ISSN: 0300-8932
SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Bilbao,
24 - 26 de Octubre de 2024
Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
4008. Comunicaciones en cardiogenética, miocardiopatías y aortopatías
Fecha
: 24-10-2024 15:45:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Moderadores
: Almudena Amor Salamanca. Área de Genética Cardiovascular, Health In Code, A Coruña
4008-4. Predictores de eventos adversos en patología aórtica. No solo el tamaño importa
Ismael Arco Adamuz1, Miguel Morales García1, Inés Uribe Morales1, Diego Segura Rodríguez2, Eduardo Moreno Escobar2 y Rocío García Orta1
1Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España y 2Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España.
1Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España y 2Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España.
Introducción y objetivos: La dilatación aórtica asociada a aortopatías como los síndromes genéticos y la válvula aórtica bicúspide se produce en edades tempranas, con relación a factores hemodinámicos o genéticos, siendo el síndrome aórtico agudo la complicación más grave asociada. Hasta la fecha se ha propuesto el diámetro aórtico como indicación para la cirugía aórtica profiláctica en esta población, sin embargo, en ocasiones se producen complicaciones a pesar de un diámetro inferior al umbral quirúrgico. El objetivo del estudio es identificar factores asociados a mayor riesgo de eventos adversos aórticos (EAAo).
Métodos: Estudio observacional prospectivo que incluyó 190 pacientes con VAB y AG en seguimiento en nuestro centro desde el año 2020. Se excluyeron valvulopatías > moderada (salvo la insuficiencia aórtica funcional) y aortopatías degenerativas. Se analizaron variables clínicas, de imagen convencional y relacionadas con la pared aórtica. El objetivo primario fue la aparición de EAAo: dilatación aórtica grave (> 50 mm o > 45 mm en síndrome de Loeys-Dietz y Ehlers-Danlos), síndrome aórtico agudo, cirugía cardiaca o muerte cardiovascular. Se analizó la supervivencia libre de EAAo.
Resultados: 190 pacientes (edad media 37 ± 14 años, 64,21% varones) con una mediana de seguimiento de 27 meses. 62,63% se clasificaron como VAB, siendo el resto AG. Un 14% tuvo EAAo, identificándose la edad [OR 1,05 (1,02-1,08)], sexo masculino [OR 3,71 (1,23-11,25)], HTA [OR 3,40 (1,39-8,32)], la insuficiencia aórtica grave [OR 22,5 (4,75-106,61)] y los parámetros de rigidez aórtica (tabla) como predictores de riesgo para el objetivo primario. Además, el strain aórtico modo M, la diferencia del diámetro sistólico y diastólico aórtico (AoS-AoD) y el índice de rigidez se asociaron a más riesgo de EAAo en el análisis multivariante (tabla). No se observaron diferencias en la supervivencia libre de EAAo entre VAB y AG.
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Parámetros de rigidez aórtica. Análisis bivariante para el objetivo del estudio |
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Análisis bivariante para el objetivo del estudio. |
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Parámetros |
No EAAo |
EAAo |
OR (IC95%) |
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|
Strain aórtico modo M (%) |
9,17 (5,43) |
5,40 (4,23) |
0,84 (0,76-0,94) |
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|
Distensibilidad (mmHg-1) |
7,69 (5,41) |
4,75 (3,71) |
0,85 (0,76-0,96) |
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|
Índice de rigidez |
7,71 (7,10) |
17,6 (16,1) |
1,08 (1,04-1,13) |
||
|
Modulus elastic (mmHg) |
768 (766) |
1716 (1630) |
1,00 (1,01-1,01) |
||
|
Strain circunferencial (%) |
-26,2 (14,7) |
-18,5 (12,3) |
1,03 (1,01-1,07) |
||
|
Strain longitudinal pared anterior (%) |
59,8 (39,4) |
53,1 (35,4) |
0,99 (0,98-1,01) |
||
|
Strain longitudinal pared posterior (%) |
61,7 (35,1) |
53,5 (36,5) |
0,99 (0,98-1,01) |
||
|
Diferencia AoS-AoD (mm) |
2,74 (1,43) |
2,13 (1,44) |
0,73 (0,53-0,99) |
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|
Análisis multivariante para el objetivo del estudio. |
|||||
|
|
B |
OR |
IC (95%) |
p |
|
|
Constante estadística |
-3,36 |
0,03 |
0,01 |
0,22 |
0,000 |
|
Diferencia AoS-AoD (mm) |
2,52 |
12,38 |
3,41 |
44,95 |
0,000 |
|
Strain aórtico modo M (%) |
-0,79 |
0,45 |
0,28 |
0,72 |
0,001 |
|
Índice de rigidez |
0,09 |
1,09 |
1,02 |
1,16 |
0,007 |
|
EEAo: eventos adversos aórticos; OR: odds ratio; IC: intervalos de confianza. |
|||||
Conclusiones: La identificación de parámetros clínicos y de imagen permiten mejorar la estratificación del riesgo de EAAo en aortopatías no degenerativas. Su incorporación, junto a los diámetros aórticos, podría mejorar el proceso de toma de decisiones cuando se considere la cirugía profiláctica aórtica.
