REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5016. Imagen cardiaca III

Fecha : 25-10-2024 14:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : Alberto Cecconi Duca, Madrid

5016-2. Valor pronóstico del uso del área del tracto de salida de ventrículo izquierdo medido por TC cardiaco en la estimación del área valvular aórtica en pacientes con estenosis aórtica de bajo flujo-bajo gradiente sometidos a TAVI

Eduardo Peñaloza Martínez1, Nicolás Maneiro Melón2, Iván Gómez Blázquez2, Julio García Tejada2, Felipe Díez del Hoyo2, Maite Velázquez Martín2, Rafael Prieto de Francisco2, Cecilia Corros Vicente2, José Antonio García Robles2, M.M. Carmen Jiménez López-Guarch2, Rafael Salguero Bodes2, Fernando Arribas Ynsaurriaga2, Jorge Solís Martín2 y Fernando Sarnago Cebada2

1Servicio de Cardiología. CIBERCV. Imas12 y 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La estimación del área valvular aórtica (AVA) es esencial para la clasificación de la estenosis aórtica (EA). El método más utilizado para el cálculo del AVA es la ecuación de continuidad (EC) obtenida mediante ecocardiografía transtorácica (ETT). Para efectuarla, es preciso medir el área del tracto de salida de ventrículo izquierdo (ATSVI). Sin embargo, su medición está sujeta a errores debidos a asunciones geométricas y la dificultad para obtener diámetros de TSVI fiables. El TC cardiaco aporta mayor precisión en la medición del ATSVI solventando los problemas previamente citados. El objetivo del estudio fue estudiar el valor pronóstico con respecto al evento combinado de muerte/hospitalización por insuficiencia cardiaca (IC), de la incorporación del ATSVI medida por TC al cálculo del AVA por EC en pacientes con EA de bajo flujo-bajo gradiente tratados mediante TAVI.

Métodos: Estudio monocéntrico, descriptivo, observacional y retrospectivo en pacientes sometidos a TAVI entre 2018-2022. Se recogieron variables clínicas, ETT y de TC de la historia clínica electrónica. La medición del ATSVI se realizó en mesosístole en ambas técnicas. Se definió el bajo flujo como un volumen sistólico por Simpson biplano ≤ 35 ml/m2, el bajo gradiente como un gradiente medio aórtico < 40 mmHg y el AVA reducida como < 1 cm2. Con respecto a la comparación pronóstica, los pacientes fueron clasificados en dos grupos según presentasen un AVA mediante EC incorporando el ATSVI medida por TC # 1 cm2.

Resultados: Se trataron con TAVI 85 pacientes con EA de bajo flujo-bajo gradiente. Empleando el ATSVI medida por TC en la EC, 45 pacientes tenían un AVA > 1 cm2 y 40 un AVA ≤ 1 cm2. Las características basales aparecen resumidas en la tabla A. Con respecto a las diferencias pronósticas, con un seguimiento medio de 2,3 ± 1,3 años, se objetivó una mayor incidencia del evento combinado de muerte u hospitalización por IC en el grupo de pacientes con AVA calculada por TC # 1 cm2 (60,0 vs 31,1%; p = 0,01). En dicho subgrupo se objetivó a su vez una mayor incidencia de muerte y hospitalización por insuficiencia cardiaca por separado (tabla B).

A. Variables descriptivas muestra. AVA calculada con ATSVI por TC (n = 85)
 

AVA > 1 cm2 (n = 45)

AVA ≤ 1 cm2 (n = 40)

 

Sexo (femenino)

37,7

80,0

p < 0,001

Edad (años)

83,4 ± 6,7

84,7 ± 5,1

p = 0,30

IMC (Kg/m2)

26,9 ± 4,2

27,3 ± 4,6

p = 0,70

HTA (%)

73,3

87,5

p = 0,17

DM (%)

42,2

47,5

p = 0,67

STS score

4,4 ± 3,5

5,7 ± 3,9

p = 0,11

FEVI (%)

57,6 ± 10,8

53,7 ± 14,8

p = 0,17

TAPSE (mm)

20,1 ± 4,4

17,6 ± 3,0

p < 0,01

Gmáx(mmHg)

56,8 ± 14,2

53,0 ± 14,1

p = 0,22

Gmed (mmHg)

31,4 ± 7,5

29,5 ± 7,7

p = 0,24

Índice aórtico

0,25 ± 0,04

0,21 ± 0,04

p < 0,01

Vol. sistólico SBP (ml)

41,3 ± 11,7

35,9 ± 10,3

p = 0,03

Tiempo de seguimiento (años)

2,3 ± 1,4

2,3 ± 1,2

p = 0,86

B. AVA calculada con ATSVI por TC

AVA > 1 cm2 (n = 45)

AVA ≤ 1 cm2 (n = 40)

 

Mortalidad u hospitalización por IC (%)

31,1

60,0

 p = 0,01

Mortalidad (%)

20,0

47,5

 p = 0,01

Hospitalización por insuficiencia cardiaca

16,7

40,0

 p = 0,03

AVA: área valvular aórtica; ATSVI: área del tracto de salida de ventrículo izquierdo; IMC: índice de masa corporal; HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus; FEVI: fracción de eyección ventrículo izquierdo; TAPSE: excursión sistólica anillo tricúspide; Gmax: gradiente máximo; Gmed: gradiente medio; SBP: Simpson biplano; TC: tomografía computarizada; IC: insuficiencia cardiaca.

Conclusiones: En pacientes con estenosis aórtica de bajo flujo-bajo gradiente tratados mediante TAVI, el presentar una AVA por EC incorporando el ATSVI medida por TC ≤ 1 cm2 se asocia a peor pronóstico con una mayor incidencia del evento combinado de muerte u hospitalización por IC.

