SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

6000. Hipertensión arterial

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6000-109. Valor pronóstico de la monitorización ambulatoria de la presión arterial

Sergio Cinza Sanjurjo, Carlos Calvo Gómez, José Enrique López Paz, Álvaro Hermida Ameijeiras, Gaila Calvo González, Antonio Pose Reino, Marino Vega Fernández y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: La monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) define la variación circadiana y es el método de medida de la PA que mejor define el riesgo cardiovascular (CV) de los hipertensos. El objetivo fue analizar el valor pronóstico de la MAPA en una cohorte de pacientes hipertensos, después de 12 años de seguimiento.

Métodos: Estudio de cohortes en una muestra no seleccionada, de 432 pacientes diagnosticados de HTA esencial y sin enfermedad CV previa. En todos los casos, se realizó una evaluación clínica-biológica y MAPA-24h utilizando monitores SpaceLabs e individualizando todos los informes El seguimiento de los pacientes se realizó mediante revisión de las historias clínicas, registrando el tipo de evento (enfermedad arterial periférica-EAP, cardiopatía coronaria-CC, insuficiencia cardíaca-IC o accidente vascular cerebral-AVC) y la fecha del mismo.

Resultados: Se completó el seguimiento de 405 pacientes (218 mujeres, con una edad media de 55,5 años) que aportaron una observación de 3721,7 pacientes-año. Durante los 12,5 años de seguimiento del estudio, se registraron 174 eventos, con una tasa de incidencia (TI) de 4,68 eventos/100 pacientes-año. Se observaron 21 casos de EAP (TI: 0,56/100 pacientes-año), 59 de CC (TI: 1,59/100 pacientes-año), 56 de IC (TI: 1,50/100 pacientes-año) y 38 de AVC (TI: 1,02/100 pacientes-año). De las variables clínicas, la diabetes (RTI [IC95%]: 2,35 [1,74-3,18]), el deterioro de la función renal (RTI [IC95%]: 2,49 [1,85-3,37]) y la microalbuminuria (RTI [IC95%]: 2,66 [1,96-30,58]) influyen en el pronóstico CV e incrementan la incidencia de eventos. De los valores de la MAPA, los que presentaron mayor correlación pronóstica fueron la PA nocturna (RTI [IC95%]: 2,32 [1,53-3,52]), y los perfiles no dipper (RTI [IC95%]: 3,56 [2,39-5,27]) y riser (RTI [IC95%]: 7,09 [4,64-10,86]). La curva de Kaplan-Meier, muestra que los perfiles circadianos riser y no dipper son lo que presentan menor tiempo libre de eventos.

Conclusiones: La presión arterial nocturna y la disminución o pérdida de la profundidad de la PA objetivadas mediante MAPA, son los parámetros que se relacionan con un peor pronóstico cardiovascular de los pacientes hipertensos, independientemente de las lesiones subclínicas en órganos diana, lo que confirma la importancia del valor pronóstico de la MAPA, en el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión arterial"

6000-101. Perfil circadiano de presión arterial y riesgo cardiovascular en pacientes con aneurismas de aorta abdominal: María Teresa González López, Pedro Javier Aranda Granados, Pedro Aranda Lara y Julio Gutiérrez de Loma del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y Servicio de Nefrología, Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6000-102. La búsqueda sistematizada de daño orgánico aumenta el perfil de riesgo en hipertensos sin diabetes ni enfermedad vascular: Federico Soria Arcos, Francisco Cambronero Sánchez, Luciano Consuegra-Sánchez, José Abellán Huerta, Juan A. Castillo Moreno, Leticia Jaulent Huertas, Derek F. Dau Villarreal y Manuel Villegas García del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

6000-103. Alteraciones dinámicas de la presión arterial en obesos aparentemente sanos: Raúl Gascueña Rubia, Carolina Novo Cueva, Nuria Acosta García y María Molina Villar del Hospital Grave Ochoa, Leganés (Madrid).

6000-104. La hipertensión arterial causa dilatación significativa de la porción tubular de la aorta torácica. estudio con cardiorresonancia magnética: Alicia M. Maceira González, Juan Cosín Sales, Jorge Ruvira Durante, José Luis Diago Torrent, José Aguilar Botella, Begoña Igual Muñoz, Jordi Estornell Erill y Mª Pilar López Lereu de la Unidad Imagen Cardíaca, ERESA, Valencia, Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y Hospital General, Castellón.

6000-105. Hemorragia subonjuntival espontánea: ¿un marcador de riesgo cardiovascular?: Julio Casares Medrano, Fernando Sellers López, Alejandro Cortés Beringola, Verónica Martínez López, Ana Santana García, Isabel Soler Sanchís, Rosa María Jiménez Escribano y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6000-106. La presión diferencial como factor predictor de lesión coronaria o arterial periférica extensa: Carolina Ortiz Cortes, Pablo Sánchez Calderón, Francisco Javier Garcipérez de Vargas, Javier Mendoza Vázquez, José Javier Gómez Barrado, Gonzalo Marcos Gómez, M. Victoria Mogollón Jiménez y Jorge Vega Fernández del Servicio de Cardiología del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

6000-107. Análisis agrupado sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular y de lesión de órgano diana en hipertensos españoles con diabetes concomitante: Jorge Salazar Meléndez, Cecília Roldán, Beatriu Font y Genís Muñoz de Novartis Farmacéutica, S.A., Barcelona.

6000-108. Combinación de telmisartán y amlodipino. Cronoterapia en hipertensos ancianos: Carlos Calvo Gómez, José Enrique López Paz, Álvaro Hermida Ameijeiras, Marta Pena Seijo, Gaila Calvo González, Antonio Pose Reino y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6000-109. Valor pronóstico de la monitorización ambulatoria de la presión arterial: Sergio Cinza Sanjurjo, Carlos Calvo Gómez, José Enrique López Paz, Álvaro Hermida Ameijeiras, Gaila Calvo González, Antonio Pose Reino, Marino Vega Fernández y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6000-110. Variación circadiana de la presión arterial y lesión renal subclínica: Sergio Cinza Sanjurjo, Carlos Calvo Gómez, Álvaro Hermida Ameijeiras, José Enrique López Paz, Gaila Calvo González, Antonio Pose Reino, Marino Vega Fernández y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6000-111. Experiencia inicial de denervación simpática renal mediante radiofrecuencia en un hospital terciario: María Eugenia Vázquez Álvarez, Enrique Gutiérrez Ibañes, Ricardo Sanz Ruiz, Fernando Sarnago Cebada, Gerald Carlos Levano Pachas, Luis Cressa, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández-Avilés Díaz del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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