REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6032. Tratamiento quirúrgico

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6032-199. Roturas de septo interventricular intervenidas quirúrgicamente en contexto de síndrome coronario agudo. Serie de 9 casos

Pablo Rojas Romero, Ignacio Sanchís Haba, Santiago Fernández-Gordon Sánchez, Miguel Barranco Gutiérrez, Fernando Gavilán Domínguez y Alejandro Adsuar Gómez

Servicio de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.

Introducción y objetivos: Las complicaciones mecánicas del infarto han disminuido su incidencia desde la implementación del Código Infarto. De todas ellas, la más frecuente es la rotura de septo interventricular, que continúa presentando una elevada tasa de mortalidad, existiendo controversia, sobre el momento óptimo de llevar a cabo la cirugía. El objetivo de la presente serie es describir pacientes afectos por esta entidad y su manejo por parte de nuestro centro.

Métodos: Serie de 9 casos transversal y retrospectiva de pacientes intervenidos de rotura de septo interventricular en contexto de infarto agudo de miocardio en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla entre los años 2013 y 2023. Se analizan variables relativas al diagnóstico, tratamiento y evolución.

Resultados: Las roturas de septo se presentan de forma más frecuente en mujeres (55%), siendo la edad media de 63,5 ± 9,9, presentando todos ellos FRCV clásicos. Presentan una proporción similar para infartos anteriores (55%) e inferiores (45%). Todos los pacientes se presentaron con un curso clínico KK IV, encontrándose en estadios avanzados de shock (55% SCAI-E). La mayoría de ellos requirió de soporte mecánico circulatorio, siendo el BCIAo la asistencia más empleada (55%). Las roturas de septo se localizaron el 55% apicales y el 45% mediobasales. De los tiempos quirúrgicos, cuatro pacientes se intervinieron en los primeros siete días desde la detección de la rotura, y el resto pasados los primeros siete primeros días, con una media de tiempo 8,78 días. El tipo de intervención empleada fue el cierre con parche de pericardio. De las variables desenlace, los pacientes intervenidos de forma precoz presentaron mayor incidencia de dehiscencia precoz, trasplante y fallecimiento. Los eventos adversos parecen ocurrir más en IAM inferiores y en roturas basales, sin disponer de tamaño suficiente. En aquellos intervenidos precozmente, las variables resultado, ocurren más, siendo estadísticamente significativo el combinado de trasplante y exitus.

Características de pacientes intervenidos de rotura de septo interventricular

Tabaco

4

0

2

3

HTA1

3

1

2

3

DM2

3

1

2

3

DLP3

1

3

4

1

DVI4

3

1

4

1

Fallo VD5

4

0

3

2

SMC6

4

0

2

3

Dehiscencia precoz de parche

3

1

1

4

Tx. cardiaco7

2

2

1

4

Exitus

3

1

0

5

1. HTA: hipertensión arterial; 2. DM: diabetes mellitus; 3. DLP: dislipemia; 4. DVI: disfunción ventricular izquierda; 5. VD: ventrículo derecho; 6. SMC: soporte mecánico circulatorio; 7. Tx. cardiaco: trasplante cardiaco.

Conclusiones: Las roturas de septo continúan siendo una complicación con una elevada mortalidad, siendo preciso más estudios para conocer el momento óptimo para la cirugía. Nuestra serie de casos, pese a su tamaño muestral, el combinado de exitus y trasplante cardiaco fue significativamente superior en aquellos pacientes intervenidos de forma precoz, yendo a favor de diferir en la medida de lo posible los tiempos quirúrgicos.

