REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6062. Valvulopatías

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6062-398. Prolapso de válvula mitral: más allá de la geometría valvular, cuantificación de las fuerzas de tracción

Sofia Capdeville1, Álvaro Velasco de Andrés2, José Antonio García Robles1, Sofía González Lizarbe1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Jorge Solís1

1Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 Octubre (imas12), Madrid, España y 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

Introducción y objetivos: Tradicionalmente la evaluación del prolapso de válvula mitral (PVM) se ha centrado en la caracterización estructural, la gravedad de la insuficiencia mitral (IM) y la disfunción ventricular asociada, como determinantes de pronóstico y reparabilidad. Los pacientes con PVM presentan una anatomía valvular que podría condicionar un aumento de tensión en los músculos papilares (MP), independientemente del grado de IM o disfunción sistólica. La ecocardiografía transtorácica (ETT) permite una valoración adecuada del aparato mitral, por lo que el objetivo de este trabajo fue cuantificar las fuerzas de tracción (FT) del mismo sobre el miocardio, en los pacientes con PVM.

Métodos: Estudio analítico, retrospectivo, observacional que incluyó 22 pacientes con PVM, en los que se midió la geometría mitral y las FT mediante ETT, y se los comparó con 10 pacientes de grupo control. Se definió PVM como el desplazamiento de una o ambas valvas > 2 mm por encima del plano del anillo mitral (AM) en vista paraesternal eje largo. Se excluyeron pacientes con IM significativa para eliminar el efecto del reflujo mitral como posible factor modificador de las FT. Se registraron variables clínicas, parámetros de ventrículo izquierdo (VI) y del aparato mitral, y se midieron las FT a través del cambio de distancia entre MP y AM, en proto y mesosístole (figura).

Resultados: Ambos grupos fueron comparables en términos de edad y género, así como en dimensiones y función sistólica de VI (tabla). Como fue de esperar, los pacientes con PVM presentaron una geometría mitral diferencial con mayor diámetro del AM y valvas de mayor grosor y longitud. Respecto a las FT, los pacientes con PVM presentaron una variación de la distancia MP-AM entre proto y mesosístole significativamente mayor, tanto en valor absoluto como porcentual.

Características basales y mediciones ecocardiográficas en pacientes con PVM y controles

n = 32

Controles (n = 10)

PVM (n = 22)

p

Edad, años

42,30 ± 13

51 ± 17

0,35

Género masculino

4 (40)

8(36)

0,7

IMC, kg/m2

25,1 ± 1,9

22 ± 3,3

0,01

DTD index, mm

25,9 ± 3,5

27 ± 3,2

0,71

VI VTD index, ml/m2

50 ± 11

51,6 ± 17

0,81

VI VTS index, ml/m2

20 ± 8,8

22,44 ± 11,5

0,58

VI Masa, g

121,6 ± 30,6

133,9 ± 46,6

0,46

FEVI, %

64,4 ± 3,8

61,8 ± 5,9

0,21

Parámetros de geometría

3C anillo mitral, cm

2,9 ± 0,33

3,4 ± 0,5

0,02

Longitud velo anterior cm

2,1 ± 0,2

2,7 ± 0,5

< 0,01

Longitud velo posterior, cm

1,1 ± 0,2

1,8 ± 0,6

< 0,01

Grosor velo anterior, cm

0,42 ± 0,1

0,64 ± 0,17

< 0,01

Grosor velo posterior, cm

0,3 ± 0,04

0,56 ± 0,17

< 0,01

Parámetros de tracción

Distancia MP - AM PS, cm

2,6 ± 0,3

3,0 ± 0,6

0,1

Distancia MP - AM MS, cm

2,5 ± 0,3

2,4 ± 0,5

0,5

Variación distancia MP - AM, cm

-0,15 ± 0,1

-0,61 ± 0,5

0,01

Variación distancia MP - AM, %

-5,6 ± 3,6

-18,9 ± 14,8

< 0,01

3C: vista apical de 3 cámaras. AM: anillo mitral; DTD: diámetro telediastólico; FEVI: fracción de eyección de VI; IMC: índice de masa corporal; MP: músculo papilar; MS: mesosístole; PS: protosístole; VI: ventrículo izquierdo; VTD: volumen telediastólico; VTS: volumen telesistólico. Los resultados se expresan como media ± DE; n (%) o mediana (RIC) con intervalo de confianza del 95%.

Esquema que muestra la medición de las fuerzas de tracción a través de la variación de distancia MP - AM, en vista apical de 3 cámaras. AM: anillo mitral, AI: aurícula izquierda, MP: músculo papilar, VI: ventrículo izquierdo.

Conclusiones: Si bien se trata de un estudio de pequeñas dimensiones, estos resultados respaldan la idea de que los pacientes con PVM tienen un aparato mitral que condiciona fuerzas de tracción aumentadas sobre el músculo cardiaco, y este representa un novedoso parámetro de fácil medición mediante ETT. Las implicancias clínicas del mismo deberán ser determinadas por ensayos clínicos futuros.

