Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Se ha descrito previamente que el análisis de la función auricular mediante speckle tracking en la ecografía transtorácica, específicamente el strain reservorio de la aurícula izquierda (LASr), tiene valor pronóstico en la insuficiencia aórtica (IAo) significativa. El objetivo de este estudio es evaluar el valor pronóstico de los parámetros avanzados de función auricular, especialmente el LASr, en pacientes asintomáticos con IAo significativa.
Métodos: Se clasificó una cohorte de 114 pacientes con IAo moderada a grave y grave según presencia de factores de riesgo cardiovascular, cardiopatía isquémica crónica, enfermedad renal, niveles de péptidos natriuréticos (BNP), cirugía cardiovascular previa, clase NYHA y uso de diuréticos. Se midieron los parámetros de deformación auricular (strain reservorio, conducto y bomba) en un total de 98 pacientes. Establecimos un endpoint combinado de intervención valvular aórtica, ingresos por insuficiencia cardiaca y mortalidad.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 63 ± 15,77 años, con un tiempo mediano de seguimiento de 43 ± 25 meses. La mayoría de los pacientes eran hombres (65%), hipertensos (60%) y no diabéticos (89%). El 82% de los pacientes estaban en clase funcional I. La etiología de la IAo fue dilatación aórtica en el 68% de los casos. Se registraron 40 eventos durante el seguimiento. Se analizó el área bajo la curva ROC para el LASr, y se estableció un punto de corte de 28% para predecir el endpoint combinado (S 61,3% y E 69,7%). LASr < 28% predijo el endpoint combinado con un HR de 2,54 (IC95% 1,17-5,47, p 0,017). El análisis de regresión de Cox multivariante demostró que LASr < 28% es un predictor independiente de eventos clínicos adversos, ajustado por volumen auricular y niveles de BNP (HR 3,57, IC95% 1,28-9,88, p 0,014).
Gráfica de Kaplan Meier para el LASr.
Conclusiones: LASr < 28% es un factor pronóstico para un endpoint combinado de intervención valvular aórtica, insuficiencia cardiaca y mortalidad en pacientes con IAo significativa asintomática.