Comunicaciones disponibles de "4008. Comunicaciones en cardiogenética, miocardiopatías y aortopatías"
- 4008-1. Modera
- Almudena Amor Salamanca. Área de Genética Cardiovascular, Health In Code (A Coruña)
- 4008-2. Caracterización de polimorfismos genéticos del CYP450 asociados a síndrome de QT largo inducido por fármacos en una gran cohorte prospectiva
- Bieito Campos García1, Juliana Salazar Blanco2, Benjamín Rodríguez Santiago3, Héctor Hernández Ontiveros4, Aina Ávila Parcet5, Víctor García Hernando1, Mar Carceller Sindreu5, Ana Juanes Borrego6, María Antonia Martí Femenías7, Enrique Rodríguez Font1, Concepción Alonso Martín1, Zoraida L. Moreno Weidmann1, Francisco Méndez Zurita1, Xavier Viñolas Prat1 y José M.M. Guerra Ramos1
1Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 2Unidad de Genética. Institut d’Investigació Biomèdica Sant Pau, Barcelona, España, 3Servicio de Genética. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 4Servicio de Medicina Interna. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 5Servicio de Psiquiatría. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 6Servicio de Farmacia. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y 7Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
- 4008-3. Impacto de variantes sinónimas en las miocardiopatías hereditarias
- Ana Isabel Fernández Ávila1, Silvia Vilches Soria2, Irene Méndez Fernández2, Cristina Gómez González2, Renée Olsen Rodríguez3, Nélida Vázquez Aguilera2, Reyes Álvarez-García Revés4, Miriam Centeno Jiménez4, Constancio Medrano López4, Javier Bermejo Thomas2 y M.M. Ángeles Espinosa Castro2
1Cardiología. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Madrid, España, 2Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 3Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España y 4Cardiología Pediátrica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
- 4008-4. Predictores de eventos adversos en patología aórtica. No solo el tamaño importa
- Ismael Arco Adamuz1, Miguel Morales García1, Inés Uribe Morales1, Diego Segura Rodríguez2, Eduardo Moreno Escobar2 y Rocío García Orta1
1Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España y 2Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España.
- 4008-5. Diferencias de género en el pronóstico aórtico en pacientes con síndrome de Marfan. Estudio longitudinal retrospectivo del registro REPAG
- Gisela Teixido Tura1, Diana Domingo Valero2, Rocío García Orta3, Francisco Calvo Iglesias4, Francisco Valera Martínez2, José María Larrañaga Moreira5, Daniel Martínez López6, Clara Badia Molins1, Rosario Sánchez Martínez7, Anna Sabaté Rotés8, Julián Palomino-Doza9, Javier Limeres Freire1, Eduardo Moreno Escobar3, Alberto Forteza Gil6 y Fernando Cabrera Bueno10
1Hospital Universitari Vall d'Hebron, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Barcelona, España, 2Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 3Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 4Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 5Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España, 6Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, España, 7Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España, 8Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 9Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 10Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España.
- 4008-6. ¿Es útil el screening familiar en miocardiopatía hipertrófica?
- Cristina Gómez González1, Alexis Rojas1, Silvia Vilches Soria1, Ana Paula Carrillo2, Teresa Bañuelos2, Anaëlle Garoux2, Irene Méndez Fernández1, Reyes Álvarez García-Rovés3, Miriam Centeno Jiménez3, Constancio Medrano López3, Ana Isabel Fernández Ávila4, Renée Olsen Rodríguez5, Nélida Vázquez Aguilera1, Javier Bermejo Thomas1 y M.M. Ángeles Espinosa Castro1
1Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 2Facultad de Medicina. Universidad Complutense, Madrid, España, 3Cardiología Pediátrica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 4CIBERCV. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España y 5Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
- 4008-7. Cohorte nacional de sospecha de miocarditis Pre-MYO: manejo asistencial en los 100 primeros casos
- Fernando Domínguez Rodríguez1, Alejandro Riquelme Pérez2, Ángela Carrillo Molina2, José María Larrañaga Moreira3, Jara Gayán Ordás4, Marcelo Sanmartín Fernández5, Belén Álvarez Álvarez6, Javier Torres Llergo7, Héctor Bueno Zamora8, Francisco Ridocci Soriano9, Elena Sufrate Sorzano10, Manuel Barreiro Pérez11, José María Viéitez Flórez12, Beatriz Fernández González13 y Domingo Pascual-Figal14
1Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 2Cardiología. Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España, 4Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 5Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 6Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 7Cardiología. Hospital Universitario de Jaén, Jaén, España, 8Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 9Cardiología. Hospital General Universitario, Valencia, España, 10Cardiología. Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja), España, 11Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 12Cardiología. Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, 13Cardiología. Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España y 14Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.
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