ISSN: 0300-8932
SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
18 - 20 de Octubre de 2012
4031. Tratamiento de la cardiopatía isquémica
Fecha
: 20-10-2012 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala F (Planta 1)
4031-2. Eficacia y seguridad de una pauta de desensibilización oral rápida con ácido acetilsalicílico en pacientes con cardiopatía isquémica que precisan doble antiagregación
Amparo Valls Serral, Eva Rumiz González, Ruben Félix Toledo, Joaquina Belchi Navarro, Lorenzo Fácila Rubio, Antonio Martorell Aragonés, Juan Carlos Cerda Mir y Salvador Morell Cabedo del Servicio de Cardiología del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia y Servicio de Alergia del CHGUV, Valencia.
Introducción: La alergia o hipersensibilidad a la aspirina dificulta el tratamiento adecuado de pacientes con cardiopatía isquémica que precisan doble antiagregación. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia y seguridad de una pauta de desensibilización oral rápida a la aspirina tanto a corto como a largo plazo.
Métodos: Evaluamos 20 pacientes, con antecedentes de alergia a la aspirina, que ingresan en nuestro centro con diagnóstico de síndrome coronario agudo entre octubre de 2007 y febrero de 2012. Los pacientes fueron sometidos a una pauta de desensibilización oral rápida a la aspirina en la Unidad Coronaria con monitorización de electrocardiograma, presión arterial y frecuencia cardiaca. Se utilizó premedicación con 25 mg de hidroxicina oral y se empleó la siguiente pauta creciente de aspirina vía oral cada 20 minutos: 0,1 mg, 0,3, 1, 3, 10, 20, 40, 60 y 100 mg, con la indicación de seguir con una dosis diaria de 100 mg de AAS sin interrupción superior a 2 días y sin tratamiento antihistamínico.
Resultados: Los pacientes presentaban una mediana de edad de 67 años y un 65% eran varones. Un 70% (14 pacientes) ingresaron por síndrome coronario agudo sin elevación del ST y un 30% (6 pacientes) por síndrome coronario agudo con elevación del ST. En el 30% de los pacientes se objetivaron lesiones coronarias previas a la desensibilización, difiriéndose el intervencionismo percutáneo hasta realizar la misma. Las manifestaciones alérgicas habían sido: urticaria en un 84,2% de los pacientes, angioedema en 31,6% y asma en 15%. Además un 25% de los pacientes presentaban también alergia a otros antiinflamatorios no esteroideos. Los 20 pacientes toleraron la pauta de desensibilización oral sin presentar reacciones adversas en ninguna de las dosis. Durante una mediana de seguimiento de 707,5 días no se ha detectado ninguna reacción adversa a la aspirina, continuándose el tratamiento en todos los casos.
Conclusiones: La pauta de desensibilización oral rápida a la aspirina se puede realizar de forma segura en una Unidad Coronaria o de Cuidados Intensivos y permite un adecuado tratamiento antiagregante en pacientes con cardiopatía isquémica.
Comunicaciones disponibles de "Tratamiento de la cardiopatía isquémica"
- 4031-1. Presentación
- Andrés Íñiguez Romo, Vigo (Pontevedra) y Antonia Sambola Ayala, Barcelona.
- 4031-2. Eficacia y seguridad de una pauta de desensibilización oral rápida con ácido acetilsalicílico en pacientes con cardiopatía isquémica que precisan doble antiagregación
- Amparo Valls Serral, Eva Rumiz González, Ruben Félix Toledo, Joaquina Belchi Navarro, Lorenzo Fácila Rubio, Antonio Martorell Aragonés, Juan Carlos Cerda Mir y Salvador Morell Cabedo del Servicio de Cardiología del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia y Servicio de Alergia del CHGUV, Valencia.
- 4031-3. Desensibilización precoz a la aspirina en pacientes inestables con síndrome coronario agudo
- Juan Gabriel Córdoba Soriano, Isabel López-Neyra, Víctor Hidalgo-Olivares, Antonio Gutiérrez-Díez, Alfonso Valle Muñoz, Ana Ruiz Tornero, Carlos Lafuente Gormaz y Jesús Jiménez Mazuecos del Hospital General Universitario de Albacete, Albacete.
- 4031-4. Valor pronóstico comparativo del estado de antiagregación evaluado mediante los equipos verifynow® y multiplate® en pacientes con cardiopatía isquémica doblemente antiagregados
- Pedro Cano, Luciano Consuegra Sánchez, Pablo Conesa, José García-Gómez, Daniel Torres Moreno, Elena García Teruel, Francisco Picó y Manuel Villegas del Servicio de Cardiología y Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).
- 4031-5. La triple combinación antitrombótica es eficaz y segura en pacientes con un óptimo control del tratamiento anticoagulante
- Eduard Guasch Casany, Joan Carles Reverter, Ander Regueiro y Magda Heras Fortuny del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona y Hospital Clínic, Servei d'Hemostàsia, Barcelona.
