Introducción y objetivos: La terapia de resincronización cardiaca con desfibrilador automático implantable (TRC-D) reduce mortalidad, hospitalización por insuficiencia cardiaca (IC) y muerte súbita en pacientes seleccionados con IC y fracción de eyección reducida (ICFEr). El complejo QRS fragmentado (QRSf) se ha descrito como factor pronóstico útil en términos de riesgo arrítmico. Sin embargo, la evidencia del papel pronóstico del QRSf en pacientes sometidos a TRC-D es limitada. El objetivo de este estudio es evaluar si los cambios en el estado de QRSf antes y después del implante de TRC-D predicen eventos arrítmicos (EA) en pacientes con ICFEr.

Métodos: Se incluyeron pacientes consecutivos sometidos a implante de TRC-D en nuestro centro desde 2009 hasta 2022. Las variables demográficas, clínicas, electro y ecocardiográficas se recogieron a partir de historias clínicas electrónicas. El QRSf se definió como patrones de RSR′ incluyendo ondas R adicionales (R′) o muescas de la onda R y S en dos derivaciones contiguas de un electrocardiograma realizado antes y después de la TRC. Un EA se definió como tratamiento apropiado del DAI (estimulación antitaquicardia o choque) para una arritmia ventricular o arritmia ventricular sostenida sin necesidad de terapia con DAI. Se distinguieron 4 categorías atendiendo a la presencia de QRSf o QRS no fragmentado (QRSnf) antes y después de la TRC.

Resultados: Se incluyeron 176 pacientes (edad media 69,9 años; 80,6% varones). La etiología de la ICFEr fue isquémica en 54,6%. La FEVI media al inicio era 23,6%. La TRC-D fue indicada en prevención secundaria en 18 pacientes. Al inicio del estudio, 114 (64,8%) pacientes presentaron QRSf. Tras la TRC, 17 (9,8%) pacientes sin QRSf previo desarrollaron QRSf, mientras que 26 (14,9%) pacientes resolvieron QRSf tras TRC-D. Durante un seguimiento mediano de 43,6 meses, 90 pacientes fallecieron y ocurrieron 29 EA (16,5%). De estos, 23 pacientes presentaron QRSf antes y tras TRC, mientras que 6 EA ocurrieron en pacientes sin QRSf. La regresión de Cox multivariada mostró que la presencia de QRSf antes y después de la TRC-D fue un predictor independiente de EA (HR 3,56; IC95% 1,00-12,70).

Comunicaciones disponibles de "6120. Sesión sobre el día a día del manejo de las arritmias"

6120-1. Modera

Felipe José Rodríguez Entem, Santander

6120-2. Impacto de los cambios en la fragmentación del complejo QRS antes y después de la terapia de resincronización cardiaca con implante de desfibrilador. ¿Un predictor de eventos arrítmicos?

Lara de Miguel García¹, Carlos Rodríguez López¹, Marcelino Cortés García¹, Jorge Balaguer Germán¹, José María Romero Otero¹, Ana Venegas Rodríguez¹, Francisco de Asís Díaz Cortegana¹, María Loreto Bravo Calero¹, Carla Lázaro Rivera¹, Cristina Aguilera Agudo¹, Camila Sofía García Talavera², Ana María Pello Lázaro¹, Álvaro Aceña Navarro¹, José Tuñón Fernández¹ y José Manuel Rubio Campal<sup>1

1</sup>Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y ²Cardiología. Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja), España.

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Sección de Electrofisiología. Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España.

