ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

6000. Circulación vascular cerebral y periférica. Patología de la aorta

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6000-187. Diferencias en la evolución a corto y largo plazo de la disección y el hematoma tipo B

Sergio Moral, Arturo Evangelista, María Teresa González-Alujas, J.F. Rodríguez-Palomares, G. Teixidó, L. Gutiérrez, H. Cuéllar y D. García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción: Los síndromes aórticos agudos (SAA) tipo B tienen un riesgo de complicaciones inferior a los tipo A. Sin embargo, las diferencias en la evolución del hematoma intramural (HIA) y la disección (DA) tipo B a corto y largo plazo no están bien establecidas.

Objetivos: Comparar el pronóstico a corto y largo plazo de los pacientes con HIA vs DA tipo B.

Métodos: 158 pacientes, 84 (53%) HIA y 74 (47%) DA, fueron incluidos de manera prospectiva en un protocolo de seguimiento clínico y de técnicas de imagen. El seguimiento medio fue de 7,3 (± 4,1) años. Se tuvieron en cuenta la mortalidad global, por causas aórticas y no aórticas, así como la isquemia en territorios afectados y la necesidad de intervención quirúrgica.

Resultados: Los pacientes con HIA presentaron mayor edad (65,6 ± 10,2 vs 56,9 ± 12,5 años; p < 0,001) y mayor número de factores de riesgo cardiovasculares en el momento del diagnóstico. Sin embargo, los casos con DA mostraron una mayor mortalidad global (p = 0,005), mortalidad por causas aórticas (p < 0,001), necesidad de tratamiento quirúrgico (p = 0,035) e isquemia en territorios afectados (p = 0,001) (tabla). En la fase crónica, sólo la mortalidad por causas aórticas (p = 0,001) y la isquemia en territorios afectados (p = 0,043) fue mayor en el grupo de pacientes con DA. La DA presentó un mayor crecimiento aórtico por año (3,6 ± 4,2 vs 1,3 ± 2,3 mm/año, p < 0,001). El análisis de regresión logística demostró que la edad (p = 0,008), el diámetro inicial de aorta (p = 0,039) y el tipo de SAA (p = 0,003) fueron factores pronósticos independientes de mortalidad global.

Conclusiones: Los pacientes con DA tipo B tienen un riesgo de complicaciones aórticas, tanto a corto como a largo plazo, claramente superior al HIA. La edad, el diámetro inicial de aorta y el tipo de SAA son factores predictores independientes de mortalidad global.


Comunicaciones disponibles de "Circulación vascular cerebral y periférica. Patología de la aorta"

6000-184. ¿Es realmente el foramen oval permeable la principal causa de ictus criptogénico?
María Ronquillo Japón, Agustín Fernández Cisnal, Beatriz Jáuregui Garrido, Miriam Marín Torres, Joaquín Szarvas Barbella, Sebastián Isaza Arana y Antonio Ortiz Carrellán del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6000-185. Factores pronósticos de evolución complicada a largo plazo del hematoma intramural aórtico tipo B
Sergio Moral, Arturo Evangelista, María Teresa González-Alujas, J.F. Rodríguez-Palomares, G. Teixidó, L. Gutiérrez, A. Carro y D. García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
6000-186. Utilidad de la ecocardiografía en la detección de fuentes de embolismo cardiaco en el ictus de perfil embólico
Agustín Fernández Cisnal, Miriam Marín Torres, Beatriz Jáuregui Garrido, Joaquín Szarvas Barbella, Sebastián Isaza Arana, María Ronquillo Japón, José Eduardo López Haldón y Ángel Martínez Martínez del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6000-187. Diferencias en la evolución a corto y largo plazo de la disección y el hematoma tipo B
Sergio Moral, Arturo Evangelista, María Teresa González-Alujas, J.F. Rodríguez-Palomares, G. Teixidó, L. Gutiérrez, H. Cuéllar y D. García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
6000-188. Valor pronóstico del d-dímero al ingreso en pacientes con síndrome aórtico agudo y su utilidad en el seguimiento
Carlos Ferrera Durán, Isidre Vilacosta, Carmen Olmos Blanco, Cristina Fernández Pérez, Ana Revilla Orodea, David Vivas Balcones, Luis Maroto Castellanos y José Alberto San Román Calvar del Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid e Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
6000-189. Experiencia multidisciplinar en el tratamiento de aneurisma de aorta abdominal mediante implante de prótesis endovasculares
Jéssica Roa Garrido, José Francisco Díaz Fernández, Ana Montes Muñoz, Antonio Gómez Menchero, Massimo Bettoni, Rosa Cardenal Piris y Carlos Sánchez González del UGC de Cardiología y Cirugía Vascular del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6000-190. Papel del ecocardiograma transesofágico en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con accidente isquémico cerebral
Sandra Secades González, María Martín Fernández, Cecilia Corros Vicente, María Luisa Rodríguez Suárez, Jesús María de la Hera Galarza, Ana García Campos, Elena Díaz Peláez y José Luis Lambert Rodríguez del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
6000-191. Ictus criptogénico en el paciente joven: ¿es necesario realizar ecocardiografía transesofágica a todos?
Sandra Secades González, María Martín Fernández, Cecilia Corros Vicente, Jesús María de la Hera Galarza, María Luisa Rodríguez Suárez, Ana García Campos, Federico Pun Chinchay y Eloy Fernández García del Área del Corazón y Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
6000-192. Ecocardiografía transtorácica para el estudio de la aorta ascendente: en busca del mejor método
Juan Gabriel Acosta Vélez, José Fernando Rodríguez Palomares, Gisela Teixidó, Laura Gutiérrez, Teresa González-Alujas, Sergi Moral, Arturo Evangelista y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
6000-193. Utilidad de ecocardiograma de estrés para la valoración de la función ventricular y reserva contráctil en el síndrome de Marfan
Laura Gutiérrez García-Moreno, Gisela Teixidó Tura, Bart Bijnens, José Rodríguez-Palomares, Amelia Carro Hevia, Giuliana Maldonado, David García-Dorado y Artur Evangelista del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

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