REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5007. Tratamiento farmacológico en la insuficiencia cardiaca

Fecha : 24-10-2024 14:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : Javier de Juan Bagudá, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid

5007-7. ¿Es seguro dar altas? Experiencia prospectiva en una unidad de insuficiencia cardiaca especializada

Antonio Adeba García1, Laura Cuesta Margolles1, Berta Vega Hernández1, María Vigil-Escalera Díaz2, Roi Bangueses Quintana2, Víctor Gómez Carrillo1, Julia Rodríguez Ortuño1, Enrique Ríos Gómez1, María del Rosario Cortina Rodríguez1, Rubén Linares Hernández1, Álvaro Martínez Laga1, Javier Santamaría del Tío1, Ariadna Tobarra Peña1, Daniel Morena Salas1 y Íñigo Lozano Martínez-Luengas1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España y 2Sección de Cardiología. Hospital San Agustín, Avilés (Asturias), España.

Introducción y objetivos: Las unidades de insuficiencia cardiaca (IC) disponen del mayor grado de recomendación y nivel de evidencia disponible. Sin embargo, el elevado volumen de pacientes hace que el seguimiento de muchos de ellos se encuentre fuera de estas unidades. Nuestro objetivo es evaluar los eventos clínicos de los pacientes valorados en la consulta especializada de IC, comparando los datos de pacientes dados de alta con los que continúan en seguimiento.

Métodos: Estudio observacional y prospectivo. Se incluyen pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤ 40% valorados desde el 2022 en un programa de IC especializada. Seguimiento clínico y a través de historia clínica digital. Los pacientes son dados de alta cuando no se espera actuación invasiva a medio plazo y presenten: FEVI recuperada, clase funcional NYHA I o IV no subsidiaria de medidas avanzadas, o ausencia de colaboración. Se comparan las características y la evolución clínica de los pacientes según continúen seguimiento en la unidad o hayan sido dados de alta. Se establece como endpoint un combinado de ingreso por IC y/o mortalidad por cualquier causa. Las variables categóricas se comparan con el estadístico chi2, y las cuantitativas con t-Student. Realizamos un análisis de supervivencia según el método de Kaplan-Meier y un modelo de regresión de Cox multivariante (incluyendo aquellas variables con significación p < 0,1 en el univariante).

Resultados: N = 448. Edad media 69,6 ± 10,6 años, 25,7% mujeres. El 44,4% han sido dados de alta, siendo la FEVI recuperada el motivo más frecuente. El mayor porcentaje de ellos realizan seguimiento exclusivo en Atención Primaria (AP). En la tabla se reflejan las características de ambos grupos. Con un seguimiento mediano de 13 meses (RIQ: 5,3-25,2), un 12,3% de los pacientes presentaron un evento, sin diferencias entre ambos grupos (HR: 0,9, IC: 0,53-1,55; p = 0,715) (figura). En el análisis multivariante, la fibrilación auricular aparece como factor de riesgo, mientras que el empleo de inhibidores del eje renina angiotensina y la recuperación de FEVI como protectores.

Características de los pacientes
 

Alta

Seguimiento

p

Edad promedio (años)

72,2

67,7

0,001

FEVI promedio (%)

32,9

31,7

0,124

Mujeres (%)

26,74

24,9

0,661

EPOC (%)

14,97

14,18

0,183

Fibrilación auricular (%)

40,64

34,1

0,157

Etiología isquémica (%)

35,83

36,78

0,836

Desfibrilador (%)

12,3

24,14

0,002

Terapia resincronización (%)

6,42

13,79

0,013

FEVI recuperada (%)

58,29

23,37

0,0001

Resonancia cardiaca (%)

18,72

37,7

0,0001

Coronariografía (%)

72,19

69,35

0,515

Estudio genético (%)

9,09

17,24

0,014

Fármacos ISRA (%)

85,03

87,74

0,406

BB (%)

90,91

94,25

0,175

ISGLT 2 (%)

75,94

83,52

0,046

ARM (%)

63,64

75,48

0,007

Endpoint combinado (%)

12,93

11,88

0,761

Mortalidad total (%)

5,88

4,60

0,543

*Cardiovascular (% de mort. total)

20

80

0,007

-Ingresos por IC (%)

10,7

13,79

0,328

FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; ISRA: inhibidores del sistema renina-angiotensina; BB: bloqueadores beta; ISGLT2: inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2; ARM: antagonistas de receptor de mineralocorticoides; IC: insuficiencia cardiaca;

Curva Kaplan-Meier evento combinado.

Conclusiones: En nuestra serie, ser alta de la unidad no se relaciona con mayor tasa de evento clínico combinado. Una correcta selección de pacientes y establecer protocolos conjuntos con AP favorece que el manejo de la IC se vislumbre segura fuera de las unidades especializadas.

