REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4018. Ecocardiografía y herramientas cuantitativas

Fecha : 19-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Auditorio 3 (Planta 1)

4018-4. Función sistólica ventricular derecha valorada por el índice de Tei, la aceleración isovolumétrica y el dP/dT en sujetos con corazones sanos: factibilidad y variabilidad

Ernest Spitzer Cano, Joel Moreno Uzcategui, Luis Escosa Royo, María Lasala Alastuey, Carlos Sanz Bescós, Georgina Fuertes Ferre, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya Miguel del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Hospital Carlos III, Madrid y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción: El conocimiento respecto a la función sistó-diastólica ventricular derecha ha evolucionado en los últimos años y como consecuencia de ello se publicó la Guía de Valoración Ecocardiográfica del Ventrículo Derecho en Adultos. Parámetros como el TAPSE y la onda S'' tricuspídea están ampliamente validados por múltiples publicaciones, sin embargo, otros como el índice de Tei, la aceleración isovolumétrica (AIV) y el dP/dt del VD, así como el análisis de la diástole del VD, se utilizan preferentemente en ensayos clínicos. Nuestro propósito fue estudiar los valores normales de dichos parámetros en adultos españoles sanos y su variabilidad intra e inter-observador.

Métodos: Se estudiaron 439 sujetos prospectivamente. Se incluyeron en el análisis aquellos mayores de 18 años, con un estudio ecocardiográfico normal por parámetros de función sisto-diastólica biventricular y con regurgutación tricuspídea ligera. La función sistólica-diastólica fue valorada por modo-M, Doppler continuo y pulsado trans-tricuspídeo y Doppler tisular del anillo tricuspídeo lateral. El dP/dt del VD se calculó a partir de la velocidad transcurrida entre 0,5 y 2 m/s de la curva proto-sistólica de la IT. Los registros ecocardiográficos de 20 sujetos fueron estudiados por un segundo observador y por el primer observador por segunda vez para el análisis de variabilidad.

Resultados: 11,2% cumplieron los criterios de inclusión (n = 49). El TAPSE fue de 24,4 ± 3,6 mm, la Sa tricuspídea de 13,5 ± 1,7 cm/s, el índice de Tei VD 0,41 ± 0,06, la AIV de 2,2 ± 0,3 m/s2 y el dP/dt VD de 586,1 ± 237,8 mmHg/s. La relación E/A tricuspídea fue de 1,21 ± 0,33 y la relación E/Ea tricuspídea 4,49 ± 0,99. Fue posible obtener el índice de Tei en el 63,3% de sujetos, la AIV en el 73,5% y el dPdt en el 44,9%. La variabilidad intra-observador fue alta para los parámetros estudiados con mejor resultado para el índice de Tei (CCI para medidas individuales de 0,575, p = 0,016). Respecto a la variabilidad inter-observador, también fue alta aportando mejores resultados la AIV (CCI para medidas individuales de 0,719, p = 0,001).

Conclusiones: La valoración de la función sistólica ventricular derecha ofrece mejores resultados de factibilidad cuando se valora por la AIV en comparación al índice de Tei y el dP/dt VD. La variabilidad intra e inter-observador de estos parámetros es menor para el índice de Tei y la AIV respectivamente.

Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía y herramientas cuantitativas"

4018-1. Presentación
Fernando Cabrera Bueno, Málaga y Alberto Forteza Gil, Madrid.
4018-2. Análisis de vorticidad intracardiaca por "vector flow mapping": hacia una nueva herramienta diagnóstica
Daniel Rodríguez Muñoz, José Luis Moya Mur, Javier de Juan Bagudá, Paula Navas Tejedor, Eduardo Casas Rojo, José Julio Jiménez Nacher, Vivencio Barrios Alonso y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
4018-3. Valor pronóstico del global function index en pacientes con estenosis aórtica
Miguel Caínzos Achirica, Miquel Gómez Pérez, Lluís Molina Ferragut, Mercè Cladellas Capdevila, Mireia Ble Gimeno, Andrés Fernández Gasalla, Nuria Farreé López y Jordi Bruguera Cortada del Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona.
4018-4. Función sistólica ventricular derecha valorada por el índice de Tei, la aceleración isovolumétrica y el dP/dT en sujetos con corazones sanos: factibilidad y variabilidad
Ernest Spitzer Cano, Joel Moreno Uzcategui, Luis Escosa Royo, María Lasala Alastuey, Carlos Sanz Bescós, Georgina Fuertes Ferre, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya Miguel del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Hospital Carlos III, Madrid y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4018-5. Orificio regurgitante efectivo mediante pisa tridimensional transtorácico: mejora la correlación con el obtenido mediante planimetría tridimensional transesofágica
José Alberto de Agustín, Pedro Marcos-Alberca, Covadonga Fernández-Golfin, Gisela Feltes, Carlos Almería, José Luis Zamorano, Carlos Macaya y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
4018-6. La disminución del TAPSE y el movimiento paradójico septal tras la cirugía cardiaca tienen una causa común: limitación al desplazamiento cardiaco intrapericárdico
Carla Lázaro Rivera, José Luis Moya Mur, Javier de Juan Bagudá, Sem Briongos Figuero, Ana García Martín, Miguel Castillo Orive, Eduardo Casas Rojo y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
4018-7. La función auricular evaluada por imagen de deformación miocárdica predice la eficacia de la ablación de fibrilación auricular incluso en procedimientos repetidos
Silvia Montserrat Ortego, Luigi Gabrielli, Roger Borras, Bart Bijnens, Antonio Berruezo, Lluís Mont, Marta Sitges y Josep Brugada del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?