ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Bilbao,
24 - 26 de Octubre de 2024
Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
4018. Intervencionismo valvular y coronario en el paciente mayor
Fecha
: 25-10-2024 14:15:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Moderadores
: Juan Luis Bonilla Palomas, Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda
4018-5. Fragilidad y comorbilidad: diferencias de género en el paciente sometido a TAVI
Gabriela Veiga Fernández1, Víctor Fradejas Sastre1, Celia Garilleti Cámara1, Rigoberto Hernández1, Tamara García Camarero1, Aritz Gil Ongay1, Dae Hyun Lee Hwang1, Fermín Sáinz Laso1, Helena Alarcos Blasco2, Cristina Ruisánchez Villar2, Piedad Lerena Sáenz2, José M. Cuesta Cosgaya2, David Serrano Lozano2, Miguel Molina San Quirico2 y José M.M. de la Torre Hernández1
1Cardiología Intervencionista y 2Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
1Cardiología Intervencionista y 2Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
Introducción y objetivos: El género femenino se asocia a mayor morbimortalidad perioperatoria en la cirugía de sustitución valvular aórtica, y así lo consideran los índices de riesgo quirúrgico. Nuestro objetivo ha sido evaluar si existen diferencias de género en la fragilidad y las comorbilidades de paciente tratados con TAVI y su repercusión pronóstica y en calidad de vida.
Métodos: Se recogieron de forma prospectiva todos los pacientes sometidos a TAVI desde febrero-2018 a mayo-2023 en nuestro centro. Se valoró el estado de fragilidad de forma basal con el Essential Frailty Toolset (test de la silla, Minimental, hemoglobina y albúmina) y la comorbilidad con el Índice de Charlson ajustado a la edad. Se realizó seguimiento clínico a 1 año con evaluación de la calidad de vida con los cuestionarios SF-36 y KCCQ.
Resultados: Se incluyeron 502 pacientes (H: 48,3% y M: 51,4%). Las características basales se muestran en la tabla. El porcentaje de pacientes no frágiles no difirió entre ambos grupos H: 88 (36,2%) vs M: 86 (33,5%) (p = 0,9) pero sí las variables que penalizaron más en cada sexo como muestra la figura. El estado de fragilidad basal en las mujeres vino más marcado por deterioro cognitivo o debilidad del tren inferior. El procedimiento fue femoral con prótesis balón expandible en el 98% de los casos. La mortalidad intrahospitalaria fue ligeramente mayor en mujeres 5 (1,9%) vs 2 (0,8%) (p = 0,19).
No hubo diferencias significativas en reingresos de causa cardiaca ni mortalidad en el seguimiento entre ambos géneros pero sí las mujeres siguieron percibiendo peor calidad de vida al año SF-36 64,8 ± 21 vs 73 ± 21 (p = 0,0001) y KCCQ 79,5 ± 12 vs 84 ± 11 (p = 0,001).
|
Características basales |
|||
|
Mujeres (n = 258) |
Hombres (n = 244) |
p |
|
|
Edad |
79 ± 7 |
81 ± 5,6 |
0,003 |
|
HTA |
214 (82,9%) |
211 (86,9%) |
0,28 |
|
DM |
74 (28,7%) |
100 (41%) |
0,01 |
|
Dislipemia |
192 (74,4%) |
193 (79,1%) |
0,25 |
|
Ictus previo |
31 (12%) |
37 (15,2%) |
0,36 |
|
Enfermedad arterial periférica |
11 (4,3%) |
42 (17,2%) |
0,001 |
|
EPOC |
37 (14,3%) |
57 (23,4%) |
0,012 |
|
ACTP previa |
29 (11,2%) |
62 (25,4%) |
0,001 |
|
FG (< 60 ml/min/m2) |
111 (43%) |
96 (39,3%) |
0,4 |
|
RVAo previo |
7 (2,7%) |
5 (2%) |
0,77 |
|
FEVI basal |
57 ± 9 |
51,8 ± 14 |
0,001 |
|
Í. Charlson |
4,8 ± 1,6 |
5,5 ± 2,2 |
0,001 |
|
Test de 6 minutos |
211 ± 116 |
261 ± 140 |
0,001 |
|
SF-36 |
62 ± 20 |
73 ± 21 |
0,001 |
|
KCCQ |
79 ± 12 |
83 ± 11 |
0,001 |
|
STS mortalidad |
3,6 ± 2 |
2,8 ± 1,7 |
0,001 |
|
HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; ACTP: angioplastia transluminal percutánea; FG: filtrado glomerular; RVAo: recambio valvular aórtico; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; KCCQ: Kansas Questionnarie. |
|||
Variables del Essential Frailty Toolset.
Conclusiones: A pesar de tener basalmente menos comorbilidades, las mujeres parten de un estado de fragilidad menos reversible lo que condiciona peor calidad de vida tanto basalmente como en el seguimiento.
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1Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España, 2Hospital Clínic, Barcelona, España, 3Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, 4Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 5Hospital Universitario de Navarra, Navarra, España, 6Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 7Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 8Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 9Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España, 10Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 11Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante (Alicante), España y 12Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
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Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
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- Gabriela Veiga Fernández1, Celia Garilleti Cámara1, Víctor Fradejas Sastre1, Tamara García Camarero1, Fermín Sáinz Laso1, Dae Hyun Lee Hwang1, Aritz Gil Ongay1, Rigoberto Hernández1, José M.M. de la Torre Hernández1, Mercedes Benito Alfonso1, Jon Zubiaur Zamacola2, Raquel Pérez Barquín2, Adrián Margarida de Castro2, Nuria Gutiérrez Ruiz2 y Mikel Arrizabalaga Gil2
1Cardiología Intervencionista y 2Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
- 4018-5. Fragilidad y comorbilidad: diferencias de género en el paciente sometido a TAVI
- Gabriela Veiga Fernández1, Víctor Fradejas Sastre1, Celia Garilleti Cámara1, Rigoberto Hernández1, Tamara García Camarero1, Aritz Gil Ongay1, Dae Hyun Lee Hwang1, Fermín Sáinz Laso1, Helena Alarcos Blasco2, Cristina Ruisánchez Villar2, Piedad Lerena Sáenz2, José M. Cuesta Cosgaya2, David Serrano Lozano2, Miguel Molina San Quirico2 y José M.M. de la Torre Hernández1
1Cardiología Intervencionista y 2Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
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- 6054-352 - Utilidad del de strain de aurícula izquierda en la diferenciación entre amiloidosis cardiaca y miocardiopatía hipertrófica
- 6054-353 - Utilidad del de strain de aurícula izquierda en la diferenciación entre amiloidosis cardiaca y fibrilación auricular reablacionada
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Veiga Fernández, Gabriela
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