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Emilio Amigo Otero¹, Marina Fernández Aragón², Francisco de Paula Trujillo Fernández², Ane Erkoreka Gasituaga², María Teresa Moraleda Salas³, Irene Esteve Ruiz³, José Miguel Carreño Lineros³, Álvaro Arce León³ y Pablo Moriña Vázquez<sup>3

1</sup>Cardiología. Unidad de Arritmias y Electrofisiología, ²Cardiología y ³Cardiología. Unidad de Arritmias. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

6120-5. Seguridad y efectividad de la estimulación cardiaca temporal con electrodos de fijación activa en pacientes con alto riesgo de bloqueo auriculoventricular completo tras implante de válvula aórtica transcatéter. Análisis de un subgrupo del estudio TEMPACE

Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar¹, Raimundo Vicente Miralles², Marta Herrero Brocal³, Mónica Díaz Barranco², Amaya García Fernández¹, Nuria Rivas Gándara⁴, Pablo Jordán Marchite⁴, Raquel Adeliño Recasens⁴, Thomas André Brouzet¹, Alicia Ibáñez Criado¹, José Luis Ibáñez Criado¹, Raquel Ajo Ferrer³, Celia María Andreu Concha¹, Juan Miguel Ruiz Nodar³ y Juan Gabriel Martínez Martínez<sup>1

1</sup>Unidad de Arritmias. Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España, ²Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España, ³Unidad de Hemodinámica. Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España y ⁴Unidad de Arritmias. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España.

6120-6. Unidad multidisciplinar en la enfermedad de Steinert: una visión desde cardiología

Uxue Millet Oyarzabal, Ainhoa Echenique Clerigué, Sandra Garabis Cruz, Patricia Rodrigo Armenteros, Solange Kapetanovic García, Mónica Elisabeth Ponce Sánchez, Natalia Covadonga Iglesias Hernández, Naroa Campo Olano, Irene Hernández Pérez, Fernando Díaz González, Adrián Costa Santos, Iván García Díaz, Iván Cano González y Javier Gregorio Rekondo Olaetxea

Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España.

6120-7. Análisis de los hallazgos y la efectividad del Holter insertable para el estudio del síncope dentro de un servicio de cardiología con enfoque intervencionista en pacientes con bloqueo bifascicular y presentación cardiogénica

Torcuato Garrido-Arroquia Jurado, José Antonio Fernández Sánchez, Eva Cabrera Borrego, Pablo J. Sánchez Millán, Manuel Molina Lerma, Rosa Macías Ruíz, Miguel Álvarez López, Luis Tercedor Sánchez y Juan Jiménez Jáimez

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.

6120-8. Ablación de vías accesorias anteroseptales peri His desde el seno aórtico no coronario: técnica y electrogramas

José Manuel Rubio Campal, Loreto Bravo Calero, Carla Lázaro Rivera, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Cristina Aguilera Agudo, José María Romero Otero y José Tuñón Fernández

Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.

6120-9. Comprobación del bloqueo del istmo cavotricuspídeo desde la propia línea de ablación: ¿realidad o ficción?

Elías Gilces Bravo¹, Concepción Alonso Martín¹, Bieito Campos García¹, José M.M. Guerra Ramos, Zoraida L. Moreno Weidmann, Francisco Javier Méndez Zurita, Cristina Ybarra Falcón, Elena Paz Jaén, Andrea Velasco Nieves, Maite Grande Osorio, Licia Azocar Alcala, Xavier Viñolas Prat y Enrique Rodríguez Font

Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.

6120-10. Eficacia y seguridad de la estimulación fisiológica pos-TAVR

José Andrés del Valle Montero, Pedro Pájaro Merino, María Teresa Moraleda Salas, Manuel Luque Pérez, Antonio Enrique Gómez Menchero y Pablo Moriña Vázquez

Servicio de Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

6120-11. Incidencia y distribución de las áreas de bajo voltaje en la aurícula derecha de pacientes con flutter auricular típico

Julián Abdala Lizarraga¹, Javier Quesada Ocete¹, Javier Jiménez Bello², Víctor Palanca Gil², Blanca Quesada Ocete², José Leandro Pérez Boscá², Rafael Payá Serrano², Francisco Arteaga Moreno³ y Aurelio Quesada Dorador<sup>1

1</sup>Universidad Católica San Vicente Mártir. Escuela de Doctorado. Hospital General Universitario, Valencia, Valencia, España, ²Hospital General Universitario, Valencia, Valencia, España y ³Universidad Católica San Vicente Mártir, Valencia, España.

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• Rubio Campal, José Manuel
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• Tuñón Fernández, José
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