Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La definición de resultado exitoso de la reparación transcatéter de la válvula tricuspídea (RTVT) ha sido definido de forma variable en el tiempo; sin embargo, la relevancia de obtener un grado de insuficiencia tricuspídea (IT) 0/1+ no ha sido estudiado ampliamente. El objetivo de este estudio fue evaluar los predictores y el impacto pronóstico de obtener un grado de IT 0/1+ tras RTVT y su rol en eventos clínicos.
Métodos: Este estudio multicéntrico incluyó pacientes a los que se les realizó RTVT en 15 centros españoles desde junio de 2020 hasta mayo de 2023. Los pacientes fueron categorizados en los siguientes grupos basado en el grado de IT tras el procedimiento: óptimo (IT 0/1+), aceptable (IT 2+) y no aceptable (IT > 3+). El evento primario fue el compuesto de mortalidad por todas las causas, hospitalización por insuficiencia cardiaca y reintervención de la VT evaluado al año de seguimiento. Los eventos secundarios fueron evaluar cada componente del compuesto primario por separado, la clase funcional (NYHA) y el grado de IT en el seguimiento.
Resultados: Entre los 280 pacientes incluidos, 120 (42,9%) tenían IT residual 0/1+, 111 (39,6%) IT residual 2+ y 49 (17,5%) IT residual > 3+. Los pacientes con IT 0/1+ presentaron menor tasa del evento primario (13 vs 20 vs 31%, p log rank test = 0,036). La IT residual > 3+ fue un predictor independiente para el evento primario (HR 2,28, p = 0,044). Un mayor número de pacientes en clase funcional NYHA I/II y con reducción de IT sostenida en el seguimiento fueron observados en el grupo de pacientes con IT 0/1+ (p < 0,001 para ambos). Brechas de coaptación más pequeñas y ausencia de restricción del velo septal fueron predictores independientes de obtener IT 0/1+.
Pronóstico de IT residual tras reparación transcatéter de la válvula tricuspídea.
Conclusiones: Un resultado óptimo (IT 0/1+) tras RTVT pudiera estar asociado a mejores resultados en el seguimiento. La brecha de coaptación y la restricción del velo septal son factores que pueden ayudar a una mejor selección de pacientes para RTVT.