Comunicaciones disponibles de "5016. Imagen cardiaca III"

5016-1. Modera
Alberto Cecconi Duca, Madrid

5016-2. Valor pronóstico del uso del área del tracto de salida de ventrículo izquierdo medido por TC cardiaco en la estimación del área valvular aórtica en pacientes con estenosis aórtica de bajo flujo-bajo gradiente sometidos a TAVI
Eduardo Peñaloza Martínez1, Nicolás Maneiro Melón2, Iván Gómez Blázquez2, Julio García Tejada2, Felipe Díez del Hoyo2, Maite Velázquez Martín2, Rafael Prieto de Francisco2, Cecilia Corros Vicente2, José Antonio García Robles2, M.M. Carmen Jiménez López-Guarch2, Rafael Salguero Bodes2, Fernando Arribas Ynsaurriaga2, Jorge Solís Martín2 y Fernando Sarnago Cebada2

1Servicio de Cardiología. CIBERCV. Imas12 y 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
5016-3. Implicaciones pronósticas del strain reservorio de la aurícula izquierda en la insuficiencia aórtica significativa
Paola Ramos Cano, Irene Carrión Sánchez, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ana García Martín, Ariana González Gómez, Rocío Hinojar Baydes, Pablo Martínez Vives, José Julio Jiménez Nácher, Eduardo Casas Rojo, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
5016-4. La perfusión miocárdica cuantificada por resonancia magnética cardiaca se correlaciona con el grado de dilatación, disfunción ventricular y presencia de realce tardío en la miocardiopatía dilatada no isquémica
Albert Teis Soley1, Martín Luis Descalzo Buey2, Sonia Gómez Revelles3, Ana Carolina Vergara Budding4, Francesc Carreras Costa4 y Guillermo Pons Lladó4

1Instituto del Corazón. Departamento de Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 2Departamento de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 3Departamento de Cardiología. Hospital Universitario Mútua de Terrassa, Terrassa (Barcelona), España y 4Departamento de Cardiología. Clínica Creu Blanca, Barcelona, España.
5016-5. Cuantificación del realce tardío de yodo por tomografía computarizada: comparación frente a resonancia magnética cardiaca
Cristina García Sebastián1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Sonia Antoñana Ugalde1, Irene Carrión Sánchez1, Rocío Hinojar Baydes1, Ana García Martín1, Pablo Martínez Vives1, Eduardo Casas Rojo1, José Julio Jiménez Nácher1, Asunción Camino López1, José Javier Alarcón Rodríguez2, Javier Moreno Planas1, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
5016-6. Detección de disfunción miocárdica subclínica mediante ecocardiografía con strain y deterioro del trabajo miocárdico del ventrículo izquierdo en pacientes con infección prolongada por el virus de la inmunodeficiencia humana
Julia Gómez Diego1, Raúl Gascueña Rubia1, Miguel Cervero Jiménez2, Rafael Torres Perea3, Alberto Esteban Fernández1, Belén Jiménez Azzaoui1, Teresa Morales Martínez4, Rocío Ruesgas Escario1, Carlos de Blas Ruiz1, Javier Aylón Val3, Giancarlo Ernest Candela Ganoza3, M.M. del Carmen Manzano Nieto1, Jesús Velásquez Rodríguez1 e Inmaculada Fernández Rozas1

1Servicio de Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 2Universidad Alfonso X El Sabio, Madrid, España, 3Servicio de Medicina Interna. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España y 4Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5016-7. ¿El hallazgo casual de calcificación coronaria en tomografía computarizada de tórax modifica el cálculo del riesgo cardiovascular?
Carmen Cristóbal Varela1, Rosa M.M. Jiménez Hernández1, Virginia Rubio Pizarro2, Susana González Fortín2, Almudena Escribá Bárcena2, José María Serrano Antolín1, Silvia del Castillo Arrojo1, Iria Andrea González García1, Pedro Luis Talavera Calle1, Catherine Graupner Abad1, Carlos Gutiérrez Landaluce1, Elena Magallanes-Ribeiro Catalán1, Javier Alonso Bello1, Adriana de la Rosa Riestra1 y Alejandro Curcio Ruigómez1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España y 2Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.
5016-8. Valor pronóstico de la resonancia magnética de estrés con regadenosón
Javier Muñiz Sáenz-Diez1, Ana Ezponda Casajús2, Javier Parreño Benito1, Marina Pascual Izco1, Fanny Meylin Caballeros Lam3, Ana de la Fuente Villena4, Juan José Gavira Gómez1 y Gorka Bastarrika Alemán2

1Servicio de Cardiología. Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), España, 2Servicio de Radiología. Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), España, 3Servicio de Radiología. Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España y 4Servicio de Cardiología. Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España.
5016-9. Remodelado del ventrículo derecho con o sin disfunción sistólica asociada en pacientes con insuficiencia tricuspídea grave. Impacto pronóstico
Juan Carlos Gómez Polo1, Manuel Carnero Alcázar1, María Jesús Rollán Gómez2, Ariana González Gómez3, Fernando Cabrera4, Teresa Romero Delgado5, Raúl Reyes6, Cristina Fernández Pérez7, Marc Abulí Lluch8, Ángel López Cuenca9, J. Alberto San Román10 e Isidre Vilacosta1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España, 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 4Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 5Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España, 6Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería, España, 7Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 8Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 9Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, España y 10Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
5016-10. Comparación de la estimulación en rama izquierda en el impacto en el remodelado ventricular en formas graves de miocardiopatía inducida por estimulación y miocardiopatía dilatada con isquémica
Jorge Perea Armijo, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Francisco Mazuelos Bellido, Manuel Pan Álvarez-Osorio y José M.M. Segura Saint-Gerons

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

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