- 4031-6. Efecto de la hipotermia terapéutica sobre el pronóstico vital y funcional de los supervivientes a una muerte súbita en cinco unidades coronarias
- Pablo Loma-Osorio Ricón, Jaime Aboal, María Sanz de la Garza, Alessandro Sionis, José Carlos Sánchez, Ángel Caballero, Antoni Curos y Rosa-María Lidón del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, Hospital General Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona y Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
- 4031-7. Efecto de la hipotermia sobre la reactividad plaquetar y la respuesta a ácido acetilsalicílico y clopidogrel
- José Carlos Sánchez Salado, José Luis Ferreiro Gutiérrez, Kristian Rivera, Albert Ariza Solé, Victoria Lorente Tordera, Guillermo Sánchez Elvira, Joan Antoni Gómez Hospital y Ángel Cequier Fillat del Àrea de Malalties del Cor, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
- 4031-8. Hipotermia TERAPÉUTICA en pacientes que ingresan inestables tras una parada cardiaca
- Iria Carlota Duro Aguado, Amada Álvarez Sangabriel, Carolina Hernández Luis, Ignacio Jesús Amat Santos, María de Gracia Sandín Fuentes, Cristina Tapia Ballesteros, Federico Gimeno de Carlos y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid y Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid.
- 4031-9. Redes de atención en el infarto agudo de miocardio y su influencia en la proporción de ICP/ICP primaria
- Ander Regueiro-Cueva, Manel Sabaté, Carlos Macaya, Antonio Fernández-Ortiz y Javier Goicolea de la Iniciativa Stent for Life, Madrid.
- 4031-10. Fibrinolisis intracoronaria en el tratamiento del infarto agudo de miocardio con trombosis coronaria masiva y aspiración mecánica ineficaz
- Daniella Boscareli, Beatriz Vaquerizo, Helena Tizón, Xavi Oliva, Faustino Miranda-Guardiola, Dabit Arzamendi, Juan Cinca y Antonio Serra del Hospital Sant Pau, Barcelona y Hospital del Mar, Barcelona.
- 4031-11. Mortalidad intrahospitalaria y durante el seguimiento asociada con hipo e hiperglucemia en pacientes con síndrome coronario agudo
- Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu-Assi, Pilar Cabanas-Grandío, Rubén Fandiño, Marta Rodríguez-Cordero, Irene Mateo, José María García Acuña y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña) y Hospital de San Juan, San Juan de Alicante (Alicante).
- 4031-12. Mortalidad y terapia de reperfusión en el registro del infarto agudo de miocardio con elevación del ST en Castilla y León
- Ignacio Santos Rodríguez, Germán Pérez Ojeda, Carolina Hernández de Luis, María José Ruiz Olgado, Sergio Estrada Gómez, Pedro Pabón Osuna, Flor de Castro y Norberto Alonso Orcajo del Hospital Clínico Universitario, Salamanca, Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, Hospital Clínico Universitario, Valladolid, Hospital Virgen de la Concha, Zamora y Servicio de Emergencias Sanitarias, Valladolid.
Más comunicaciones de los autores
- Belchi Navarro, Joaquina
- Cerda Mir, Juan Carlos
-
Fácila Rubio, Lorenzo
- 6001-515 - Presentación de un protocolo de seguimiento de pacientes portadores de dispositivos de estimulación cardiaca sometidos a radioterapia
- 4020-5 - Lipoproteínas de alta densidad y necrosis miocárdica estimada por resonancia cardiaca en infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
- 6001-748 - Seguridad del uso de dosis bajas de protamina para la retirada precoz del introductor femoral tras intervencionismo coronario en pacientes con contraindicación para dispositivos de cierre
- 4031-2 - Eficacia y seguridad de una pauta de desensibilización oral rápida con ácido acetilsalicílico en pacientes con cardiopatía isquémica que precisan doble antiagregación
- Félix Toledo, Ruben
- Martorell Aragonés, Antonio
-
Morell Cabedo, Salvador
- 4031-2 - Eficacia y seguridad de una pauta de desensibilización oral rápida con ácido acetilsalicílico en pacientes con cardiopatía isquémica que precisan doble antiagregación
- 4038-10 - Evolución de los pacientes con complicaciones locales en la bolsa del generador de un dispositivo implantable
- 6001-418 - Diferencias a nivel pronóstico de la ablación frente a tratamiento antiarrítmico en pacientes ingresados con tormenta eléctrica
- 6001-748 - Seguridad del uso de dosis bajas de protamina para la retirada precoz del introductor femoral tras intervencionismo coronario en pacientes con contraindicación para dispositivos de cierre
- 4020-5 - Lipoproteínas de alta densidad y necrosis miocárdica estimada por resonancia cardiaca en infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
-
Rumiz González, Eva
- 4033-3 - Valor pronóstico de la lipocalina asociada a la gelatinasa neutrófila en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda
- 6001-748 - Seguridad del uso de dosis bajas de protamina para la retirada precoz del introductor femoral tras intervencionismo coronario en pacientes con contraindicación para dispositivos de cierre
- 4031-2 - Eficacia y seguridad de una pauta de desensibilización oral rápida con ácido acetilsalicílico en pacientes con cardiopatía isquémica que precisan doble antiagregación
- Valls Serral, Amparo