Comunicaciones disponibles de "6062. Valvulopatías"

6062-393. Daño cardiaco asociado a estenosis aórtica: comparación entre pacientes tratados con cirugía y sustitución valvular transcatéter
Ricardo Román Carpio1, Patrick O´neill González1, Carlos Gil Huayanay1, Marcelo Luque1, Rimsky Bassa1, Fabián Islas Ramírez2, Manuel Carnero Alcázar1, Daniel Pérez-Camargo1, Lourdes Montero Cruces1, M. Pilar Jiménez Caballero1, Luis Nombela Franco1, María Rivadeneira Ruiz1, Sandra Gil Abizanda1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos Blanco1

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Servicio de Cardiología. Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.
6062-394. Utilidad de la resonancia magnética cardiaca para evaluar reparabilidad mitral en pacientes con insuficiencia mitral significativa
Irene Narváez Mayorga1, Angélica Romero Daza1, Alejandra Carbonell San Román1, Patricia Barrio Martínez1, María José Romero Castro1, Alejandro Cebollada Cameo1, Teresa Alvarado Casas1, Guillermo Alonso Déniz2, Jorge Rivas Oyarzabal1 y Roberto Martín Reyes1

1Hospital Universitario La Luz, Madrid, España y 2IMED Levante, Benidorm (Alicante), España.
6062-395. Relevancia pronóstica de la valoración ecocardiográfica basal de ventrículo derecho en pacientes sometidos a cirugía valvular con intervención tricuspídea
María Anguita Gámez1, Fernando Mané1, Marcelo Luque1, Clodomiro Melo1, Ismail K. Azzam1, Patricia Mahía Casado1, Leopoldo Pérez de Isla1, María Rivadeneira Ruiz1, Pedro Marcos Alberca1, Juan Carlos Gómez Polo1, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, José Alberto de Agustín Loeches1, Manuel Carnero Alcázar2, Luis Maroto Castellanos2 y Eduardo Pozo Osinalde1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6062-396. Evolución de los parámetros ecocardiográficos en el seguimiento de los pacientes sometidos a reparación valvular mitral
Carlos Agustín Coroas Pascual, Raquel Pérez Barquín, Lucía Abia Sarria, Lucía Muñoz Prejigueiro, Itziar Cucurull Ortega, Miriam Rodríguez de Rivera Socorro, José M. Cuesta Cosgaya, Miguel Llano Cardenal, David Serrano Lozano, Adrián Margarida de Castro, Jon Zubiaur Zamacola, Mikel Arrizabalaga Gil, José Aurelio Sarralde Aguayo, José Francisco Gutiérrez Díez y Cristina Ruisánchez Villar

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6062-397. Diferencias en cuanto a pronóstico y resultados en reparación valvular mitral según el segmento afecto
Carlos Agustín Coroas Pascual, Raquel Pérez Barquín, Itziar Cucurull Ortega, Miriam Rodríguez de Rivera Socorro, Lucía Abia Sarria, Lucía Muñoz Prejigueiro, José M. Cuesta Cosgaya, Jesús Zarauza Navarro, Ignacio Santiago Setién, Jon Zubiaur Zamacola, Adrián Margarida de Castro, Helena Alarcos Blasco, José Francisco Gutiérrez Díez, José Aurelio Sarralde Aguayo y Cristina Ruisánchez Villar

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6062-398. Prolapso de válvula mitral: más allá de la geometría valvular, cuantificación de las fuerzas de tracción
Sofia Capdeville1, Álvaro Velasco de Andrés2, José Antonio García Robles1, Sofía González Lizarbe1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Jorge Solís1

1Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 Octubre (imas12), Madrid, España y 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
6062-399. Asociación entre las características clínicas y morfológicas de la válvula aórtica bicúspide y la aortopatía
Virginia Pérez Ramírez, Cecilia Prados Murcia, Guillermo Villar Ochoa, Sebastián Rufián Andújar, María José Romero Reyes y Francisco Javier Molano Casimiro

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, España.
6062-400. Características y diferencias por sexo en una cohorte amplia de pacientes con válvula aórtica bicúspide
Guillermo Villar Ochoa, Cecilia Prados Murcia, Virginia Pérez Ramírez, Sebastián Rufián Andújar y María José Romero Reyes

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, España.
6062-401. Dificultad en la cuantificación de la gravedad de la estenosis valvular aórtica
Marta Gil Molina, Guillermo Rad García, Enrique Robles Pérez, Guillem Murillo Varona, Carles Fonfría Esparcia, Diana Domingo Valero, Miguel Ángel Arnau Vives, Jaime Agüero Ramón-Llin, Ana M. Osa Sáez y Luis Martínez Dolz

Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
6062-402. Criterios ecocardiográficos en el momento de la intervención en pacientes con insuficiencia aórtica grave crónica
Wilfredo Javier Velezmoro Ojeda1, Ivana Greco1, Iván Sánchez Sánchez1, Pedro Marcos-Alberca1, José Juan Gómez de Diego1, Carmen Olmos Blanco1, Patricia Mahía Casado1, María Luaces Méndez1, Pilar Jiménez Quevedo1, Luis Nombela Franco1, Manuel Carnero Alcázar2, Luis Maroto Castellanos2, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Eduardo Pozo Osinalde1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6062-403. Implicaciones pronósticas de la anchura de la vena contracta en la insuficiencia aórtica significativa
Paola Ramos Cano, Irene Carrión Sánchez, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ana García Martín, Ariana González Gómez, Rocío Hinojar Baydes, Pablo Martínez Vives, José Julio Jiménez Nácher, Eduardo Casas Rojo, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.

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