Comunicaciones disponibles de "6032. Tratamiento quirúrgico"

6032-197. Diferencias entre comunidades autónomas en la realización de cirugía de revascularización coronaria en mujeres
Milagros Pedreira Pérez1, Carolina Ortiz Cortes2, José María Gámez Martínez3, Antonia Sambola Ayala4, Lorenzo Fácila Rubio5, Leticia Fernández Friera6, Ángel Cequier Fillat7, Clara Bonanad Lozano8, Náyade Prado9, Nicolás Rosillo Ramírez10, Pablo Pérez11, José Luis Bernal Sobrino9, Blanca Miranda Serrano12, Francisco Javier Elola Somoza9 y Luis Rodríguez Padial13

1Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España, 5Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario, Valencia, España, 6Servicio de Cardiología (HM CIEC). Atriaclinic. HM Hospitales, Madrid, España, 7Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 8Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 9Fundación IMAS, Madrid, España, 10Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario 12 de Octubre. Fundación IMAS, Madrid, España, 11Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico Universitario San Carlos. Fundación IMAS, Madrid, España, 12Sociedad Española de Cardiología, Madrid, España y 13Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España.
6032-198. Pronóstico a corto, a medio y a largo plazo de la reparación valvular mitral
Carlos Agustín Coroas Pascual, Raquel Pérez Barquín, Lucía Muñoz Prejigueiro, Miriam Rodríguez de Rivera Socorro, Lucía Abia Sarria, Itziar Cucurull Ortega, José M. Cuesta Cosgaya, Piedad Lerena Sáenz, José A. Vázquez de Prada, Álvaro Martínez Ganzarain, Pilar Santiago Setién, Elena Pérez Barquín, José Aurelio Sarralde Aguayo, José Francisco Gutiérrez Díez y Cristina Ruisánchez Villar

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6032-199. Roturas de septo interventricular intervenidas quirúrgicamente en contexto de síndrome coronario agudo. Serie de 9 casos
Pablo Rojas Romero, Ignacio Sanchís Haba, Santiago Fernández-Gordon Sánchez, Miguel Barranco Gutiérrez, Fernando Gavilán Domínguez y Alejandro Adsuar Gómez

Servicio de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.
6032-200. Resultados de la cirugía cardiaca en testigos de Jehová tras la creación de un protocolo de ultraoptimización preoperatorio
Laura Varela Barca1, Emilio Monguió Santín1, Nieves de Antonio Antón1, Begoña Bernal Gallego1, Hugo Auquilla Luzuriaga1, Esperanza Gómez Alonso1, Tania Tineo Drove2, Nuria Oliva Ilescas2, José Enrique Partida Márquez2, José Gabriel Martín Hernández3, Rafael José de Martín Celemín3, Carlos Figueroa Yusta3, María del Mar Orts Rodríguez3 y Guillermo Reyes Copa1

1Cirugía cardiaca, 2Perfusión y 3Anestesia. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
6032-201. Comparación de la ecografía transesofágica y la tomografía axial computarizada en la evaluación de la reparabilidad quirúrgica de la válvula aórtica
Carlos Collado Macián1, Vanessa Moñivas Palomero1, Fernando Hernández Terciado1, Carlos Esteban Martín López2, Alberto Forteza Gil2, Victoria Cuartero Revilla3, Isabel Rivera Campos3, Paula María Hernández Gilabert3, David J. Petite Felipe3, Miguel A. Cavero Gibanel1, Jesús González Mirelis1, Paula Martínez Santos1, David Pujol Pocull1, Xabier Gurrutxaga Olano1 y Susana Mingo Santos1

1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Cirugía Cardiaca y 3Servicio de Radiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, España.
6032-202. Serie de casos tras seis años de experiencia en el uso del sistema AngioVac: una alternativa en endocarditis de gran tamaño y trombos intracardiacos
Natalia Navarro Pelegrini1, Pedro Lima Cañadas2, José Alfonso Buendía Miñano2, Pilar Pareja Peláez2, Paulina Briz Echeverría2, Luis Fernando López Almodóvar2, Alfonso Cañas Cañas2, Ainhoa Aguinaga Mendibil1, José Manuel Martínez Palomares1, Lucía Villafáfila Martínez1, Patricia del Valle Tabernero1, Joan Ramon Enseñat1, Charlotte Boillot1, Andrea González Pigorini1 y Ana Díaz Rojo1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital General Universitario de Toledo, Toledo, España.

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