REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4009. Unidad de críticos cardiológicos: shock, tromboembolia pulmonar, parada cardiaca y mucho más

Fecha : 24-10-2024 15:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Moderadores : Juan Carlos García Rubira, Madrid

4009-5. La oximetría cerebral como predictor de supervivencia en la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria

Ruth Salaberria Udabe1, Andima Larrea Redin1, Elisabete Aramendi Ecenarro2, Rebeca Castaño Becerril1, Ander Arregui Otxotorena1, Nuria Barral Martínez1 y Aroa Hermosa Torrado1

1Emergencias, Bilbao (Vizcaya), España y 2Universidad del País Vasco, Bilbao (Vizcaya), España.

Introducción y objetivos: La monitorización de la resucitación cardiopulmonar (RCP) durante la parada cardiorrespiratoria se realiza en base a señales biomédicas registradas por el desfibrilador. Entre ellas, la señal de capnografía se ha propuesto como herramienta de asistencia en la identificación del retorno de circulación espontánea (RCE). De manera reciente, la oximetría cerebral medida con tecnología de infrarrojo cercano se ha presentado como alternativa para evaluar la respuesta del paciente durante la RCP. En este estudio se ha evaluado el potencial de la saturación de oxígeno cerebral medida en ambos hemisferios como predictor de RCE y de supervivencia en la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria (PCREH).

Métodos: Se registraron un total de 226 pacientes en PCREH de manera simultánea mediante un monitor-desfibrilador y un oxímetro cerebral colocados en ambulancias de soporte vital avanzado del servicio de emergencias. Las variables Utstein proporcionaron la información de RCE o supervivencia hasta el ingreso en urgencias de cada paciente. Las señales de capnografía y de oximetría cerebral se procesaron en Matlab, donde se sincronizaron y se calcularon de manera automática el valor de la saturación de oxígeno cerebral (promediado lóbulo derecho/izquierdo) en el primer minuto, SO2, y el valor promedio de CO2 final de espiración en el último minuto (EtCO2).

Resultados: La señal de oximetría se registró una media (desviación estándar) de 10,07 (10,58) min después del comienzo de la RCP. Del total de pacientes 91 tuvieron RCE en escena y 78 supervivencia a la llegada al hospital. El análisis de SO2 y EtCO2 mostró distribuciones significativamente diferentes para los dos grupos de pacientes, en las medidas del primer minuto y el último minuto, tomadas estas últimas a 28,07 (18,95) min del inicio (tabla). Los valores de SO2 del primer y del último min fueron mejores predictores (AUC = 0,69/0,84), que los valores de EtCO2 (AUC = 0,69/0,74).

Resultados

 

No RCE

RCE

p

No superv

Superv

p

1er min SO2 (%)

39,50 (12,49)

47,80 (15,82)

p = 9,2 10-5

39,55 (12,91)

43,35 (15,33)

p = 6,9 10-6

1er min EtCO2 (mmHg)

15,72 (13,23)

25,39 (20,25)

p = 1,6 10-3

15,29 (13,24)

27,88 (20,33)

p = 5,4 10-5

Último min SO2 (%)

40,93 (10,42)

61,99 (17,72)

p = 5,4 10-19

42,34 (11,49)

64,39 (17,18)

p = 3,1 10-19

Último min EtCO2 (mmHg)

14,82 (13,85)

29,59 (17,44)

p = 5,9 10-7

14,82 (13,85)

32,59 (17,44)

p = 2,0 10-9

Valores en media (desviación estándar) de los niveles de saturación de oxígeno medido por el oxímetro cerebral (SO2) y niveles de CO2 al final de la espiración (EtCO2), según los pacientes presentaron recuperación de circulación espontánea (RCE) o supervivencia (SUPERV).

Conclusiones: Se observa que tanto el SO2 como el EtCO2 son buenos predictores de RCE y supervivencia, si bien para el último minuto son más fiables los niveles de SO2. Modelos que combinen ambas medidas podrían proporcionar mayor precisión en la predicción y ayudar en el tratamiento del paciente en PCR.

