ISSN: 0300-8932
SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
18 - 20 de Octubre de 2012
6000. Circulación vascular cerebral y periférica. Patología de la aorta
Tipo
: Pósters
Sala
: No disponible
6000-187. Diferencias en la evolución a corto y largo plazo de la disección y el hematoma tipo B
Sergio Moral, Arturo Evangelista, María Teresa González-Alujas, J.F. Rodríguez-Palomares, G. Teixidó, L. Gutiérrez, H. Cuéllar y D. García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
Introducción: Los síndromes aórticos agudos (SAA) tipo B tienen un riesgo de complicaciones inferior a los tipo A. Sin embargo, las diferencias en la evolución del hematoma intramural (HIA) y la disección (DA) tipo B a corto y largo plazo no están bien establecidas.
Objetivos: Comparar el pronóstico a corto y largo plazo de los pacientes con HIA vs DA tipo B.
Métodos: 158 pacientes, 84 (53%) HIA y 74 (47%) DA, fueron incluidos de manera prospectiva en un protocolo de seguimiento clínico y de técnicas de imagen. El seguimiento medio fue de 7,3 (± 4,1) años. Se tuvieron en cuenta la mortalidad global, por causas aórticas y no aórticas, así como la isquemia en territorios afectados y la necesidad de intervención quirúrgica.
Resultados: Los pacientes con HIA presentaron mayor edad (65,6 ± 10,2 vs 56,9 ± 12,5 años; p < 0,001) y mayor número de factores de riesgo cardiovasculares en el momento del diagnóstico. Sin embargo, los casos con DA mostraron una mayor mortalidad global (p = 0,005), mortalidad por causas aórticas (p < 0,001), necesidad de tratamiento quirúrgico (p = 0,035) e isquemia en territorios afectados (p = 0,001) (tabla). En la fase crónica, sólo la mortalidad por causas aórticas (p = 0,001) y la isquemia en territorios afectados (p = 0,043) fue mayor en el grupo de pacientes con DA. La DA presentó un mayor crecimiento aórtico por año (3,6 ± 4,2 vs 1,3 ± 2,3 mm/año, p < 0,001). El análisis de regresión logística demostró que la edad (p = 0,008), el diámetro inicial de aorta (p = 0,039) y el tipo de SAA (p = 0,003) fueron factores pronósticos independientes de mortalidad global.
Conclusiones: Los pacientes con DA tipo B tienen un riesgo de complicaciones aórticas, tanto a corto como a largo plazo, claramente superior al HIA. La edad, el diámetro inicial de aorta y el tipo de SAA son factores predictores independientes de mortalidad global.
Comunicaciones disponibles de "Circulación vascular cerebral y periférica. Patología de la aorta"
- 6000-184. ¿Es realmente el foramen oval permeable la principal causa de ictus criptogénico?
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- 6000-185. Factores pronósticos de evolución complicada a largo plazo del hematoma intramural aórtico tipo B
- Sergio Moral, Arturo Evangelista, María Teresa González-Alujas, J.F. Rodríguez-Palomares, G. Teixidó, L. Gutiérrez, A. Carro y D. García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
- 6000-186. Utilidad de la ecocardiografía en la detección de fuentes de embolismo cardiaco en el ictus de perfil embólico
- Agustín Fernández Cisnal, Miriam Marín Torres, Beatriz Jáuregui Garrido, Joaquín Szarvas Barbella, Sebastián Isaza Arana, María Ronquillo Japón, José Eduardo López Haldón y Ángel Martínez Martínez del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
- 6000-187. Diferencias en la evolución a corto y largo plazo de la disección y el hematoma tipo B
- Sergio Moral, Arturo Evangelista, María Teresa González-Alujas, J.F. Rodríguez-Palomares, G. Teixidó, L. Gutiérrez, H. Cuéllar y D. García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
- 6000-188. Valor pronóstico del d-dímero al ingreso en pacientes con síndrome aórtico agudo y su utilidad en el seguimiento
- Carlos Ferrera Durán, Isidre Vilacosta, Carmen Olmos Blanco, Cristina Fernández Pérez, Ana Revilla Orodea, David Vivas Balcones, Luis Maroto Castellanos y José Alberto San Román Calvar del Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid e Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
- 6000-189. Experiencia multidisciplinar en el tratamiento de aneurisma de aorta abdominal mediante implante de prótesis endovasculares
- Jéssica Roa Garrido, José Francisco Díaz Fernández, Ana Montes Muñoz, Antonio Gómez Menchero, Massimo Bettoni, Rosa Cardenal Piris y Carlos Sánchez González del UGC de Cardiología y Cirugía Vascular del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
- 6000-190. Papel del ecocardiograma transesofágico en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con accidente isquémico cerebral
- Sandra Secades González, María Martín Fernández, Cecilia Corros Vicente, María Luisa Rodríguez Suárez, Jesús María de la Hera Galarza, Ana García Campos, Elena Díaz Peláez y José Luis Lambert Rodríguez del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
- 6000-191. Ictus criptogénico en el paciente joven: ¿es necesario realizar ecocardiografía transesofágica a todos?
- Sandra Secades González, María Martín Fernández, Cecilia Corros Vicente, Jesús María de la Hera Galarza, María Luisa Rodríguez Suárez, Ana García Campos, Federico Pun Chinchay y Eloy Fernández García del Área del Corazón y Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
- 6000-192. Ecocardiografía transtorácica para el estudio de la aorta ascendente: en busca del mejor método
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- 6000-193. Utilidad de ecocardiograma de estrés para la valoración de la función ventricular y reserva contráctil en el síndrome de Marfan
- Laura Gutiérrez García-Moreno, Gisela Teixidó Tura, Bart Bijnens, José Rodríguez-Palomares, Amelia Carro Hevia, Giuliana Maldonado, David García-Dorado y Artur Evangelista del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
Más comunicaciones de los autores
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Evangelista, Arturo
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- García-Dorado, D.
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González-Alujas, María Teresa
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Moral, Sergio
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Rodríguez-Palomares, J.F.
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