Comunicaciones disponibles de "5007. Tratamiento farmacológico en la insuficiencia cardiaca"

5007-1. Modera
Javier de Juan Bagudá, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid

5007-2. Valoración de la calidad de la titulación de fármacos pronósticos en pacientes > 75 años con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida seguidos mediante un programa de telemedicina
Miren Vicente Elcano1, Laia Carla Belarte Tornero1, Anna Linas Alonso1, María del Pilar Ruiz Rodríguez1, Sandra Valdivielso Moré1, Ronald Octavio Morales Murillo1, Joan Vime Jubany1, Neus Badosa Marce1, Felicidad Martínez Medina1, Beatriz Vaquerizo Montilla2, Miguel Cainzos Achirica2 y Sonia Ruiz Bustillo1

1Servicio de Cardiología. Unidad de Insuficiencia Cardiaca y 2Servicio de Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España.
5007-3. Experiencia con vericiguat en pacientes con insuficiencia cardiaca en la vida real
Mario Galván Ruiz, María del Val Groba Marco, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Claudia Peña Saavedra, Lorena Rojo Jorge, Elvira Martín Bou, Rubén Andrade Guerra, Aridane Cárdenes León, Beatriz Aguiar Bermúdez, Jesmar Alejandro Ramonis Quintero, Javier Bautista García, Paola Gil Padrón, Marta Blanco Nuez, Eduardo Caballero Dorta y Antonio García Quintana

Cardiología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
5007-4. Caracterización de seguridad y eficacia en la vida real de edoxabán en pacientes con insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular: estudio EMAYIC
Rafael Salguero-Bodes1, Miriam Padilla Pérez2, Arturo Andrés Sánchez3, Alberto Esteban-Fernández4, Martín García López5, Manuel Aparici Feal6, José Luis Santos Iglesias7, Hans Paul Gaebelt Slocker8, María G. Crespo Leiro9, Pablo Díez Villanueva10, Miquel Espriu Simón11, Vanessa Escolar Pérez12, Miguel Rodríguez Santamarta13, Cristina Goena Vives14 y Fernando Arribas Ynsaurriaga1

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España, 3Hospital Ernest Luch, Calatayud (Zaragoza), España, 4Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 5Hospital Universitario Doctor José Molina Orosa, Arrecife (Las Palmas), España, 6Clínica Cardiología Dr. Aparici Feal, A Coruña (A Coruña), España, 7Complejo Asistencial de Zamora, Zamora, España, 8Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, 9Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España, 10Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España, 11H. Comarcal Sant Jaume de Calella, Calella (Barcelona), España, 12Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España, 13Complejo Asistencial Universitario de León, León, España y 14Hospital de Mendaro, Mendaro (Guipúzcoa), España.
5007-5. Eficacia de un programa basado en telemedicina y dirigido por enfermeras para la optimización farmacológica y pronóstica de los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida
Miren Vicente Elcano1, Laia Carla Belarte Tornero1, Anna Linas Alonso1, María del Pilar Ruiz Rodríguez1, Sandra Valdivielso Moré1, Ronald Octavio Morales Murillo1, Joan Vime Jubany1, Neus Badosa Marce1, Felicidad Martínez Medina1, Beatriz Vaquerizo Montilla2, Miguel Cainzos Achirica2 y Sonia Ruiz Bustillo1

1Servicio de Cardiología. Unidad de Insuficiencia Cardiaca y 2Servicio de Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España.
5007-6. Tratamiento y resultados a un año de los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida, ligeramente reducida o preservada en una cohorte contemporánea: ¿existen diferencias?
María Anguita Gámez1, Manuel Anguita Sánchez2, Rafael González Manzanares2, Juan Luis Bonilla Palomas3, Juan Carlos Castillo Domínguez2, Alejandro Recio Mayoral4, Nieves Romero Reyes5, Javier Muñiz García6, Ángel Cequier Fillat7, Francisco Javier Elola Somoza8 y Luis Rodríguez Padial9

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2UGC de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 3Unidad de Cardiología. Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 5Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 6Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña, A Coruña, España, 7Servicio de Cardiología. Hospital Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 8Fundación IMAS, Madrid, España y 9Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España.
5007-7. ¿Es seguro dar altas? Experiencia prospectiva en una unidad de insuficiencia cardiaca especializada
Antonio Adeba García1, Laura Cuesta Margolles1, Berta Vega Hernández1, María Vigil-Escalera Díaz2, Roi Bangueses Quintana2, Víctor Gómez Carrillo1, Julia Rodríguez Ortuño1, Enrique Ríos Gómez1, María del Rosario Cortina Rodríguez1, Rubén Linares Hernández1, Álvaro Martínez Laga1, Javier Santamaría del Tío1, Ariadna Tobarra Peña1, Daniel Morena Salas1 y Íñigo Lozano Martínez-Luengas1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España y 2Sección de Cardiología. Hospital San Agustín, Avilés (Asturias), España.
5007-8. Incidencia y predictores de mortalidad y reingresos hospitalarios en una cohorte contemporánea de pacientes con insuficiencia cardiaca
Juan Luis Bonilla Palomas1, Alejandro Recio Mayoral2, María Anguita Gámez3, Rafael González Manzanares4, Javier Muñiz García5, Nieves Romero Rodríguez6, Francisco Javier Elola Somoza7, Ángel Cequier Fillat8, Luis Rodríguez Padial9 y Manuel Anguita Sánchez4

1Cardiología. Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España, 2Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 3Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 4Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 5Universidad de A Coruña, A Coruña, España, 6Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 7Fundación IMAS, Madrid, España, 8Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España y 9Cardiología. Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España.
5007-9. Optimización del manejo de la insuficiencia cardiaca: inicio de terapia médica en pacientes con depresión leve de la fracción de eyección postsíndrome coronario agudo
Antonio Almeida, Miguel Carias, Marta Paralta, Rafael Viana, Kisa Congo y Manuel Trinca

Cardiología. Hospital do Espírito Santo de Évora, Évora (Portugal).

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