Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: Se ha descrito variaciones en la práctica clínica en múltiples procesos y procedimientos. La cirugía de revascularización coronaria (CABG) es uno de los procedimientos más frecuentes de los servicios de cirugía cardiaca. El objeto de este estudio fue analizar las diferencias entre comunidades autónomas (CC. AA.) en la realización de CABG en mujeres en los hospitales generales del Sistema Nacional de Salud (SNS) español.
Métodos: Análisis del Conjunto Mínimo Básico de Datos del SNS de 2022. Se seleccionaron episodios que contuvieran los códigos de procedimiento que identifican la CABG como diagnóstico: 0210*, 0211*, 0212*, 0213* de la Clasificación Internacional de Enfermedades 10 Edición (los * indican la posibilidad de cualquier código en esa posición). Se excluyeron las mujeres de menos de 18 años, los episodios de 1 día o menos de hospitalización y los episodios con destino al alta desconocido. Se ponderó la población de mujeres por edad, hallándose las tasas de realización de la CABG en cada comunidad autónoma (CA). Se tuvo que excluir del análisis a la Comunidad de Castilla-La Mancha al no disponer del CMBD del hospital de mayor complejidad de esa comunidad.
Resultados: La tasa de realización de CABG en mujeres ajustada por edad fue de 52 ± 15 por millón de mujeres mayores de 18 años. Se hallaron diferencias cercanas al 200% en las tasas de realización de CABG entre la CA con mayor y menor tasa (tabla y figura); siendo estas diferencias estadísticamente significativas.
Tasa de realización de CABG por cada millón de mujeres, ajustada por edad |
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|
Población |
N |
Tasa ajustada |
IC95% |
|
Andalucía |
3.574.083 |
117 |
34 |
28 |
40 |
Aragón |
562.031 |
19 |
32 |
18 |
47 |
Asturias (Principado de) |
462.417 |
27 |
49 |
31 |
68 |
Balears (Illes) |
515.891 |
40 |
87 |
60 |
114 |
Canarias |
979.824 |
52 |
57 |
41 |
73 |
Cantabria |
257.200 |
10 |
37 |
14 |
60 |
Castilla y León |
1.042.280 |
63 |
54 |
41 |
67 |
Cataluña |
3.275.331 |
209 |
65 |
56 |
74 |
Comunidad Valenciana |
2.170.734 |
127 |
57 |
47 |
67 |
Extremadura |
448.769 |
18 |
40 |
21 |
58 |
Galicia |
1.213.684 |
89 |
64 |
51 |
78 |
Madrid (Comunidad de) |
2.971.907 |
140 |
50 |
41 |
58 |
Murcia (Región de) |
618.177 |
30 |
52 |
34 |
71 |
Navarra (Comunidad Foral de) |
277.095 |
18 |
65 |
35 |
95 |
País Vasco |
954.699 |
45 |
42 |
30 |
54 |
Promedio (DE) |
|
|
52 ± 15 |
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DE: desviación estándar; IC95%: intervalo de confianza (95%); N: número de episodios. |
Tasa de realización de CABG por cada millón de mujeres, ajustada por edad.
Conclusiones: Se ha encontrado una importante variabilidad en la práctica clínica en la realización de la CABG en mujeres entre CC. AA. Estas diferencias probablemente no se explican por la mayor prevalencia de cardiopatía isquémica en mujeres asociada a la edad, al haber ajustado por esta.