REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5014. Imagen cardiaca II

Fecha : 25-10-2024 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : Gabriela Guzmán Martínez, Hospital Universitario La Paz, Madrid

5014-3. Utilidad diagnóstica del realce tardío mediante tomografía computarizada espectral en pacientes con daño miocárdico agudo

Cristian Herrera Flores1, Pablo Perez Sánchez1, Jesús Rodríguez Nieto1, Javier Maillo Seco1, Rosa Ana López Jiménez1, Ana Martín García1, María Gallego Delgado1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Soraya Merchán Gómez1, Rocío Eiros Bachiller1, Leticia Vicente Pacho1, Leticia Nieto García1, Luis Miguel Rincón Díaz1, Pedro Luis Sánchez Fernández1 y Candelas Pérez del Villar1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca. Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL). Universidad de Salamanca, Salamanca, España.

Introducción y objetivos: Mediante el análisis de los mapas de distribución de yodo obtenidos por tomografía computarizada (TC) espectral es posible detectar y cuantificar la presencia de realce tardío de yodo en el miocardio. Evaluamos la sensibilidad diagnóstica del realce tardío de yodo (RTI) en comparación con los hallazgos de resonancia cardiaca (RMc) en pacientes ingresados con daño miocárdico agudo y coronarias sin lesiones obstructivas.

Métodos: Entre octubre de 2021 y abril de 2024, identificamos retrospectivamente a aquellos pacientes ingresados en nuestro centro con diagnóstico operativo de MINOCA a los que se les realizó una RMc y un TC espectral con una adquisición de RTI en los primeros 5 días de hospitalización. Se analizaron los mapas de densidad de yodo de las adquisiciones de RTI y se cuantificó su concentración en cada segmento miocárdico realzado según el modelo de la AHA. Se estableció comparación por paciente y por segmento con los hallazgos del realce tardío de gadolinio (RTG) por RMc.

Resultados: Se incluyeron finalmente 39 sujetos (edad media: 39 ± 18,1 años; 35,9% varones) con diagnóstico final miocarditis (n = 13), MINOCA (n = 14) y de miocardiopatía de estrés (n = 12). Las características clínicas y por imagen de los grupos se describen en la tabla. La mediana de tiempo transcurrido entre la realización de ambas pruebas de imagen fue de 1 (intervalo intercuartílico: 1-3) días. En total, se analizaron 663 segmentos de los cuales 117 (17,65%) mostraban RTG y 152 (22,92%) presentaban RTI. La mediana de concentración de yodo de los segmentos con RTI fue de 2,28 (2,12-2,54) mg/dL siendo esta mayor en los pacientes con MINOCA respecto a las miocarditis (p: 0,028) y similar al de los pacientes con miocardiopatía de estrés (p: ns). La sensibilidad diagnóstica por paciente para la detección de RTI por TC fue del 100% para los pacientes con miocarditis (sensibilidad por segmento: 87,5%) y con MINOCA (sensibilidad por segmento: 92,9%). Se detectaron más segmentos con RTI que RTG (63 vs 17; p: 0,022) en los pacientes con miocardiopatía de estrés.

Características clínicas basales de los pacientes con daño miocárdico agudo

Subgrupo

Edad (años)

Mujeres (%)

Intervalo de días entre la realización de ambas pruebas de imagen

Nº de sujetos con RTG

Nº total de segmentos con RTG

Nº total de segmentos con RTI

Nº de segmentos con RTG por paciente

Nº de segmentos con RTI por paciente

Concentración de yodo por segmento con realce (mg/dL)

Miocarditis (n = 13)

42 (21-51)

3 (27,08)

1 (0-2,50)

12 (92,3)

72

63

6 (3,5-8)

6 (1,5-7)

2,30 (2,02-2,39)

MINOCA (n = 14)

60 (50,3 - 64)

10 (71,43)

1 (1-2,25)

14 (100)

28

26

2 (1-3)

1,5 (1-2,25)

2,44 (2,12-2,80)

Miocardiopatía de estrés (n = 12)

69 (64,3-76,5)

12 (100)

2 (1-3)

3 (25)

17

63

0 ( 0,75)

6,5 (0,75-8)

2,18 (2,11-2,34)

MINOCA: infarto de miocardio con arterias sin lesiones obstructivas; RMc: resonancia magnética cardiaca; RTG: realce tardío de gadolinio; RTI: realce tardío de yodo. Los datos se presentan como mediana (rango intercuartílico) o frecuencia (%).

