REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

6000. Circulación vascular cerebral y periférica. Patología de la aorta

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6000-191. Ictus criptogénico en el paciente joven: ¿es necesario realizar ecocardiografía transesofágica a todos?

Sandra Secades González, María Martín Fernández, Cecilia Corros Vicente, Jesús María de la Hera Galarza, María Luisa Rodríguez Suárez, Ana García Campos, Federico Pun Chinchay y Eloy Fernández García del Área del Corazón y Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción y objetivos: Hasta en un 40% de pacientes jóvenes que presentan un episodio de ictus no se identifica su etiología a pesar de una búsqueda exhaustiva de la misma, siendo el diagnóstico final el de ictus de perfil criptogénico. En algunos de estos casos el foramen oval permeable (FOP) puede ser el único hallazgo diagnóstico. Según el reciente estudio CLOSURE, el hallazgo de FOP no debería implicar un cambio en la actitud terapéutica tradicional (antiagregación). Dado que en nuestro centro suele realizarse ecocardiograma transesofágico (ETE) a estos pacientes de forma rutinaria, nos planteamos un estudio cuyo objetivo es analizar si la ecocardiografía transtorácica (ETT) sería suficiente para el diagnóstico en este perfil de pacientes y valorar que datos aporta el ETE sobre el ETT.

Métodos: Se analizaron retrospectivamente todos los ETE realizados en los años 2010 y 2011 a pacientes jóvenes (< 55 años) con ictus etiquetado como criptogénico. Estudiamos la rentabilidad diagnóstica del ETE para el FOP comparándolo con el ETT así como el hallazgo de otros diagnósticos no sospechados por ETT.

Resultados: De un total de 93 pacientes (pt) remitidos para ETE durante los años 2010 y 2011, 65 tenían diagnóstico de ictus criptogénico. Varones 55 pt (45%), con edad media 42,6 ± 8,9 años y antecedentes de hipertensión arterial en 12 pt (19%), diabetes en 4 pt (6,2%), dislipemia en 11 pt (16,2%) y tabaquismo en 3 pt (47,7%). Mediante ETT y test de burbujas se diagnosticaron 4 casos de FOP (6,2%) mientras que el ETE fue capaz de diagnosticar 11 casos de FOP (17%) y 3 placas de ateroma aórticas (4,6%). En ningún paciente se modificó la actitud terapéutica previa (antiagregación).

Conclusiones: Si bien el ETE es más sensible para el diagnóstico de FOP que el ETT con suero salino agitado, el diagnóstico de FOP no modificó la actitud terapéutica en nuestra muestra. A la vista del reciente estudio CLOSURE, esto nos lleva a replantearnos la necesidad de ETE sistemático en aquellos pacientes jóvenes diagnosticados de ictus criptogénico.

Comunicaciones disponibles de "Circulación vascular cerebral y periférica. Patología de la aorta"

6000-184. ¿Es realmente el foramen oval permeable la principal causa de ictus criptogénico?
María Ronquillo Japón, Agustín Fernández Cisnal, Beatriz Jáuregui Garrido, Miriam Marín Torres, Joaquín Szarvas Barbella, Sebastián Isaza Arana y Antonio Ortiz Carrellán del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6000-185. Factores pronósticos de evolución complicada a largo plazo del hematoma intramural aórtico tipo B
Sergio Moral, Arturo Evangelista, María Teresa González-Alujas, J.F. Rodríguez-Palomares, G. Teixidó, L. Gutiérrez, A. Carro y D. García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
6000-186. Utilidad de la ecocardiografía en la detección de fuentes de embolismo cardiaco en el ictus de perfil embólico
Agustín Fernández Cisnal, Miriam Marín Torres, Beatriz Jáuregui Garrido, Joaquín Szarvas Barbella, Sebastián Isaza Arana, María Ronquillo Japón, José Eduardo López Haldón y Ángel Martínez Martínez del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6000-187. Diferencias en la evolución a corto y largo plazo de la disección y el hematoma tipo B
Sergio Moral, Arturo Evangelista, María Teresa González-Alujas, J.F. Rodríguez-Palomares, G. Teixidó, L. Gutiérrez, H. Cuéllar y D. García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
6000-188. Valor pronóstico del d-dímero al ingreso en pacientes con síndrome aórtico agudo y su utilidad en el seguimiento
Carlos Ferrera Durán, Isidre Vilacosta, Carmen Olmos Blanco, Cristina Fernández Pérez, Ana Revilla Orodea, David Vivas Balcones, Luis Maroto Castellanos y José Alberto San Román Calvar del Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid e Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
6000-189. Experiencia multidisciplinar en el tratamiento de aneurisma de aorta abdominal mediante implante de prótesis endovasculares
Jéssica Roa Garrido, José Francisco Díaz Fernández, Ana Montes Muñoz, Antonio Gómez Menchero, Massimo Bettoni, Rosa Cardenal Piris y Carlos Sánchez González del UGC de Cardiología y Cirugía Vascular del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6000-190. Papel del ecocardiograma transesofágico en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con accidente isquémico cerebral
Sandra Secades González, María Martín Fernández, Cecilia Corros Vicente, María Luisa Rodríguez Suárez, Jesús María de la Hera Galarza, Ana García Campos, Elena Díaz Peláez y José Luis Lambert Rodríguez del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
6000-191. Ictus criptogénico en el paciente joven: ¿es necesario realizar ecocardiografía transesofágica a todos?
Sandra Secades González, María Martín Fernández, Cecilia Corros Vicente, Jesús María de la Hera Galarza, María Luisa Rodríguez Suárez, Ana García Campos, Federico Pun Chinchay y Eloy Fernández García del Área del Corazón y Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
6000-192. Ecocardiografía transtorácica para el estudio de la aorta ascendente: en busca del mejor método
Juan Gabriel Acosta Vélez, José Fernando Rodríguez Palomares, Gisela Teixidó, Laura Gutiérrez, Teresa González-Alujas, Sergi Moral, Arturo Evangelista y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
6000-193. Utilidad de ecocardiograma de estrés para la valoración de la función ventricular y reserva contráctil en el síndrome de Marfan
Laura Gutiérrez García-Moreno, Gisela Teixidó Tura, Bart Bijnens, José Rodríguez-Palomares, Amelia Carro Hevia, Giuliana Maldonado, David García-Dorado y Artur Evangelista del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?