Comunicaciones disponibles de "4009. Unidad de críticos cardiológicos: <i>shock</i>, tromboembolia pulmonar, parada cardiaca y mucho más"

4009-1. Modera
Juan Carlos García Rubira, Madrid

4009-2. Nueva clasificación de riesgo para pacientes con embolia aguda de pulmón en base a los estadios de shock de la escala SCAI (RISA-PE)
Rocío Párraga1, Carlos Real1, María-Eugenia Vázquez-álvarez2, Ernesto Valero3, Maite Velázquez4, Daniel Tébar5, Neus Savatella6, Eva Rúmiz7, Valeriano Ruiz Quevedo8, Fernando Sabatel-Pérez9, Ignacio Amat-Santos10, Juan José Portero11, Ana Viana-Tejedor1, Carlos Ferrera1 y Pablo Salinas1

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 3Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 4Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 5Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 6Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España, 7Cardiología. Hospital General Universitario, Valencia, España, 8Cardiología. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona (Navarra), España, 9Cardiología. Hospital Universitario San Cecilio, Granada, España, 10Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 11Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España.
4009-3. Tratamiento de la estenosis aórtica grave en shock cardiogénico en España: resultados de la TAVI frente a la cirugía y al tratamiento médico
Carlos Ferrera Durán1, Carolina Espejo Paeres2, Náyade del Prado3, Pilar Jiménez Quevedo1, Luis Nombela Franco1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Cristina Fernández Pérez3, Nieves Gonzalo López1, Nicolás Rosillo Ramírez4, Rodrigo Fernández Jiménez1, Iván Núñez Gil1, Javier Escaned Barbosa1, Antonio Fernández Ortiz1, Francisco Javier Elola Somoza3 y Ana Viana Tejedor1

1Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España, 3Fundación IMAS, Madrid, España y 4Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
4009-4. Implicaciones diagnósticas y pronosticas de los niveles de biomarcadores de inflamación y disfunción endotelial en el infarto de miocardio con y sin arterias coronarias obstructivas
María Jesús Espinosa Pascual1, Nuria Gil Mancebo1, María Martín Muñoz1, Mariam El Assar de la Fuente2, José Antonio Carnicero Carreño2, Daniel Nieto Ibáñez1, Miguel de la Serna Real de Asua1, Silvia Humanes Ybañez1, Miguel Gutiérrez Muñoz1, Bárbara Izquierdo Coronel1, Renée Olsen Rodríguez1, Alfonso Fraile Sanz1, Rebeca Mata Caballero1, Paula Rodríguez Montes1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España y 2Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
4009-5. La oximetría cerebral como predictor de supervivencia en la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria
Ruth Salaberria Udabe1, Andima Larrea Redin1, Elisabete Aramendi Ecenarro2, Rebeca Castaño Becerril1, Ander Arregui Otxotorena1, Nuria Barral Martínez1 y Aroa Hermosa Torrado1

1Emergencias, Bilbao (Vizcaya), España y 2Universidad del País Vasco, Bilbao (Vizcaya), España.
4009-6. Trombosis intraventricular en el síndrome de tako-tsubo: prevalencia, factores asociados y pronóstico
Jorge Salamanca Viloria1, Lidia Vilches Miguel1, Óscar Vedia Cruz2, Aitor Uribarri González3, Emilia Blanco Ponce4, Clara Fernández Cordón5, Miguel José Corbí Pascual6, Manuel Almendro Delia7, Alberto Pérez Castellanos8, Agustín Carlos Martín García9, Albert Durán Cambra10, Víctor Manuel Becerra11, Sergio Raposeiras Roubín12, Fernando Alfonso Manterola1 e Iván Núñez Gil2

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 5Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 6Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España, 7Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 8Servicio de Cardiología. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 9Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 10Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 11Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España y 12Servicio de Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.
4009-7. Modelo de supervivencia basado en aprendizaje automático para pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST)
Gabriel González Barbeito1, Rodrigo Araníbar Martínez1, Vicente Piñero Maciá1, Fausto de Andrés Cardelle1, Miguel Louro Freire1, Carmen Vidau Getán1 y Guillermo Aldama López2

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cardiología; Unidad de Hemodinámica. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña (A Coruña), España.

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