Mapas de densidad de yodo de casos representativos de (A) miocarditis aguda (A; con un patrón de realce tardío no isquémico-subepicárdico), (B) MINOCA (con realce subendocárdico a transmural) y (C) miocardiopatía de estrés (con realce parcheado de distribución medioapical).

Conclusiones: La presencia de realce tardío de yodo en el miocardio lesionado puede ser identificada con fiabilidad mediante el análisis espectral. Cuando se combina con la adquisición de imágenes de RTI, el TC espectral no solo proporciona una visión detallada del árbol coronario, sino también una caracterización miocárdica comparable a la que aporta la RMc.

Comunicaciones disponibles de "5014. Imagen cardiaca II"

5014-1. Modera
Gabriela Guzmán Martínez, Hospital Universitario La Paz, Madrid

5014-2. Impacto del estadiaje ecocardiográfico de estenosis aórtica en la mortalidad y hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico transcatéter
José Antonio Parada Barcia, Manuel Barreiro Pérez, Tatiana Mallely Matajira Chia, José Antonio Baz Alonso, Carla Iglesias Otero, Pablo Pazos López, Francisco Calvo Iglesias y Andrés Iñiguez Romo

Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.
5014-3. Utilidad diagnóstica del realce tardío mediante tomografía computarizada espectral en pacientes con daño miocárdico agudo
Cristian Herrera Flores1, Pablo Perez Sánchez1, Jesús Rodríguez Nieto1, Javier Maillo Seco1, Rosa Ana López Jiménez1, Ana Martín García1, María Gallego Delgado1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Soraya Merchán Gómez1, Rocío Eiros Bachiller1, Leticia Vicente Pacho1, Leticia Nieto García1, Luis Miguel Rincón Díaz1, Pedro Luis Sánchez Fernández1 y Candelas Pérez del Villar1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca. Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL). Universidad de Salamanca, Salamanca, España.
5014-4. Valor pronóstico de los parámetros ecocardiográficos de función sistólica del VD en pacientes con insuficiencia tricuspídea grave
Juan Carlos Gómez Polo1, Manuel Carnero Alcázar1, José Ramón Ortega Trujillo2, Nuria Hernández Vicente3, Lucía Torres Quintero4, Olatz Zaldua Irastorza5, Mónica Delgado Ortega6, Ana M. Osa Sáez7, María Victoria Millán8, María de los Ángeles Pérez9, Almudena Aguilera10, Isaac Pascual11, Irene Méndez12, Marc Abulí Lluch13 e Isidre Vilacosta1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España, 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 4Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 5Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España, 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 7Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 8Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España, 9Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, 10Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 11Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 12Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y 13Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.
5014-5. Nuevos marcadores basados en inteligencia artificial identifican fenotipos asociados a la gravedad de la estenosis valvular aórtica
Pablo Lozano Jiménez1, Rubén Tolosana1, Alberto Cecconi2, Beatriz López Melgar2, Juan Carlos Ruiz García1, Dafne Viliani2, Álvaro Montes2, Guillermo J. Ortega3 y Luis Jesús Jiménez Borreguero2

1Escuela Politécnica Superior. Universidad Autónoma, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España y 3Unidad Análisis de Datos. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
5014-6. Precisión del ecocardiograma transtorácico para el diagnóstico de hipertensión pulmonar de ejercicio: una comparación simultánea invasiva vs no invasiva
Alberto Jiménez Lozano1, Irene Martín de Miguel1, Manuel Giráldez Suárez1, José Fernández Sáez2, Maite Velázquez Martín1, Fernando Sarnago Cebada1, Jorge Solís Martín1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1, M. Pilar Escribano Subias1 y M.M. Carmen Jiménez López-Guarch1

