel Ángel Martín Arena1, Joaquín Vila García1, Alejandro Lara García1, Lucía Canales Muñoz1, Juan Ramón Rey Blas2, Laura Peña Conde2, Elsa Prieto Moriche2, Carlos Merino Argos3, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas2 y José Raúl Moreno Gómez4

1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Cardiología, Sección de Cardiología Clínica, 3Servicio de Cardiología, Sección de Cardiopatías Congénitas y 4Servicio de Cardiología, Sección de Hemodinámica. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
6072-457. Mejoría del metabolismo férrico y cambios en biomarcadores tras reposición de ferropenia en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección deprimida
Carla Benavent García1, Andrea Romero Valero2, Alba García Suárez1, Marina del Río López1, Cristina Lledó Ortiz1, Alba Izquierdo Hernández1, Nuria Vicente Ibarra1, Antonio García Honrubia1, Marina Martínez Moreno1, Sandra Santos Martínez1 y Pedro Morillas Blasco1

1Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España y 2Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante), España.
6072-458. Diferencias pronósticas según el sexo en pacientes con insuficiencia cardiaca de novo y fracción de eyección ventricular izquierda reducida (FEVI &le; 40%): registro COMFE
Inés Gómez Otero1, Óscar Otero García1, Raquel López Vilella2, Pablo de la Fuente López1, Víctor Donoso Trenado2, Carlos Yebra-Pimentel Brea1, Javier Adarraga Gómez1, Guillermo Gallego Latorre1, Noelia Bouzas Cruz1, David García Vega1, Luis Almenar Bonet2 y José Ramón González Juanatey1

1Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
6072-459. Prevalencia e impacto pronóstico de la concentración urinaria de sodio y cloro en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda
Juan Carlos López-Azor García1, Marta Cobo Marcos1, Esther Montero2, Julia González1, Ana Royuela1, María Luisa Martín3, Aránzazu Martín3, Daniel de Castro1, Fernando Domínguez1, Ana Sáinz3, Camino Gómez3, Pablo García Pavía1 y Javier Segovia Cubero1

1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Medicina Interna y 3Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
6072-460. Monitorización de péptidos natriuréticos tras el alta en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca y fracción de eyección preservada
Diana Milena Cruz Sepúlveda1, Lidia María Carrillo Mora1, José Javier Tercero Fajardo1, Noelia Fernández Villa1, Álvaro Hernández Vicente2, Francisco José Pastor Pérez1, Manuel Martínez Selles3, Eduard Solé González4, Antoni Bayés Genís5, José A. Noguera Velasco2 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV). Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España, 4Hospital Clínic, Barcelona, España y 5Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
6072-461. CA 125 como marcador pronóstico en insuficiencia cardiaca
Eva González Llamas, Ana Carvajal Martos, Soraya Muñoz Troyano y Fabiola Nicolás Cañadas

Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería, España.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?