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 2Unitat de Suport a la Recerca Terres de l’Ebre (USR Terres de L`Ebre) Fundació Institut Universitari per a la recerca a l'Atenció Primària de Salut Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol). Institut d’Investigació en Atenció Primàriria a Jordi Gol, Girona, España.
5014-7. Strain global longitudinal mediante feature tracking con resonancia magnética cardiaca en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica
Iván Sánchez Sánchez1, Fabián Islas Ramírez2, Pablo Zulet Fraile1, María Vidal1, Paula Hernández Mateo1, Eduardo Pozo Osinalde1, Sandra Gil Abizanda1, Marcos Ferrández Escarabajal1, María Alejandra Restrepo Córdoba1, Verónica Poveda1, Claudia Dávila1, José Alberto de Agustín Loeches1, Ana Bustos García de Castro1 y Carmen Olmos Blanco1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.
5014-8. Valor pronóstico del acoplamiento ventrículo-arterial en la insuficiencia tricuspídea funcional grave. IT atriogénica vs IT ventricular
Juan Carlos Gómez Polo1, Manuel Carnero Alcázar1, José Ramón Ortega Trujillo2, Nuria Hernández Vicente3, Lucía Torres Quintero4, Olatz Zaldua Irastorza5, Mónica Delgado Ortega6, Ana M. Osa Sáez7, M. Victoria Millán Núñez8, María de los Ángeles Pérez9, Almudena Aguilera10, Isaac Pascual11, Irene Méndez12, J. Alberto San Román13 e Isidre Vilacosta1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España, 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 4Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 5Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España, 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 7Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 8Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España, 9Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, 10Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 11Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 12Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y 13Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
5014-9. Relación entre tratamiento y eventos en el seguimiento de pacientes con síndrome de tako-tsubo (RETAKO)
Antonio Pablo Rivas García1, Luis López Flores1, Margarita Montero Parrilla1, Paula Marín Andreu1, Carmen López Flores1, Mireia Andrés Villarreal2, Alberto Pérez Castellanos3, Aitor Uribarri González4, Iván Núñez Gil5, Juan Carlos García Rubira1 y Manuel Almendro Delia1

1Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 2Cardiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 3Cardiología. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 4Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 5Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5014-10. Valor pronóstico del realce tardío de gadolinio en la resonancia magnética de estrés
Javier Muñiz Sáenz-Diez1, Ana Ezponda Casajús2, Javier Parreño Benito1, Marina Pascual Izco1, Fanny Meylin Caballeros Lam3, Ana de la Fuente Villena4, Fátima de la Torre Carazo1, Juan José Gavira Gómez1 y Gorka Bastarrika Alemán2

1Servicio de Cardiología. Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), España, 2Servicio de Radiología. Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), España, 3Servicio de Radiología. Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España y 4Servicio de Cardiología. Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España.
5014-11. Identificación y validación de candidatos a estudio coronario no invasivo previo a cirugía cardiaca
Leyre Hernández de Alba1, David González Calle2, Ana Elvira Laffond2, Samantha Wasniewski3, Lucía Muñoz Prejigueiro4, Diego León Durán5, Teresa González Sánchez5, Alfonso Suárez Cuervo6, María Martín Fernández6, Manuel Barreiro Pérez7, Ángel Pinto8, Marta Fernández de Gatta2, Víctor Eduardo Vallejo García2, Pedro Luis Sánchez Fernández2, Leticia Fernández Friera3 y Íñigo Lozano Martínez-Luengas5

1Servicio de Cardiología. Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa), España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 3Servicio de Cardiología (HM CIEC). HM Hospitales, Madrid, España, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 5Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España, 6Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 7Servicio de Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España y 8Servicio de Cirugía Cardiaca. HM Hospitales, Madrid, España.
5014-12. La indexación por altura y no por superficie corporal mejora las inconsistencias ecocardiográficas en estenosis aórtica
Juan José Serrano Silva, Jaime Fernández Rebollo, Emanuele Coppo, Francisco Manuel Zafra Cobo, Eva González Caballero y Sergio Gamaza Chulián

Servicio de Cardiología. Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz), España.

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